Смрт у креветићу (СИДС): превенција, узроци, симптоми и стопе случајева

By Цристиано Антонино On 14. јул 2022.

Обично се назива "смрт у креветићу", али његов тачнији назив је "синдром изненадне смрти дојенчади" познат и као "синдром изненадне смрти дојенчади" или "неочекивана смрт одојчади" (СИДС) је феномен који истраживачи тек треба да прецизно објасне

СИДС се манифестује изненадном и неочекиваном смрћу наизглед здравог одојчета, често у потпуном одсуству наговештајних знакова и веродостојних узрока.

Скоро увек смрт остаје необјашњена чак и након обдукције.

Подршка у жалости породицама погођеним СИДС-ом је важна, јер је смрт бебе изненадна и очигледно без узрока, што резултира непредвидивом и необјашњивом трагедијом која оставља родитеље у неутешној тузи, отпорне чак и на дуге сесије психотерапије и подршке лековима антидепресивима.

Пошто смрт у креветићу нема сведока, често се повезује са истрагом у потрази за могућом кривицом једног или оба родитеља.

Стопе смрти у креветићима

Синдром погађа децу у првих 12 месеци живота и још увек је водећи узрок смрти здравих беба рођених у индустријализованим земљама.

У Италији је имао инциденцију од око 0.5 промила у 2011. (23 деце испод 5 година, 1.3% од укупног броја умрлих у референтном периоду).

Подаци за године 2004-2011 за регион Пијемонт показују просечну стопу смртности од СИДС-а од 0.09 на 1000.

То је најчешћи узрок смрти између једног месеца и једне године живота.

Око 90 одсто случајева јавља се пре навршених шест месеци, а врхунац је између два месеца и четири месеца живота.

СИДС је чешћи код дечака него код девојчица.

СИДС чини око 80% изненадних неочекиваних смрти новорођенчади (СУИДс).

Постоје ли 'претходни' симптоми смрти у креветићу, СИДС?

Многи родитељи се питају да ли је по неколико малих знакова могуће рећи да је њихова беба у опасности да буде погођена овим синдромом, како би могли да интервенишу на време?

Одговор је нажалост не.

Нема уочљивих симптома СИДС-а, бебе које умру од овог синдрома изгледа да не пате од било каквог облика бола нити показују било какве физичке доказе.

Неки истраживачи су покушали да угрозе корелацију између респираторних симптома сличних грипу, али се о овом питању још увек расправља.

Иако не постоје одређени узроци или симптоми, постоје докази о постојању понашања и стања који могу бити фактори који повећавају ризик од СИДС-а, и други који су, напротив, заштитни фактори (смањују ризик).

Фактори који повећавају ризик од смрти одојчади у креветићу

Суочени са немогућношћу утврђивања недвосмисленог узрока, спроведене су епидемиолошке студије које су утврдиле постојање неких фактора ризика који се могу спречити, а неких неспречивих; ниједан од ових, међутим, није специфичан узрок СИДС-а.

Предложен је захтев за комбинацијом фактора, укључујући основну генетску подложност, одређени временски оквир у развоју детета и стресор из околине.

Ови еколошки стресови могу укључивати спавање на стомаку или на боку, прегревање и излагање дуванском диму.

Случајно гушење током дељења кревета (познато и као заједничко спавање) или гушење меким предметима такође може играти улогу.

Други фактор ризика који се не може променити је 39 недеља трудноће.

Остали узроци укључују инфекције, генетске поремећаје и проблеме са срцем.

Док се злостављање деце у облику намерног гушења може погрешно дијагностиковати као СИДС, верује се да то чини мање од 5% случајева.

Утврђене су разлике у учесталости у корелацији са полом и узрастом новорођенчета, етничким пореклом, културним и економским нивоом родитеља.

Методе које у потпуности смањују ризик од СИДС-а тренутно нису доступне, иако постоји неколико интервенција које могу значајно смањити инциденцу СИДС-а код деце.

Бројне студије показују да је један од главних фактора положај спавања који није лежећи (ризик је много већи ако беба спава на стомаку или на боку).

Зато се препоручује да бебу увек стављате да спава на леђима (леђа уз кревет, стомак нагоре).

Процењује се да је безбеднија навика да бебе спавају на леђима (на стомаку) уместо лежеће (на стомаку) постала распрострањена још 1970-их, односно када су били доступни први научни и клинички докази о овој теми, животи око 50,000 беба само у западним земљама могли су бити спасени.

