Реуматизам: шта су и како се лече?

By Цристиано Антонино On 14. јун 2023

Реуматизам, или реуматска обољења, су патологије које карактерише локално или генерализовано инфламаторно стање које углавном погађа зглобове, лигаменте, тетиве, кости, мишиће; ретко се запаљење може проширити и утицати на унутрашње органе

Реч „реуматизам“, која је одувек била уобичајена у разговорном језику, заправо не налази свој прецизан и дефинисан еквивалент у медицинско-техничкој области; професионални лекар углавном не користи овај термин да дефинише реуматске патологије јер може лако да створи забуну међу пацијентима, пошто је термин превише генерички и неспецифичан.

Ову конфузију повећавају разлике у језику различитих географских области: у неким земљама, на пример, термин „реуматизам“ дефинише фибромијалгије синдром, док у другим областима света идентификује артритис.

Стога би било исправније, у крајњој линији, да се ова упална стања помињу прикладнијим терминима „реуматски поремећаји” или „реуматске болести”.

Међу најчешћим реуматским поремећајима – тренутно их је познато више од стотину – налазимо:

Анкилозантни спондилитис: облик артритиса кичме вероватно аутоимуне етиологије који погађа генетски предиспониране појединце.
Дорсопатија: неспецифично болно стање које утиче на кичму.
врат бол, када бол утиче само на горњи (цервикални) део кичме.
Бурзитис и тендонитис: бол услед запаљења структура као што су серозне кесе и тетиве, који се шире по целом телу; стога, неко може патити од бурзитиса/тендонитиса у раменима, зглобовима, ногама, коленима, глежњевима, куковима.
Теносиновитис: Када се запаљенска течност формира унутар омотача тетива.
Капсулитис, када бол утиче на зглоб и његову зглобну капсулу.
Фибромиалгија: реуматски синдром непознате етиологије који узрокује повећање напетости мишића у целом телу.
Остеоартритис: дегенеративна болест која утиче на хрскавицу зглобова.
Псоријатични артритис: хронични инфламаторни артритис често повезан са појавом псоријазе.
Реуматска грозница: акутна инфламаторна болест повезана са инфекцијом неким врстама стрептокока.
Реуматоидни артритис: хронични инфламаторни полиартритис.
Болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, склеродерма, Сјогренов синдром): хроничне системске аутоимуне болести.
Темпорални артеритис и реуматска полимијалгија: Често удружене реуматске болести које погађају темпоралне артерије и рамени/карлични појас, респективно.

Реуматизам: симптоми и учесталост

Учесталост реуматских болести је прилично висока: могу утицати на пацијенте било ког узраста – дакле укључујући и децу – и генерално имају већу инциденцу код пацијената женског пола.

Најчешћи симптоми кроз које се манифестују горе наведене реуматске болести зависе од места које је с времена на време захваћено.

Ако реуматски поремећаји утичу на кости, мишиће и лигаменте, оболели пацијент може да се жали на упорне болове у мишићима и зглобовима, у комбинацији са широко распрострањеном укоченошћу зглобова и, у најозбиљнијим случајевима, чак и отицањем зглобова.

Ако, с друге стране, реуматски поремећаји захватају унутрашње органе (као што се јавља углавном код болести везивног ткива), пацијент би могао да се жали на различите симптоме у зависности од захваћеног органа: озбиљне тешкоће у дисању, немогућност правилног узимања хране, затајење бубрега; Ова органска симптоматологија је генерално повезана са неспецифичним системским симптомима, које карактерише грозница и аномални и претерани умор, алармни звонци текуће системске упале.

Псоријаза би такође могла да буде аларм за појаву реуматских поремећаја, посебно ако су у породици пронађени други случајеви псоријазе који су повезани са раширеним остеоартикуларним болом.

Реуматски поремећаји: који су узроци и ко пати од њих

Већина Италијана – процењује се да је најмање 70% становништва – погрешно мисли да су реуматски поремећаји последица хладне и влажне климе.

Нажалост, живот уз море или на врућини није довољан да спречи појаву ових тегоба.

Такозвани реуматизми настају комбинацијом генетских фактора и фактора средине

Ако се појединац роди генетски предиспониран за развој неког од описаних реуматских поремећаја, он је у већем ризику од развоја болести од опште популације, али то се не мора нужно десити, јер поред генетске предиспозиције, генерално је такође неопходна интервенција спољашњег стимулуса, који се назива фактор средине.

Фактори животне средине који су сада препознати као ризични услови за реуматске болести су само: вирусне инфекције, промене у хормонској равнотежи, дим цигарета.

Дијагноза реуматских поремећаја

На почетку, реуматске поремећаје могу карактерисати прилично благи симптоми, који се лако потцењују: присуство било каквог умора или успоравања моторичких способности, на пример, приписује се стресу или претераном физичком напору.

Не стварајући узбуну, добро је узети у обзир да ове патологије тренутно погађају најмање 5 милиона грађана Италије и процењује се да је свака трећа особа старија од 65 година оболела од њих.

Због тога не треба потцењивати бол у зглобовима и потешкоће у кретању; зато је препоручљиво у кратком року организовати специјалистичку посету реуматологу.

Током реуматолошке посете прво се ради тачна анамнеза; што значи да ће лекар прикупити податке о клиничкој анамнези пацијента како би могао да утврди време настанка притуженог бола у зглобовима, његове карактеристике, интензитет и све друге терапије које су већ предузете.

Затим ће се испитати пацијентове животне навике, покушавајући да схвати да ли води здрав и активан живот или претежно седећи; недавни трауматски догађаји ће бити искључени.

Током посете могу се извршити или прописати специфични тестови.

На пример, ако се у зглобовима пронађе присуство синовијалне течности, било би корисно да се ова течност аспирира шприцем – кроз преглед који се зове артроцентеза – да се испита под микроскопом.

Преглед синовијалне течности омогућава да се процени да ли је течност инфламаторна или дегенеративна; такође вам омогућава да процените присуство било којих микрокристала мокраћне киселине – да искључите или потврдите дијагнозу гихта – или калцијум пирофосфата – да искључите или потврдите дијагнозу хондрокалцинозе.

За реуматолошки преглед, који ће трајати око 20-30 минута, није потребна посебна припрема.

Како излечити реуматизам: најприкладнија терапија

У зависности од врсте и тежине дијагностикованог реуматског поремећаја, специјалиста реуматолог ће проценити најприкладнију терапијску процедуру за појединачни случај.

Међутим, треба имати на уму да су реуматске болести често хроничне, па се терапије прописују како би се постигла клиничка ремисија болести (тј. одсуство симптома), али ће бити тешко постићи дефинитиван и потпун опоравак.

Тамо где је потребно, пацијенту се може преписати фармаколошка терапија – аналгетицима, антиинфламаторима, кортикостероидима, основним лековима и биолошким лековима – како би се покушало да се симптоми побољшају и болест држи под контролом, омогућавајући пацијенту да опорави функцију зглобова и перформансе. нормалне дневне активности.

У одабраним случајевима, веома ретко, ако постоје иреверзибилне промене на месту зглоба, реуматолог би могао да препоручи да контактирате ортопедског хирурга да процени операцију.

Реуматизам: да ли се може спречити?

Ако говоримо о „превенцији” у медицинском смислу, онда је одговор „не, реуматизам се не може спречити”.

Ипак, препоручљиво је водити здрав и активан живот, обављати редовну физичку активност, пратити здраву и уравнотежену исхрану, минимизирати факторе стреса, избегавати пушење цигарета и излагање сунчевој светлости током најтоплијих сати.

Релатед Поруке