Паротитис: симптоми, узроци, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 4. август 2023

Паротитис је такође познат као „заушке“ јер уши изгледају веће од нормалног (оток ротира ушију према напред и ван) или „пузи“ због сличности са мачком са деформисаним лицем, управо због отока који утиче на пљувачне жлезде

То је заразна болест, за коју се сматра да се јавља у детињству, али се у многим земљама држи под контролом захваљујући вакцинацији.

simptomi

Након периода инкубације који може да варира од најмање 12 до највише 25 дана (обично 16-18 дана), симптоми као што су:

грозница
главобоља
болови у мишићима,
губитак апетита
отицање једне или више пљувачних жлезда. Оток жлезде је обично билатерални (захваћа подручје иза паротида, испред и испод уха) и траје најмање 5-7 дана, праћен болом при жвакању или гутању.

У најакутнијој фази болести, пацијент може осетити интензиван бол испод и иза ушне ресице и, палпацијом, између задње ивице вилице и ушне шкољке.

Након достизања врхунца за 2-3 дана, оток полако почиње да јењава у року од недељу дана, као и преостали симптоми.

У неким случајевима, међутим, болест траје дуже: постоје рецидивирајући облици који трају чак и 1 месец.

Пре појаве вакцина против заушки, већина људи је била заражена вирусом заушки пре тинејџерских година. Међутим, било је и избијања заушки у којима је већина случајева пронађена код одраслих.

Заушке, попут малих богиња и рубеоле, су ендемско-епидемијска болест, односно увек присутна у заједницама, са врхунцем епидемије сваких 2-5 година, што је повезано са чињеницом да новорођенчад прогресивно формира масу субјеката подложних инфекцији.

Заушке, било у клинички евидентном облику или, као што се често дешава, као нејасна или неочигледна инфекција, оставља доживотни имунитет против каснијих инфекција.

Имунитет који производи вакцина такође траје веома дуго.

Паротитис је заразна болест вирусног порекла

Укључени вирус – РНК вирус који припада роду Рубулавирус из породице парамиксовируса – изазива акутну упалу и болно повећање неких пљувачних жлезда.

Типично су захваћене паротиде – на бочним странама ушију – а понекад и сублингвалне или субмандибуларне жлезде.

Заушке се преносе

ваздухом са респираторним капљицама (капљицама) које се емитују кашљањем, кијањем или једноставним разговором
директним контактом са пљувачком зараженог пацијента.

Вирус заушки се може наћи у пљувачки 1-6 дана пре појаве симптома и током трајања болести.

Вирус се такође елиминише у урину и, пролазећи кроз плаценту, може заразити фетус, чак и ако нема научних доказа о његовој одговорности у манифестацији урођених малформација; инфекције заушки заражене у прва три месеца трудноће могу, с друге стране, бити повезане са повећањем броја побачаја.

Период заразности, у коме болест могу да пренесу заражене особе (са или без евидентних симптома), траје од 6-7 дана пре појаве отока пљувачних жлезда, до 9 дана након регресије истих.

Конкретно, инфективност је највећа у 48 сати који претходе отицању пљувачних жлезда.

Компликације заушки су на срећу веома ретке.

Посебно на субјекте може утицати

бенигни асептични менингитис, запаљење можданих овојница, мембрана које покривају мозак. Појављује се са јаком главобољом, укоченост врат и висока температура и обично се повлачи без последица након 3-10 дана
трајно оштећење слуха услед директног дејства вируса на ћелије унутрашњег уха. Сензорнеурална глувоћа од заушњака се јавља одмах, може утицати на оба уха и трајна је
панкреатитис, болно запаљење панкреаса.
од орхитиса (запаљења једног и оба тестиса), код адолесцената и одраслих мушкараца. У ретким случајевима, орхитис може довести до неплодности.
Упала јајника (оофоритис) код женских субјеката.

Ако сумњате на заушке, одмах се обратите свом педијатру или лекару опште праксе, који ће на основу анамнезе и клиничког прегледа поставити дијагнозу.

Лечење

Дијагноза је генерално једноставна због билатералног захватања жлезда, тока грознице, конзистенције отока жлезде.

Код некомпликованих заушки, лабораторијски тестови обично не откривају ништа специфично осим повећања броја бела крвна зрнца, што означава упалу и инфекцију.

Дијагноза заушки се може потврдити кроз лабораторијске тестове који углавном укључују изолацију вируса из пљувачке или урина и тражење у крви специфичних антитела (тзв. ИгГ и ИгМ) усмерених против вирусног агенса.

Мора се разликовати вирусни паротитис

од бактеријских заушака, који су једнострани, а не билатерални
од тумора пљувачних жлезда
од Сјогреновог синдрома (аутоимуне болести)
од тровања бромидом и тешким металима.

Што се тиче лечења заушки, не постоји специфичан третман.

За некомпликоване облике, одмор до зарастања и здрава, лагана исхрана су довољни.

У акутној фази пожељно је уносити течну или полутечну храну, уз употребу сламке за ублажавање болова изазваних жвакањем.

С друге стране, агруми и кисела храна уопште се не препоручују, јер могу повећати нелагодност која се може приписати упали.

Ако је потребно, лекар може одредити најприкладнију терапију за ублажавање симптома.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

На пример, могао би да препише антипиретике за снижавање температуре (имајте на уму да се ацетилсалицилна киселина не препоручује деци млађој од 12 година у корист парацетамола) и аналгетике за лечење болова изазваних упалом.

Превенција заушки се спроводи специфичном вакцинацијом.

Вакцина је део имунизације против малих богиња-заушки-рубеола (ММР).

Код деце, распоред вакцинације препоручује прву дозу са 13-15 месеци, другу са 5-6 година.

За адолесценте и одрасле који нису примили вакцину, две дозе се дају у размаку од најмање 4 недеље.

Такође је важно проверити да ли је жена имуна на заушке у ишчекивању трудноће. У недостатку имунизације против ове болести, треба применити вакцинацију са размаком од месец дана између доза.

Вакцине против ММР, које садрже живе атенуиране вирусне вакцине, не могу се спроводити у трудноћи, иако случајна примена вакцинације код жена које нису знале да су трудне никада није довела до повећања побачаја или малформација.