Малтретирање деце: синдром потресене бебе
Синдром потресене бебе састоји се од насилног дрхтања детета, са могућом траумом мозга и накнадним неуролошким компликацијама
Синдром потресене бебе је један од најозбиљнијих облика физичког злостављања новорођенчади и одојчади, који представља први узрок смрти од злостављања
Већина случајева се јавља у првој години живота, са већом учесталошћу у првих шест месеци.
Овај облик малтретирања се састоји од насилног тресања детета са могућом траумом мозга и накнадним неуролошким компликацијама.
Ово се дешава када се дете које држи за пртљажник снажно протресе; у овом случају глава је подвргнута брзим ротационим покретима и, због своје велике величине и још увек неадекватног врат мускулатуре, садржај шупљине лобање или енцефалона (мозак, мали мозак и дугуљаста мождина) подлеже брзом убрзању и успоравању уз тупу трауму лобањске кутије, повреду нерва и руптуру крвних судова са крварењем.
Овај облик малтретирања често је последица неутешног плача, „не толерисан” од стране родитеља или, ређе, других личности које се брину о детету; врло често родитељи долазе до ових екстремних гестова јер су већ јако исцрпљени и осећају се неадекватним да отклоне узроке плача.
У већини случајева, овакви нагли покрети су направљени без јасне свести о озбиљној штети која може да се направи и резултат је непознавања родитеља о деликатности енцефалона одојчета и последицама које могу произаћи.
Синдром потресене бебе, понекад су присутни фактори ризика:
- Млада старост мајке;
- Депресивно стање;
- Социјално-економски невоља;
- Употреба супстанци које изазивају злоупотребу;
- Низак културни ниво;
- Претходна историја злостављања у породици.
Повреде које могу настати дрхтањем везане су за узраст детета (што је дете млађе, то су теже) и насиље којим је потресено.
ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО
Три симптома која омогућавају дијагнозу, али нису увек присутна су:
- Субдурални хематом, излив крви у мождане овојнице који може изазвати једноставну мучнину, вртоглавицу, до озбиљнијих симптома као што су измењено стање свести и кома;
- Церебрални едем, накупљање течности у мозгу која отиче (едем) и компримира крвне капиларе, чиме се блокира проток крви и долазак кисеоника у мозак; манифестује се симптомима који могу да варирају од једноставних главобоља до нападаја и губитка свести;
- Крварење у мрежњачи са појавом ситних крвних мрља на мрежњачи које се могу посматрати инструментом који се зове офталмоскоп.
Чешће, симптоми могу бити неспецифични и на дијагнозу се дуго не сумња: раздражљивост или поспаност, повраћање и недостатак апетита, отежано сисање или гутање, кашњење у мотору или говору, поремећаји понашања, прекомерно повећање обима главе.
У најтежим случајевима: измењена свест, слепило, конвулзије, церебрална парализа, кома, смрт.
У неким случајевима, знаци малтретирања се могу посумњати чак и након година, у вези са поремећајима понашања или учења.
Наравно, биће много теже повезати ове поремећаје са дрхтањем које се догодило тако давно.
Нормалне активности у игри као што је скакање бебе на колену или подизање у ваздух не могу изазвати повреде; важно је, међутим, да родитељи и старатељи знају колико опасно може бити енергичније одмахивање главом.
Педијатри треба да дају савет родитељима шта да раде у случају неутешног плача и како да се изборе са стресом.
Прочитајте такође
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Управљање болом код педијатријских пацијената: Како приступити повређеној или болној деци?
Синдром потресене бебе: веома озбиљна штета од насиља на новорођеном детету
Злостављање и малтретирање деце: како поставити дијагнозу, како интервенисати
Злостављање деце: шта је то, како то препознати и како интервенисати. Преглед малтретирања деце
Педијатрија, шта је ПАНДАС? Узроци, карактеристике, дијагноза и лечење
Перцепција бола код деце: аналгетичка терапија у педијатрији