Фактори ризика за смрт дечијег креветића који се могу променити и/или спречити

Ризични услови за СИДС који се могу спречити укључују:

пушење цигарета у кући
мајка пушење током трудноће (слично са фластерима за престанак пушења);
неадекватна пренатална исхрана и нега;
употреба алкохола и хероина;
претерано висока собна температура;
прекомерна одећа;
прекомерна употреба ћебади;
респираторне инфекције;
положај за спавање осим на леђима;
дугачак КТ интервал (открива се електрокардиограмом).

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Непроменљиви фактори ризика

старост бебе (млађе од 5 месеци)
превремено рођење;
зимска сезона.

Дељење родитељског кревета

Чини се да дељење кревета родитеља повећава учесталост синдрома, посебно ако:

један или оба родитеља су пушачи
један или оба родитеља користе алкохол, дрогу, лекове;
један или оба родитеља су велике тежине и грађе;
један или оба родитеља су 'тешки спавачи';
један или оба родитеља спавају на фотељама, софама, меким површинама у којима постоји могућност 'потонућа'.

Пасивно и терцијарно пушење

Пасивно пушење је повезано са синдромом: деца која умру од СИДС-а обично имају веће концентрације никотина и котинина (што указује на хроничну изложеност пасивном пушењу) у плућима од деце која умру од других узрока.

Међутим, чак и пушење ван куће излаже дете високим количинама терцијарног дима, па је, како би се у потпуности елиминисао фактор ризика, апсолутно препоручљиво да родитељи у потпуности престану да пуше, што ће побољшати здравље свих чланова домаћинства. и такође смањују ризик да дете пуши као одрасла особа.

Смрт у креветићу и вакцине: постоји ли веза?

Вакцине НИСУ фактор ризика за СИДС. Напротив, према неким студијама, у неким случајевима вакцине имају заштитни ефекат против СИДС-а: вакцинација против дифтерије-тетануса-пертусиса, на пример, је у корелацији са смањењем СИДС-а.

Смрт у креветићу и срчане аритмије

Поред бројних студија о патогенези СИДС-а, све значајнији су они који се баве генетски заснованим срчаним аритмијама, односно каналопатијама и посебно синдромом дугог КТ интервала.

Иако су у ограниченом броју неки случајеви СИДС-а били повезани са Бругада синдромом, кратким КТ синдромом и катехоламинергичком полиморфном вентрикуларном тахикардијом.

Превенција смрти у дечијем креветићу

Имајући у виду факторе ризика, постоје неке препоруке за смањење ризика од СИДС-а:

беба треба да спава на стомаку (лежећи);
не би требало да се пуши у окружењу где борави или спава иу кући;
околина у којој спава не сме да буде претопла, (микроклима просторије је оптимална када је температура између 18°Ц и 20°Ц и када добра промена ваздуха дозвољава да влажност буде око 50%) не сме бити превише покривен и мора спавати далеко од извора топлоте;
у случају повишене температуре дете треба мање покрити;
препоручује се да беба спава у родитељској соби у свом креветићу, а не у кревету родитеља;
употреба лутки се сада сматра фактором за ублажавање ризика.

Како организовати колевку да смањите ризик од смрти беба?

Да бисте смањили ризик од СИДС-а, у колевци не би требало да буду никакви предмети који би могли да ометају бебино дисање (нпр. лутке, плишане животиње, јастуци, згужване постељине).

Чаршав не треба да се ставља преко бебине главе, већ треба да покрива само груди, а руке треба да буду откривене тако да њихово кретање не би довело до тога да чаршава покрије главу и дисајне путеве.

Сисање и смрт бебе у креветићу

Студија из 2005. године показала је да употреба лажне дроге смањује ризик од синдрома за 90%.

Чини се да је то због чињенице да мезенцефалично језгро тригеминалног нерва, активирано лажном употребом, активира узбуђење кроз активацију ретикуларне формације.

Ово омогућава контролу виталних функција одојчета (откуцаја срца, дисања, пХ и температуре крви), које би иначе, посебно код незреле новорођенчади, могле да пропадну у условима минималног стимулуса из околине (у сну).

Ефектор ових функција је неуротрансмитер глутамат који производи, управо, мезенцефалично језгро тригеминуса на стимулацију, у овом случају, лутке.

Близу госпођице СИДС

Ако се хитно спасе, нека одојчад са СИДС-ом могу бити реанимирана иу овом случају говоримо о „скоро промашити СИДС“, међутим, и даље постоји веома висок ризик од мање или више тешке трајне повреде мозга услед аноксије са могућим инвалидитетом.