Ендотрахеална интубација: шта је ВАП, пнеумонија повезана са вентилацијом

By Цристиано Антонино On 25. јул 2022.

Акроним Вап означава пнеумонију повезану са вентилатором, болничку инфекцију која се јавља отприлике 48-72 сата након ендотрахеалне интубације код пацијената који су примљени на интензивну интензивну интензивну интензију.

То је водећи узрок смрти међу критично болесним пацијентима са већом стопом морталитета од других болничких инфекција која се процењује на између 24% и 50%.

То је резултат инвазије микроорганизама присутних у орофарингеалној шупљини у тренутку интубације који се преносе према бронхима где се, захваљујући повољној средини, размножавају и потом доспевају у паренхим плућа изазивајући локалну инфламаторну реакцију. .

Конкретно, ова инфекција се стога не може приписати вентилатору, већ присуству ендотрахеалне цеви или трахеостомије и седацији која је потребна да би се пацијент одржао интубиран, јер ови уређаји инхибирају рефлекс кашља, чиме се олакшава колонизација бактерија и не дозвољава ослобађање бактерије које вребају у секретима већ присутним пре интубације и носе се према плућном паренхима током маневара.

НОСИЛА, ВЕНТИЛАТОРИ ПЛУЋА, СТОЛИЦЕ ЗА ЕВАКУАЦИЈУ: ПРОИЗВОДИ СПЕНЦЕР НА ДУПЛОМ ШТАНДУ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Најчешће врсте бактерија у ВАП-у:

Ентеробацтериацеае (25%)
Стапхилоцоццус ауреус (20%)
Псеудомонас аеругиноса (25%)
Хаемопхилус инфлуенза (10%)

ВАП, као и већина болничких инфекција, постаје све отпорнија на антибиотике, посебно оне повезане са грам негативним

Фактори ризика се могу класификовати на променљиве (невезане за пацијента) и непроменљиве (везане за пацијента), медицинска сестра мора имати активну улогу у смањењу модификационих фактора ризика делујући на превенцију њиховог настанка.