Сафенозна инконтиненција: шта је то и најновије технике за лечење

By Цристиано Антонино On 30. јануара 2023

Чешће позната као варикозна патологија, сафенозна инконтиненција је стање које доводи до појаве проширених вена и проширених вена на доњим удовима, које карактеришу споредни симптоми као што су тежина у ногама, едем и отицање

Сафенска инконтиненција: шта је то

Да би се објаснило шта је инконтинентна вена сафена, мора се почети са функционисањем површне венске циркулације: површинска венска циркулација доњих удова састоји се од бројних међусобно повезаних судова који носе „прљаву“ крв, напуњену угљен-диоксидом, у дубоку венску циркулацију. .

Одавде се 'прљава' крв затим преноси до срца, да би се потиснула према плућима где се, када се поново оксигенише, дистрибуира у различите органе и ткива.

Сафенозне вене су 2 главна венска колекторска суда површне венске циркулације и постоје по 2 у сваком екстремитету:

унутрашња сапхеноус вена, или сапхеноуса магна (велика вена сапхенуса), је дужа и протеже се дужином екстремитета од скочног зглоба до препона, улива се у дубоку венску циркулацију на нивоу заједничке феморалне вене;
спољна вена сапхенуса, или сапхеноус парва (мала вена сафене), тече на задњој површини ноге од скочног зглоба до поплитеалне врпце (задњи део колена), улива се у поплитеалну вену.

Површну венску циркулацију доњих удова замишљамо као дрво у обрнутом смеру, где су гране густа мрежа у којој крв тече ка стаблима, венама сафене.

Вене сафене су опремљене залистцима ластиног репа, који у физиолошким условима омогућавају проток крви да се ритмично креће од стопала ка срцу.

Отварајући се ритмично попут падобрана, спречавају рефлукс ка стопалима.

У случају проширених вена, где видимо дегенеративне процесе венских залистака и абнормалну дилатацију површних вена, венска крв у површинској циркулацији завршава потпуно обрнутим природним смером, настављајући тако одозго према стопалима.

Сафенозна инконтиненција се јавља у таквим случајевима, у којима су вене сафене у потпуности изгубиле своју функцију и такође може изазвати прогресивно ширење и увијање колатералних грана, што доводи до појаве такозваних проширених вена или варикозитета.

Како лечити сафену инконтиненцију

У прошлости, све до пре много година, најчешћи хируршки третман инконтиненције вена сафене била је скидање: оболела вена вена се „извлачила“ уз помоћ пластичног водича (стрипера) уметнутог у суд, под селективним Спинална анестезија или понекад под општом анестезијом и укључује боравак у болници од 1-2 ноћи.

Операција није прошла без компликација као што су појава обимних хематома и, ређе, досадних сензорних сметњи услед лезије сафеног нерва.

Ово је подстакло васкуларне хирурге да траже мање инвазивне технике, оптерећене мање компликација, вероватно без боравка у болници, са краћим временом опоравка и под локалном анестезијом или чак без потребе за анестезијом.

Најновије минимално инвазивне технике за лечење сафенозне инконтиненције

Хируршко лечење, које се до пре неколико година користило за лечење ове патологије, уступа место минимално инвазивним стратегијама које смањују ризике и скраћују време опоравка.

Реч је о иновативним техникама, али са доказаном ефикасношћу, које имају за циљ затварање оболеле вене сафенозе различитим методама.

Термо-аблација вене сафене

Термоаблација вене сафене је терапија која се тренутно препоручује у међународним смерницама за лечење патолошке вене сафене.

Затвара сафену вену изнутра помоћу топлоте коју генерише сонда убачена у суд, која испоручује ласерску или радиофреквентну технологију.

Циљ у оба случаја: 'сушење' посуде.

Термоаблација се изводи у локалној анестезији иу операционој сали под надзором ултразвука.

Осим у посебно сложеним случајевима, боравак у болници није неопходан.

Индиковане су еластокомпресијске чарапе које треба носити током дана око 1 месец.

Склеротерапија и склеромуса

У случају склеротерапије и склеромуса, лекар убризгава лек за склерозу у течном или пенастом облику (што омогућава бољу адхезију између зида суда и хемијског агенса од којег је направљен), да изазове хемијску оклузију вене вене и, по потреби и проширених колатерала и капилара.

То је амбулантно лечење, изводи се под надзором ултразвука и не захтева анестезију.

Витки пост-третман: еластокомпресивне чарапе које се могу носити само током дана око 1 месец након завршетка третмана, у 1 или више сесија у зависности од случаја.

Цијаноакрилатни лепак

Ово укључује убризгавање супстанце која је 'лепи' у вену сафене.

Предност је што је амбулантно лечење и не захтева анестезију.

У периоду након третмана, еластокомпресионе чарапе се препоручују око 1 месец.

Механичко-хемијска аблација вене сафене (МОЦА)

Механичко-хемијска аблација вене сафене (МОЦА) се састоји у изазивању микротрауме на унутрашњем зиду вене вене кроз катетер који има ротирајућу структуру на свом врху.

Релатед Поруке