5 уобичајених нежељених ефеката ЦПР-а и компликација кардиопулмоналне реанимације
ЦПР или кардиопулмонална реанимација је хитан третман који се користи за поновно покретање срца и дисања особе током срчаних хитних случајева
Али колико је ЦПР ефикасан? Који су нежељени ефекти ЦПР-а и уобичајене компликације? И, ако неко има довољно среће да преживи кардиопулмонални хитан случај, шта то значи за дугорочно здравље те особе?
Статистика срчаног застоја
Према најновијој статистичкој анализи Америчког удружења за срце, 88% ванболничких срчаних застоја дешава се код куће, где нема лекара или медицинских сестара, због чега је толико важно да сви буду вешти у пружању ЦПР.
Спасилац мора да настави са реанимацијом све док жртва не дође до повратка спонтане циркулације или РОСЦ
Просечан посматрач који је вешт у ЦПР може утростручити шансе жртве да преживи ванболнички кардиопулмонални хитни случај.
Међутим, шансе за добијање ЦПР-а од непрофесионалца у ситуацији ванболничког срчаног застоја су само око 32%.
Штавише, од оних жртава које примају ЦПР ван болнице, мање од 8% преживи.
Према Националном институту за здравље, око 15% пацијената је реанимирано и преживи отпуст у болничком окружењу.
Број који је остао релативно стабилан у протекле три деценије.
Дакле, шанса од 15% за преживљавање није лоша.
Али шта се заиста дешава током ЦПР-а?
Кардиопулмонална реанимација (ЦПР) је тешка медицинска интервенција са вишеструким нежељеним ефектима од њеног примања.
Постоје и уређаји за механичку компресију грудног коша који су подједнако ефикасни као и правилно изведене ручне компресије и могу минимизирати утицај грешке у раду и умора.
Остале статистике:
Код старијих особа, прелом ребара је знатно чешћи због крхкости и слабости њихових костију.
Преживјели од срчаног застоја пријављују когнитивно оштећење, ограничену покретљивост, депресију и ограничено учешће у друштву након отпуста из болнице.
Неуролошки статус је главна детерминанта укупног функционалног исхода.
Нега после срчаног застоја је критична компонента напредног одржавања живота.
Већина смртних случајева узрокованих ХИБИ резултатом је повлачења терапије за одржавање живота након прогнозе лошег неуролошког исхода.
Проспективне студије су откриле побољшане исходе код пацијената повезаних са терапијама.
Који су ризици повезани са ЦПР?
Филмске сцене утичу на идеју многих људи о ЦПР-у, где се увек дешава успешна реанимација и људи се брзо опорављају.
Али, у стварности, ово није конзистентан случај.
Људски мозак можда неће обезбедити довољан проток крви ако срце не куца правилно.
Такође, нека оштећења људског мозга се и даље могу јавити чак и ако ЦПР поново успешно покрене откуцаје срца изводећи исправну стопу компресије грудног коша за одрасле.
Поред тога, ако је присутна тешка болест коронарне артерије, она може изазвати вентрикуларну фибрилацију или абнормалне срчане ритмове.
Ако сте у јавној зони ЦПР и аутоматизованој екстерној Дефибрилатора може помоћи.
С друге стране, ако је ЦПР дат и успешан, опоравак преживелих од срчаног застоја зависиће од неколико ствари, као што су шта га је изазвало и колико су били здрави када је дошло до застоја срца.
Након успешне реанимације, неки људи ће се потпуно опоравити, али ће неки и даље бити веома болесни и требаће им додатно лечење.
Зато је нега након срчаног застоја критична компонента напредног одржавања живота.
Нажалост, постоје и случајеви када се неки пацијенти никада неће вратити на свој здравствени ниво пре хапшења.
Поред тога, много је мање вероватно да ће ЦПР радити ако имате дуготрајно или хронично стање или терминалну болест.
Најчешћи нежељени ефекти ЦПР-а су:
Иако постоји повећан ризик од компликација са дубљим компресијама грудног коша, од виталног је значаја схватити да повреде везане за ЦПР или нуспојаве ЦПР-а, углавном, нису фаталне.
Неке од најчешћих компликација или КПР нежељених ефеката кардиопулмоналне реанимације у болници и ван болнице су следеће:
- Тежња & Повраћање
- Сломљена ребра
- Унутрашње повреде мозга
- Абдомена дистензија
- Аспирација пнеумонија
Аспирација и повраћање
Најчешћа појава током ЦПР-а је повраћање. Може представљати опасност за жртву срчаног застоја.
Пошто је жртва срчаног застоја без свести, не може да очисти повраћање из уста.
Ако се не уклони, жртва ће га вероватно аспирирати (удахнути) у своја плућа, блокирајући дисајне путеве и довести до могуће инфекције.
Сломљена ребраста кост
Фрактура ребра је најчешћа повреда везана за ЦПР, јер ће сила и дубље компресије грудног коша вероватно сломити ребра.
Остале скелетне повреде грудног коша повезане са компресијама грудног коша су преломи грудне кости.
Постоје и ретке компликације као што су:
Код одраслих пацијената, преломи грудне кости се јављају код најмање једне петине прелома ребара и прелома ребара или грудне кости код најмање једне трећине пацијената током конвенционалне ЦПР. Код старијих особа, прелом ребара је знатно чешћи због крхкости и слабости њихових костију. Прелом ребра је опасан јер може пробити или раздерати плућа, слезину или јетру. Такође су веома болни. Због тога је учесталост прелома ребара повезаних са ЦПР-ом ван болнице потцењена конвенционалним рендгенским снимком грудног коша.
Унутрашње повреде мозга
Пошто ЦПР оставља мозак да прима 5% мање кисеоника од просека, могуће је оштећење мозга.
