Дицкинсон ЕТ - Одељење за ургентну медицину, Албани Медицал Цоллеге, НИ КСНУМКС, САД. О'Цоннор РЕ, Кретт РД.

ЦИЉЕВИ - Студија је спроведена да би се утврдило да ли је употреба прехоспиталне тренутне фотографије судара моторних возила (МВЦ) од стране болничара изменила перцепцију лекара који прима (РП) о величини озбиљности судара, у поређењу са вербалним извештајима о оштећењима возила. Поред тога, студија је настојала да утврди да ли је промењена перцепција РП довела до било каквих накнадних промена у управљању одељењем за хитне случајеве (ЕД).

МЕТОДЕ - Проспективни упитник и преглед ретроспективних карата коришћени су у приградском центру за трауму нивоа И који је примао МВЦ пацијенте из једне општине парамедицина агенција. Пацијенти повријеђени у МВЦ-овима који су захтијевали напредне интервенције у животној подршци (АЛС) и које су накнадно оцијенили или хируршки становници, становници хитне медицине или дежурни љекари у ЕД-у били су подобни за упис у студију. Инстантне фотографије оштећења унутрашњих и спољашњих возила добили су медицински медицинари који су потом доставили усмени извештај о оштећењу возила на РП. Првобитно ослепљен од фотографија, РП је затим затражено да процени тежину несреће на основу вербалног извештаја и наведе планиране интервенције (лабораторијске претраге, крвне производе, радиографије и вероватно распоређивање пацијента). РП је тада приказан фотографијама судара и још једном је затражио да оцени тежину судара на основу додавања фотографија и набраја промене у управљању пацијентима на основу било каквих измена у његовој перцепцији. Затим је прегледана болничка евиденција како би се утврдили трошкови који се наплаћују пацијентима и дужина боравка у болници за оне који су примљени.
РЕЗУЛТАТИ - Инстант фотографије резултирале су променама у перцепцији лекара у 47% (27 од 58) случајева. Осамдесет и пет процената ових лекара оценило је МВЦ озбиљнијим него што је усмени извештај назначио (п <0.05 вишеструком и логистичком регресијом). РП који су променили перцепцију на основу додавања МВЦ фотографија, тада су променили управљање ЕД у 59% (16 од 27) случајева. Пацијенти чије су фотографије судара промениле перцепцију озбиљности судара и који су накнадно ослобођени ЕД имали су просечне трошкове ЕД од 686 долара, у поређењу са просечним трошковима ЕД од 595 долара за пуштене пацијенте чије фотографије судара нису промениле лекарску перцепцију озбиљности судара (п> 0.05 по Студент-овом т-тесту). Накнаде за стационаре и дужина боравка такође су биле сличне између две групе за примљене пацијенте: 21,363 УСД / 14 дана за групу која се мења и перцепција и 24,726 УСД / 8 дана за групу без промене у перцепцији (п> 0.05 за сва поређења) .
ЗАКЉУЧАК - Повећавање вербалних медицинских извештаја са прехоспиталним тренутним фотографијама често је променило перцепцију лекара о озбиљности МВЦ-а и накнадно управљање ЕД код ових пацијената са траумом. Међутим, трошкови пацијента и дужина боравка у болници нису се значајно променили као резултат промене у перцепцији лекара.