Хронични бол је континуиран или понављајући бол у интервалима од месеци или година. За разлику од акутног бола, који је само симптом нечег другог, хронични бол може сам постати болест: посебно када је повезан са дисфункцијом, чак и без очигледних лезија, периферних нерава и/или централног нервног система.

Хронични бол, како настаје болна сензација

Бол представља одбрамбени механизам појединца од спољашњих увреда које угрожавају његов физички интегритет.

Акутни бол је повезан са стимулацијом, такозваном 'ноцицептивном', многих сићушних нервних рецептора за бол ('ноцицептора') у поткожју.

Ови рецептори шаљу импулс ка централном нервном систему када су стимулисани траумом, интензивним болом, отоком ткива изазваном инфекцијом итд.

Стимулација ноцицептора је такође окидач за аутоматске локалне рефлексе који нас доводе до тога да одмах одмакнемо прсте од усијане пегле, као и оне опште рефлексне реакције због којих се одмах одмакнемо корак-два од пегле.

Механизми и узроци хроничног бола

Постоји неколико механизама који леже у основи хроничног бола: најчешће прекомерна и упорна стимулација „ноцицептора“ или лезија периферног или централног нервног система (прави хронични бол са јасно препознатљивом основом), али постоје и чести облици хроничног бола. који изгледа немају прави, јасно препознатљив узрок и у овом случају говоримо о неуропатском болу.

Добро познати (и веома досадни) случајеви неуропатског бола су случајеви даме одређеног узраста која је имала шиндре и која наставља да осећа бол чак и када су пликови херпеса у том подручју нестали, или добро познати „фантомски уд“. синдром': бол некога ко је био подвргнут ампутацији, а ипак и даље јавља болне сензације на удовима који недостају.

Хронични бол мигрене је негде између ове две врсте хроничног бола.

Психолошки аспекти бола

И код акутног и код хроничног бола, бол који доживљавамо у том тренутку није нешто унапред одређено и 'статично', већ је заправо збир (варијабле) два различита ефекта:

• Пренос нервног импулса бола дуж нервних путева бола: влакна која почињу од 'ноцицептора' и долазе до Спинална пупчана врпца, праћена другим влакнима која се уздижу до области, дубоко у мозгу, која се назива 'таламус', и на крају следе следећа нервна влакна која се уздижу од таламуса до 'мождане коре'.
• Психолошка боја коју церебрални кортекс, најсофистициранији део нашег нервног система, даје нервним осећајима који до њега допиру са периферије. Неуролози користе термин „интеграција“ да дефинишу ову врсту манипулације импулсом бола од стране кортекса и да нагласе како је та манипулација повезана са нашом афективном, емоционалном и психолошком ситуацијом у том тренутку (управо то је разлог зашто можда не приметимо , чак и довољно дуго, предмет који нас боли или гвожђе које је вруће, ако смо фокусирани на нешто друго!).

Како процењујемо интензитет бола?

Из реченог, фундаментално је лично искуство појединца и психолошка обојеност болног осећаја који, почевши од 'ноцицептора', стиже у кортекс: то је, у ствари, бол који појединац перципира.

Сходно томе, кодификовани су различити субјективни инструменти за самопроцену бола, који имају облик упитника („вербална нумеричка скала“, „вербална скала процене“) или чак врста дециметра („визуелна аналогна скала“ или ВАС). .

Такође су осмишљени бројни „дневници бола“, које је појединац попуњавао директно, са питањима као што су: да ли се бол увек јавља у одређено време? Шта сте радили када сте осетили бол?

Међу објективнијим техникама процене бола, које користи само лекар који посматра свог пацијента, широко се користи 'скала израза лица'.

Хронични бол и лекови

Хронични бол треба третирати као праву болест и потребно је обратити се искусним стручњацима како би се испитали његови узроци, а посебно ублажили симптоми.

Хронични бол је главни узрок инвалидитета и захтева одговарајући фармаколошки и психотерапијски третман.

Фибромиалгија, остеопорозе, артрозе, хроничног артритиса, али и примарне главобоље, лумбошијаса, бола остеоартикуларног порекла и метастаза у костима или неуропатског бола, као што је постхерпетична или тригеминална неуралгија: за сваку од ових патологија потребна је интервенција алголога, тзв. назван 'доктор против болова', може се показати корисним.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Фибромиалгија: где су осетљиве тачке које изазивају бол при палпацији?

Фибромиалгија: важност дијагнозе

Реуматоидни артритис лечен имплантираним ћелијама које ослобађају лек

Терапија озоном кисеоника у лечењу фибромијалгије

Све што треба да знате о фибромиалгији

Дуги Цовид: шта је то и како га лечити

Лонг Цовид, студија Универзитета у Вашингтону истиче последице за преживеле Цовид-19

Дуги Цовид и несаница: 'Поремећаји спавања и умор након инфекције'

Како се фибромиалгија може разликовати од хроничног умора?

Фибромиалгија: симптоми, узроци, лечење и осетљиве тачке

Лечење бола терапијом кисеоником озоном

Главобоље: мигрена или цефалеја?

5 савета за ублажавање бола мигрене

Извор:

Пагине Медицхе