Атријална фибрилација: класификација, симптоми, узроци и лечење
Атријална фибрилација настаје када се атријуми, из којих потиче срчани ритам, не контрахују на синхрони начин и због тога „трепере“ или фибрилирају, односно куцају веома брзо и неправилно.
Крв се не пумпа ефикасно у остатак тела, због чега се може осећати веома слабо или уморно или доживети непријатне срчане сензације као што су убрзани или неправилни откуцаји срца.
Атријална фибрилација може бити:
- Пароксизмално (повремено) - траје од неколико минута до неколико дана, али се спонтано повлачи.
- Перзистентно – не пролази спонтано, већ применом терапије лековима или испоруком одређеног електричног удара (кардиоверзије) да би се вратио нормалан срчани ритам
- Трајно – стално присутан и не повлачи се ни терапијом лековима ни кардиоверзијом
Атријална фибрилација (АФ) је најчешћи поремећај срчаног ритма.
СВЕТСКИ РАДИО ЗА СПАШАВАЊЕ? ТО ЈЕ РАДИОЕМИМА: ПОСЕТИТЕ ЊЕГОВ ШТАНД НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО
Атријална фибрилација се дефинише као откуцаји срца који постају неправилни и убрзани (тахиаритмија)
Међу људима старијим од 40 година, сваки четврти може имати епизоду атријалне фибрилације током преосталог живота.
Понекад ово остаје једини догађај, док у другим случајевима аритмија има тенденцију да се понови.
Нарочито у раним фазама, епизоде имају тенденцију да престану спонтано, обично у року од неколико дана; касније се њихово трајање продужава и биће потребне интервенције како би се зауставили.
Карактеристике атријалне фибрилације варирају од појединца до појединца
Неки људи уопште не осећају симптоме, често годинама, док се код других симптоми мењају из дана у дан, због чега је заједничко лечење симптома и атријалне фибрилације далеко од једноставног.
Уређај за континуирано праћење може да пружи лекару потпунију клиничку слику, омогућавајући му да спроведе циљанији третман.
Узроци фибрилације атрија
Узроци атријалне фибрилације су често нејасни.
У неким случајевима, атријална фибрилација је последица урођених срчаних абнормалности или оштећења структуре срца након срчаног удара или валвуларне болести срца.
Чак и особе без срчаних проблема могу развити атријалну фибрилацију.
- Старост (ризик се повећава са годинама; након 40. године, свака четврта особа може имати аритмичку епизоду)
- Болести срца (претходни срчани удар, срчана инсуфицијенција, болест залистака итд.)
- Артеријска хипертензија
- Екстра-срчане болести (плућа, штитна жлезда)
- Злоупотреба алкохола
- Породична историја (ретко)
У малом броју случајева (отприлике сваки десети), аритмија се јавља без очигледног узрока и стога се дефинише као 'изолована' (хало).
ОБУКА: ПОСЕТИТЕ ШТАНД ДМЦ ДИНАС МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛТАНТА НА ХИТНОЈ ПОМОЋИ
Симптоми атријалне фибрилације
Атријална фибрилација се може манифестовати следећим симптомима:
- Осећај убрзаног рада срца
- Осећај 'треперења', који се често назива палпитације, што може укључивати неправилне, лупање или веома интензивне откуцаје срца
- Губитак свести, вртоглавица или вртоглавица
- Умор, недостатак даха или слабост
- Нелагодност или бол у грудима
Код неких појединаца тегобе могу бити веома благе или чак и изостати, а аритмија се повремено открије током лекарског прегледа из других разлога.
У присуству симптома или знакова који упућују на атријалну фибрилацију, саветује се да породични лекар пацијента пошаље на консултацију са електрофизиологом (кардиологом који се бави срчаним аритмијама); у озбиљнијим случајевима потребан је брз приступ одељењу хитне помоћи.
Фактори ризика и последице атријалне фибрилације
Контролисани фактори ризика
- Висок холестерол
- Високи крвни притисак
- Болест срца
- пушење
- Претежак
- Кофеин
- Злоупотреба алкохола
- Стационарни начин живота
- Одређени лекови
- Апнеја у сну
Неконтролисани фактори ризика
- Породична историја
- Старење
- Урођене срчане мане
Један од 4 можданог удара узрокован је атријалном фибрилацијом и много је тежи од можданог удара изазваног другим узроцима
Ризик од можданог удара није исти код свих појединаца и повећава се са старијим годинама, присуством дијабетеса, повишеним крвним притиском, смањеном пумпном функцијом срца, артеријском болешћу или код оних који су већ претрпели церебралну исхемију.
