Да ли неинвазивна вентилација има улогу у болесним траумама?
Цомментаторс ЕБЕМ
Ангела Хуа, МД
Каусхал Х. Схах, МД Одељење за хитну медицину
Моунт Синаи Медицал Центер Нев Иорк
Неинвазивна вентилација код пацијената са грудном траумом може смањити захтев за интубацију и може смањити смртност.
После прегледа КСНУМКС чланака, КСНУМКС студије (опсервационе и рандомизоване контролне студије) су укључене у мета-анализу, укупно пацијентима КСНУМКС-а. Ове студије уписале су пацијенте примљене на ИЦУ и ЕД у различитим земљама: Италији, Сједињеним Државама, Шпанији, Грчкој, Јужној Африци, Турској и Аустралији.
Студије су укључивале рандомизирана контролисана испитивања, проспективна опсервациона испитивања и ретроспективне опсервационе студије које су укључивале одрасле особе са траумом грудног коша код којих се развила блага до тешка акутна респираторна инсуфицијенција; примљени у трауматску службу, одељење за хитне случајеве (ЕД) или ЈИЛ; и лечени су неинвазивном стратегијом вентилације. Неинвазивна вентилација дефинисана је као континуирани позитивни притисак у дисајним путевима, позитивни притисак у дишним путевима или неинвазивна потпорна вентилација са испрекиданим притиском. Одабрана испитивања проучавала су најмање 1 од следећих исхода: морталитет, стопа интубације, компликације, инфекције, дужина боравка у ЈИЛ, дужина боравка у болници, размена гасова или стопа дисања. Неинвазивна вентилација је упоређена са стандардном негом, тј. Механичком вентилацијом или допунском додатном терапијом кисеоником.