Оштећење мозга ће се вероватно догодити у року од 4 до 6 минута након што срце стане.
Ово може довести до дугорочних здравствених компликација.
Абдомена дистензија
Још један уобичајени нежељени ефекат ЦПР-а је абдоминална дистензија.
Као резултат притиска ваздуха у плућа, стомак пацијента са срчаним застојем обично постаје надувен и пун ваздуха током ЦПР-а, што доводи до компресије плућа и отежава вентилацију.
Такође може и повећана шанса за повраћање.
Аспирација пнеумонија
Резултат удисања повраћања и страних предмета (као што су зуби особе) у плућа може довести до нуспојава ЦПР-а као што је аспирациона пнеумонија.
То може бити опасно по здравље пацијента са срчаним застојем и може закомпликовати опоравак или чак бити фатално, чак и ако жртва срчаног застоја преживи ЦПР.
Све у свему, ови нежељени ефекти ЦПР значе да ако особа преживи ЦПР, њено дугорочно здравље може патити и бити жива.
Али њихово укупно здравље и квалитет живота могу бити значајно погођени.
Психолошке последице искуства блиске смрти могу утицати на жртву, што доводи до стреса, анксиозности, депресије и других психолошких поремећаја.
Шта је ХИБИ?
Хипоксично-исхемична повреда мозга (ХИБИ) је водећи узрок смрти код пацијената који су у коми након реанимације због срчаног застоја.
Већина смртних случајева узрокованих ХИБИ резултатом је повлачења терапије за одржавање живота након прогнозе лошег неуролошког исхода.
Лош неуролошки исход—смрт од неуролошког узрока, упорно вегетативно стање или тешка неуролошка инвалидност—може се предвидети код ових пацијената проценом тежине ХИБИ.
Да ли се особе које су преживеле срчани застој враћају у нормалу након ЦПР-а?
Нажалост, већина жртава срчаног застоја ван болнице не преживи након хапшења.
Они са сложеним здравственим проблемима имају много мање шансе да се потпуно опораве.
Од кључне је важности да знате да су пацијенти често критично болесни након ЦПР-а и да ће им можда требати више третмана у коронарној нези или јединици интензивне неге да би се опоравили.
Поред тога, особе које су преживеле срчани застој пријављују когнитивно оштећење, ограничену покретљивост, депресију и ограничено учешће у друштву након отпуста из болнице.
Многи пацијенти преживе КПР, али се не враћају свом физичком или Ментално здравље пре ЦПР.
Као резултат тога, некима од њих ће можда требати доста рехабилитације.
Међутим, неке клиничке студије су откриле побољшане исходе код пацијената повезаних са терапијама.
У другим случајевима, неки пацијенти иду у кому од које се можда неће опоравити или пате од оштећења мозга.
Често постављана питања:
Колико дуго мозак остаје жив након што срце стане?
Мозак може да преживи до око шест минута након срчаног застоја.
Ако се ЦПР изврши у року од шест минута, мозак може преживети недостатак кисеоника.
Након отприлике шест минута без ЦПР-а, мозак почиње да умире.
Која је стопа преживљавања након ЦПР-а?
Преглед студија исхода ЦПР-а је известио да у просеку 15% пацијената који доживе хапшење преживи до отпуста из болнице (3%-27%).
Штавише, ова дугорочна стопа успеха је остала стабилна већ 30 година.
Колико времена је потребно да зарасту преломи грудне кости?
Већина прелома грудне кости зараста самостално без удисања или било каквог другог третмана.
Међутим, потпуни опоравак обично траје 8 до 12 недеља.
Колико дуго радите ЦПР пре него што одредите време смрти?
Проверите да ли жртва има пулс и да ли дише. Ако нема пулса, али жртва неадекватно дише, извршите 30 компресија грудног коша брзином од 100 до 120 компресија у минути, након чега следе два удаха за спасавање. Поново проверите дисање и пулс након свака 2 минута.
У већини случајева дужи напори на реанимацији побољшавају шансе жртве да преживи.
ЦПР може бити мера спасавања живота, иако може доћи до компликација и нежељених ефеката ЦПР
Успешно извођење ЦПР-а не побољшава основно здравствено стање жртве.
Запамтите да је ЦПР често први корак на дугом путу.
Опоравак након ЦПР-а није лак, а њихово укупно здравље и квалитет живота могу бити значајно погођени.
Стога је важно знати компликације и нежељене ефекте ЦПР-а пре него што га примените на било ком пацијенту.
Стога се одговарајући часови ЦПР обуке увек препоручују свима.
За већину часова сертификације за ЦПР потребно је само неколико сати.
Прочитајте такође
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Застој срца: Зашто је управљање дисајним путевима важно током ЦПР-а?
Европско веће за оживљавање (ЕРЦ), Смјернице за 2021. годину: БЛС - Основна подршка животу
Педијатријски имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ИЦД): Које су разлике и посебности?
Додатни кисеоник: цилиндри и носачи за вентилацију у САД
Болести срца: шта је кардиомиопатија?
Одржавање дефибрилатора: шта треба урадити да бисте се придржавали
Дефибрилатори: Који је прави положај за АЕД јастучиће?
Када користити дефибрилатор? Хајде да откријемо шокантне ритмове
Ко може да користи дефибрилатор? Неке информације за грађане
Одржавање дефибрилатора: АЕД и функционална верификација
Симптоми инфаркта миокарда: знаци за препознавање срчаног удара
Која је разлика између пејсмејкера и поткожног дефибрилатора?
Шта је имплантабилни дефибрилатор (ИЦД)?
Шта је кардиовертер? Преглед имплантабилног дефибрилатора
Педијатријски пејсмејкер: функције и особености