Друга могућа негативна последица атријалне фибрилације је мање или више озбиљно смањење пумпне функције срца (срчана инсуфицијенција).
Ово се обично дешава код предиспонираних особа, а посебно када фреквенција срчаних контракција остаје веома висока дуго времена.
Дијагноза
Детекција и квантификација атријалне фибрилације може бити сложена операција.
Лекар може да користи један или више од следећих тестова да утврди да ли пацијент има атријалну фибрилацију:
- Електрокардиограм (ЕКГ)
- Стрес тест
- Уређаји за дуготрајно праћење
- Снимач догађаја
- Холтер
- Имплантабилни срчани монитор
Дијагностиковање стања атријалне фибрилације је важно јер овај срчани проблем може допринети не само настанку можданог удара, већ и развоју срчаног удара.
Дијагноза, међутим, може бити тешка јер је атријална фибрилација непредвидив догађај и симптоми нису увек очигледни.
Због тога је сарадња субјекта важна. Лекару или тиму који прати случај биће потребне детаљне индикације симптома, као и подаци о срчаној електричној активности.
Ако лекар има разлога да сумња да је атријална фибрилација повезана са срчаним стањем, биће потребни дијагностички тестови да би се прикупиле информације о активности органа.
Друштвени утицај можданог удара је огроман, будући да је водећи узрок инвалидитета у свету.
Ипак, доступни подаци у Италији указују на недовољно лечење људи са атријалном фибрилацијом, чак и код оних са високим ризиком.
Велики проценат (око 50 одсто), посебно старијих, и поред јасних индикација за лечење антикоагулансима, не примају никакав специфичан третман, или су на антиагрегационим лековима чија је ефикасност ограничена.
Овоме се морају додати и људи који се тренутно лече оралним антикоагулансом валфарином, који, упркос честом праћењу и прилагођавању дозе, имају вредности изван терапијског опсега у пропорцијама у распону од 30 до 50 процената.
Од доступности НАО-а, који не захтевају лабораторијско праћење коагулабилности крви, са значајним предностима управљања и за појединца и за здравствени систем, пала је још једна баријера ка циљу оптимизације пропорције људи са атријалном фибрилацијом који су правилно сцоагулатед.
Прочитајте такође
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Шта је Такотсубо кардиомиопатија (синдром сломљеног срца)?
Болести срца: шта је кардиомиопатија?
Упале срца: миокардитис, инфективни ендокардитис и перикардитис
Срчани шумови: шта је то и када се треба забринути
Синдром сломљеног срца је у порасту: знамо такотсубо кардиомиопатију
Срчани удар, неке информације за грађане: Која је разлика са срчаним застојем?
Срчани удар, предвиђање и превенција захваљујући ретиналним судовима и вештачкој интелигенцији
Пун динамички електрокардиограм према Холтеру: шта је то?
Дубинска анализа срца: Магнетна резонанца срца (КАРДИО – МРИ)
Симптоми срчаног удара: Шта учинити у хитним случајевима, улога ЦПР-а
Срчани удар: Смернице за препознавање симптома
Бол у грудима, Управљање пацијентима у хитним случајевима
Појмови прве помоћи, 5 знакова упозорења за срчани удар
Појмови прве помоћи: 3 симптома плућне емболије
Холтер монитор: како функционише и када је потребан?
Шта је управљање притиском пацијената? Преглед
Кардиоваскуларне болести: шта су прегледи ангиологије и васкуларне хирургије
Хитно лечење можданог удара: интервенција на пацијенту
Хитне ситуације повезане са можданим ударом: Брзи водич
Сврха усисавања пацијената током седације
Додатни кисеоник: цилиндри и носачи за вентилацију у САД
Несвестица, Како управљати хитним случајевима у вези са губитком свести
Хитни случајеви са промењеним нивоом свести (АЛОЦ): Шта учинити?
Хитни случајеви респираторног дистреса: управљање и стабилизација пацијената
Такотсубо кардиомиопатија: Синдром сломљеног срца је мистериозан, али стваран
Биопсија вођена ехо и ЦТ: шта је то и када је потребна
Еходоплер: шта је то и када га изводити
Ехокардиограм: шта је то и када је потребно
Шта је ехоколордоплер супра-аортних трупова (каротида)?
Шта је Лооп Рецордер? Откривање кућне телеметрије
Холтер срца, карактеристике 24-часовног електрокардиограма
Ендокавитарна електрофизиолошка студија: од чега се састоји ово испитивање?
Катетеризација срца, шта је ово испитивање?
Ехо доплер: шта је то и чему служи
Амилоидоза срца: шта је то, који су симптоми и како је лечити