Екстрателесна циркулација: преглед

By Цристиано Антонино On 5. јун 2023

Екстракорпорална циркулација омогућава оксигенацију и пумпање циркулишуће крви током кардиохирургије која се генерално изводи са заустављеним срцем; срце ће бити заустављено, на пример, да би се поправио или заменио вентил или асцендентна аорта или да би се извршили бајпаси

Можда ће бити неопходно зауставити екстракорпоралну циркулацију на кратак временски период

Током одсуства циркулације биће неопходно заштитити мозак од вероватног исхемијског оштећења.

Стога ће се извршити селективна церебрална перфузија под хипотермијом, директно перфузијом енцефалона кроз каротидне артерије крвљу на температури нижој од нормалне.

Ово ће смањити ризик од неуролошких компликација, али га не елиминише у потпуности.

Екстракорпорална циркулација може довести до компликација у вези са неправилном перфузијом неколико редова

Од захваћених органа, они који су у највећем ризику су бубрези и енцефалон, што би онда изазвало постоперативно отказивање бубрега.

Ако је оштећење бубрега већ постојало пре операције, може доћи до погоршања након операције, а затим ће бити неопходно прибегавање третманима филтрацијом и дијализом, који могу бити привремени, ау неким случајевима и трајни.

У случајевима операције аортне бајпаса, операција се може извести откуцајима срца без прибегавања екстракорпоралној циркулацији.

Међутим, ова интервенција се не може извршити у свим случајевима.

Како се врши екстракорпорална циркулација?

Крв ће бити узета из десне преткомора или шупљих вена срца и преусмерена у апарат срце-плућа где ће се филтрирати, оксигенисати и вратити пацијенту на нивоу најудаљенијег дела асцендентне аорте.

Коришћењем специјалних раствора срце ће бити заустављено и његов метаболизам заштићен када се не снабдева крвљу.

Када се операција заврши, срце ће бити перфузирано и поново ће почети да куца.

Екстракорпорална циркулација ће бити суспендована, омогућавајући срцу и плућима да наставе своје нормалне функције.

У неким операцијама на отвореном срцу, можда ће бити потребно зауставити срце да би се поправио срчани мишић, залисци или други органи.

Машина срце-плућа ће омогућити хирургу да заустави срце уз очување циркулације крви.

Машина се састоји од пумпе, која функционише као срце, и оксигенатора, који обавља функције плућа.

Током бајпаса срце-плућа, слабо оксигенисана крв се прво преусмерава из горњих шупљина срца и усмерава у резервоар машине срце-плућа.

Крв се затим преноси у оксигенатор, који обогаћује крв кисеоником.

Коначно, пумпа ће вратити крв у артеријски систем пацијента, а тело може да настави циркулацију крви.

Када се оштећење поправи, срце може поново да почне да куца и машина срце-плућа ће бити уклоњена.