Хитна помоћ од топлоте: прва помоћ код болести повезаних са топлотом

By Цристиано Антонино On 29. јул 2022.

Болести повезане са топлотом, шта су то? Људско тело може да ради само у уском опсегу температура. Има неколико механизама који осигуравају да чак иу екстремним окружењима витални органи остану што је могуће ближе идеалној физиолошкој температури од око 99 степени Фаренхајта.

Сваки од ових система може бити преоптерећен продуженим излагањем или смањеним капацитетом компензације услед екстремних година старости или других болести.

Топлота: Терминологија

Хипотермија: Основна телесна температура испод 94ºФ

Хипертермија: Основна телесна температура између 101-104ºФ

Хиперпирексија: Основна телесна температура између 104-107ºФ

Зрачење: Директан губитак енергије кроз таласе (светло/топлота/радио) у околни простор

Проводност: Губитак топлоте кроз контакт са хладнијом површином.

Конвекција: Губитак топлоте услед контакта са хладнијим гасом или флуидом.

Испаравање: Губитак топлоте њеним преносом на течност на кожи, након чега наведени флуид затим испарава у гас који носи топлотну енергију.

ВАЖНОСТ ОБУКЕ ЗА СПАШАВАЊЕ: ПОСЕТИТЕ СКУИЦЦИАРИН СТАНИЦА ЗА СПАШАВАЊЕ И ОТКРИТЕ КАКО ДА СЕ ПРИПРЕМИТЕ ЗА ВАНРЕДНУ СИТУАЦИЈУ

Изложености топлоти

Изложеност топлоти је најчешћа иу климатским условима са високом температуром и високом влажношћу, а комбинација ова два доводи до највећег ризика.

Висока температура смањује способност тела да се ослободи топлоте путем зрачења (природни процес преласка топлоте из топлих у хладна подручја).

Висока влажност смањује способност тела да се ослободи топлоте испаравањем (знојењем).

Комбинација ова два може довести до болести чак и код оних који су млади и у форми.

Старост особе, постојећа здравствена стања и лекови могу драматично утицати на степен до којег топлотни случајеви утичу на тело и на склоност до њих.

Током хипертермије, тело делује тако да распршује топлоту путем вазодилатације малих артерија у кожи и преноси топлоту из језгра тела на његову површину.

Међутим, дехидрација или спољашње температуре веће од температуре језгра тела саботирају ову стратегију, пошто се конвекција, проводљивост и зрачење више не дешавају.

Топлотна исцрпљеност (101-104ºФ)

Топлотна исцрпљеност је немогућност да се одржи адекватан минутни волумен срца током напорне физичке вежбе или топлотног стреса из околине.

Основна телесна температура од 101 до 104 степена у комбинацији са тахикардијом, слабошћу, умором и вртоглавицом су централни за дијагнозу.

Остали симптоми као што су хипотензија, синкопа, грчеви у мишићима, бол у стомаку, мучнина и повраћање указују на тежу болест и обично означавају значајне губитке електролита (преко зноја) и/или дехидрацију.

Без обзира на симптоматологију, пацијент НЕ сме имати значајну дисфункцију нервног система (конвулзије, измењен ниво свести, респираторну депресију) јер ови симптоми означавају топлотни удар или неко друго неповезано стање.

топлотни удар (> 104ºФ)

Топлотни удар је реверзибилна дисфункција централног нервног система која је изазвана повишеном телесном температуром, често изнад 104 степена Фаренхајта или 40 степени Целзијуса.

Многи од симптома топлотне исцрпљености ће бити присутни, али присуство нападаја, измењен ниво свести или фокална слабост су знаци који указују на топлотни удар.

Топлотни удар је често повезан са тешким симптомима као што су синусна тахикардија, аритмија, тахипнеја, значајна хипотензија и проширени пулсни притисак.

Постоје две специфичне врсте топлотног удара, класични и напорни

Класични: обично код старијих особа са хроничним стањима која угрожавају терморегулацију, на пример, кардиоваскуларне болести, гојазност, инвалидитет, лекови (алкохол, кокаин, бета-блокатори, диуретици и антихолинергици.
Напрезање: обично код младих, здравих особа током напорног вежбања у окружењу са високим температурама/влажним, на пример, спортисти, војници у основној обуци, итд.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

РАДИО СВЕТСКИХ СПАСИОЦА? ПОСЕТИТЕ ШТАНД РАДИО ЕМС НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Процена и управљање

ЗНАЦИ И СИМПТОМИ: Болести изазване топлотом присутне су као спектар симптома, почињу знојењем коже, црвенилом и осећајем вртоглавице.

Затим напредују у суву кожу, слабост, могућу мучнину/повраћање, грчеве у мишићима и постепено повећање броја откуцаја срца.

На крају се развија топлотни удар, који се дефинише као присуство тешких неуролошких симптома, често постепено смањење нивоа свести.

Знаци хитног топлотног стања почињу појачаним пуњењем капилара, благом тахикардијом и нормалном или благо повишеном температуром.

Како температура расте, тахикардија ће се погоршати, кожа ће се осећати јако топло, а хипотензија може почети да се развија.

У тешким случајевима (топлотни удар), као што је горе поменуто, развијају се неуролошки симптоми.

Ови знаци и симптоми могу бити минимални код младих и старијих док се не развије јак топлотни удар.

Ове популације су такође под повећаним ризиком од болести повезаних са топлотом и треба их пажљиво пратити.

КОМПЛИКАЦИЈЕ: Екстремне температуре смањују способност тромбоцита и фактора згрушавања да зауставе крварење. Ови пацијенти могу развити спољашње или унутрашње крварење.

Највећи ризик су старији и они који узимају антикоагулансе.

У ретким случајевима, хипертермија може изазвати значајну респираторни дистрес, пазите на промену брзине дисања или значајне падове засићења кисеоником.

УПРАВЉАЊЕ: Температура је непоуздан знак хипертермије, посебно на терену, само ректална и езофагеална мерења одражавају стварну температуру језгра.

Користите свој клинички суд о знацима/симптомима и ситуацији у којој сте затекли пацијента да донесете одлуке о лечењу.

Најбоља прва акција након процене АБЦје да их уклонимо из окружења које узрокује њихову ситуацију, одводећи их у климатизовану зграду или задњи део хитна помоћ је одличан први корак.

Ако је присутан вишак одеће, уклоните је и ставите хладне пешкире или пакете леда (умотане у пешкире да бисте спречили промрзлине) на врат, у пазуху и близу препона.

Током транспорта наставите да пратите пацијентове АБЦ и пратите развој повраћања, стављајући пацијента у леви бочни декубитус ако осећате да постоји значајан ризик од повраћања или аспирације.