Због потенцијалне озбиљности болести које су повезане са болом у грудима и потешкоћа у проналажењу тачног узрока бола на терену, постоји неколико лекова које се често дају у ЕМС поставци од стране ЕМТ, АЕМТ и Парамедиц.

Бол у грудима: овај одељак ће се фокусирати на лекове који се дају на нивоу ЕМТ; Аспирин, нитроглицерин и орална глукоза

Аспирин

Аспирин је антиагрегацијски агенс који смањује способност згрушавања крви.

Пошто је већина срчаних догађаја последица угрушака који се формира у коронарним артеријама, аспирин смањује коначну величину угрушка и чува срчано ткиво.

Даје се орално, најчешће у облику таблета за жвакање у једној дози од 324 мг.

Аспирин има мало нежељених ефеката, од којих су крварење и алергијске реакције најуочљивије.

Аспирин треба обуставити код пацијената на антиагрегационој терапији или другим антикоагулансима.

Позната историја алергије такође контраиндикује његову употребу.

Укратко: 324 мг аспирина ПО сажвакано ако се сумња на срчану исхемију.

Нитроглицерин

Нитроглицерин је снажан вазодилататор који утиче и на артеријске и на венске судове.

Осим што је венодилататор, он је снажан вазодилататор коронарне артерије.

Обично долази у облику спреја, таблета или пасте.

Најчешћи облик је таблетни облик и треба га примењивати сублингвално (испод језика) у дози од 0.4 мг једном на сваких 5 минута до максимално 3 пута уз проверу крвног притиска 5 минута након сваке дозе.

У ситуацијама АЦЛС нитрате не треба прогутати јер делују много спорије када се апсорбују кроз ГИ тракт.

Контраиндикације на нитрате су високо испитане.

Прва је хипотензија ако је пацијент хипотензив, употреба нитрата може драматично погоршати хипотензију и заправо изазвати даљу срчану исхемију смањењем протока крви.

Друга контраиндикација је недавна употреба лекова за еректилну дисфункцију.

Они ће имати синергију са нитроглицерином и изазвати огромне падове крвног притиска, од виталног је значаја да се запитате да ли су недавно коришћени лекови за еректилну дисфункцију.

Укратко: 0.4 мг Нитро (1 таблета) сублингвално, након чега следи провера крвног притиска на 5 минута за до 3 укупне дозе.

ОРАЛНА ГЛУКОЗА

Хипогликемија се може манифестовати анксиозношћу, болом у грудима и тахикардијом и често се погрешно сматра срчаним догађајем.

Хипогликемија такође може изазвати срчане догађаје код крхких пацијената.

У идеалном случају, глукозу у крви треба проверити као део примарне анкете и ако је испод 60 мг/дл треба дати епрувету оралне глукозе.

Орална глукоза је веома бенигни лек, њена једина права контраиндикација је присуство повраћање, измењен ментални статус или позната неспособност да се толерише храна/течности на уста.

Укратко: Ако се сумња на хипогликемију или се потврди, дајте 1 тубу глукозе ПО у трајању од 5 минута.

Бол у грудима, у пољу

Напредни пружаоци услуга за одржавање живота (АЛС – АЕМТ, Болничар) треба затражити на лицу места или пресретнути/састати током било ког срчаног догађаја, а пацијенте треба хитно превести у најприкладнију установу што је пре могуће.

Увек обавестите установу за пријем срчаног пацијента са свим одговарајућим налазима укључујући знакове и симптоме, лечење, одговор на лечење, отиске ЕКГ-а и тренутне виталне податке.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Брзи и прљави водич за трауму грудног коша

Траума грудног коша: трауматска руптура дијафрагме и трауматска асфиксија (гњечење)

Интуитација душника: када, како и зашто створити вештачки дисајни пут за пацијента

Шта је пролазна тахипнеја новорођенчета или неонатални синдром влажних плућа?

Трауматски пнеумоторакс: симптоми, дијагноза и лечење

Дијагноза тензионог пнеумоторакса у пољу: усисавање или издувавање?

Пнеумоторакс и пнеумомедијастинум: спасавање пацијента са плућном баротраумом

Правила АБЦ, АБЦД и АБЦДЕ у хитној медицини: шта спасилац мора да уради

Изненадна срчана смрт: узроци, симптоми и лечење

Извор:

Медиц Тестс