Интервентна радиологија: користе се различити инструменти за добијање слика одређених делова тела, корисни за постављање дијагнозе и извођење вођених терапијских интервенција

Интервентна радиологија је субспецијалност радиологије

Лекари користе различите врсте опрема да добију слике одређених делова тела и користе те слике за обављање интервенција вођених сликом.

Ове технике снимања укључују:

• Ултразвук;
• рендгенска флуороскопија;
• Компјутерска томографија (ЦТ);
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ).

Васкуларна интервентна радиологија пружа изузетно корисне слике за дијагнозу и терапијске интервенције за широк спектар здравствених стања

Ова процедура, која је релативно једноставна у одраслој популацији, постаје све сложенија како се величина пацијента смањује.

Мали катетери (мале пластичне цеви), обично пречника 1-2 милиметра, провлаче се кроз крвне судове да би се дошло до места болести.

Катетер се може користити за убризгавање лекова, хранљивих материја или хемодијализе у вену.

У другим случајевима, катетер се може поставити на врх различитих инструмената:

• Узимање узорака крви за испитивање у лабораторији;
• За снимање слика које се преносе на екран;
• За мерење крвног притиска;
• Узимање узорка ткива (биопсија);
• Да убризгате супстанцу или контрастно средство које је видљиво на рендгенским снимцима (ангиографија);
• За проширење суженог (стеноза) или зачепљеног крвног суда (ангиопластика);
• За проширење отвора срчаног залиска (валвулопластика);
• Увести супстанце или материјале који могу да зачепе крвни суд (емболизација).

Поступци за уметање катетера увелико варирају у зависности од прегледа или терапије.

Неки захтевају општу анестезију, други се могу урадити под локалном анестезијом.

Код деце, већи део интервентне радиологије је усмерен на добијање средњег до дуготрајног васкуларног приступа, што се обично постиже централним венским катетером или ЦВЦ-ом.

Главне индикације за постављање а централни венски катетер укључују потребу за потпуном парентералном исхраном, хемодијализом, интравенском администрацијом током дугих временских периода одређених лекова укључујући хемотерапију и антибиотике.

Друга кључна индикација код деце је катетеризација срца за дијагнозу урођене срчане болести и, у многим случајевима, за њено лечење.

Артеријски захвати имају многе од истих индикација као и код одрасле популације, као што је емболизација артеријског крварења.

Лечење неких васкуларних малформација може се спроводити у детињству, чиме се смањују симптоми и психички проблеми који су са њима повезани.

Најчешћа индикација за ангиографију бубрега је ренална хипертензија.

До 25% деце и младих са хипертензијом има бубрежни узрок. Стеноза (сужење) бубрежне артерије, посебно због фибромускуларне дисплазије и неурофиброматозе типа 1, може се успешно лечити ангиопластиком.

Ангиопластика подразумева уметање балон катетера у велики крвни суд, нпр. феморалну артерију, и гурање док не дође до сужења.

Затим се балон надувава како би се проширило сужење бубрежне артерије.

Дијагностичка церебрална ангиографија је у великој мери замењена модалитетима снимања као што су ЦТ ангиографија и МР ангиографија.

Дијагноза неких болести, међутим, захтева процену малих судова, а церебрална ангиографија често даје резолуцију која је потребна за дијагнозу, посебно код млађе деце:

• васкулитис;
• Спинал артериовенски шантови;
• Церебралне анеуризме;
• Артериовенске малформације.

Поред тога, сада су уобичајене различите интервенције, укључујући:

• Лечење васкуларних лезија, као што су анеуризме и артериовенске малформације;
• Преоперативна емболизација тумора;
• Лечење акутног исхемијског можданог удара.

Емболизација подразумева увођење, кроз катетере уметнуте у крвне судове, материјала који могу да зачепе суд, као што су хируршки лепак или метални калемови.

Емболизација малформације Галенове вене је веома успешна процедура за коју се показало да доводи до неуролошке нормализације код 74% лечених пацијената.

Код трауме, хирурзи препознају емболизацију слезине као опцију за лечење трауматског крварења слезине.

Емболизација слезене артерије – главног крвног суда који носи крв у слезину – омогућава да се артерија зачепи и да се крварење заустави.

Међутим, слезина остаје на месту, наставља да функционише бар делимично и избегава ризик од озбиљних инфекција које воде пацијенти којима је слезина хируршки уклоњена (спленектомија).

Инфекције, Цистична фиброза, бронхиектазије, туберкулоза, аспирација страног тела и урођена срчана болест могу изазвати плућна крварења до те мере да је неопходна емболизација бронхијалних артерија.

Оклузије крвних судова могућа су компликација трансплантације јетре.

Ангиопластика је третман избора за стенозу јетрених артерија и стенозу јетре и порталне вене.

Перкутана склеротерапија подразумева убризгавање супстанце у вену која уништава крвни суд.

Сматра се третманом прве линије за неке венске малформације и изводи се под флуороскопским или ултразвучним надзором.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Бол у грудима код деце: како га проценити, шта га узрокује

Бронхоскопија: Амбу поставља нове стандарде за ендоскоп за једнократну употребу

Бронхиектазија: како је препознати и лечити

Извор:

Баби Јесус