Уобичајено познат као херпес зостер, херпес зостер је осип изазван вирусом Варицелла-Зостер (ВЗВ), чланом породице херпес вируса: као што име сугерише, то је исти вирус који изазива водене богиње код деце.

Вирус је у стању да остане неактиван у нервном ткиву (нпр. кранијални нерви или Спинална врпца) и може се поново активирати годинама касније, изазивајући шиндре, које се обично називају шиндре.

Процењује се да је око 90% италијанске популације бар једном у животу (обично у детињству) оболело од варичела, од којих ће 10% деценијама касније имати рецидив са реактивацијом вируса у облику херпеса.

Главна манифестација херпес зостер (или шиндре) је болан осип

Подсећа на издужени плак прекривен везикулама, обично се појављује на једној страни тела, најчешће на грудима или стомаку, али се може појавити било где, укључујући лице и очи.

Иако није по живот опасно стање, може бити посебно болно и трајати 2-4 недеље.

Да ли је шиндре заразно? Ево узрока и начина на који се преноси

Као што је већ поменуто, шиндре изазива вирус варичела-зостер из породице херпес вируса.

Први пут када дође у контакт са телом, често у детињству, овај вирус изазива водене богиње.

Иако имуни систем обично успева да се носи са првом болешћу, вирус остаје у телу у 'успаваном' стању унутар група нервних ћелија које се налазе дуж тока нерава и познатих као нервни ганглије.

У овом стању може остати доживотно или, обично након неколико година, вирусни агенс се може поново активирати и, крећући се дуж нерава, доћи до површине коже где изазива појаву шиндре.

Ако сте добили водене богиње у детињству, не мора нужно да доведе до развоја шиндре у одраслом добу.

У ствари, реактивација вируса није правило; када се ипак појави, обично постоји само једна епизода херпес зостер или највише две; ретко се дешава више пута.

Верује се да је узрок реактивације вируса у облику шиндре нагло смањење имунолошке одбране, што заузврат може бити последица

• јак психофизички стрес;
• одређени фармаколошки третмани;
• болести које утичу на имуни систем;
• прекомерно излагање сунчевој светлости;
• старост.

Они који су развили херпес зостер су заразни, па стога могу да пренесу вирус на оне који никада у животу нису заражени вирусом варичела-зостер, односно на особе које никада нису имале водене богиње или су вакцинисане против њих: преношење се дешава директним контактом са отвореним везикулама, које садрже вирус.

Они који дођу у контакт са вирусом, пошто им је ово први сусрет, неће добити шиндре, већ водене богиње

Из тог разлога, они који добију епизоду шиндре позивају се да, све док више не буду заразни (тј. док се и последња везикула не осуши), избегавају дељење пешкира, баде мантила и одеће са другим људима, да остану код куће и да не често на јавним местима или се бавите активностима које могу погодовати преношењу вируса, као што је одлазак на базен или бављење контактним спортовима.

Који су симптоми шиндре?

Ово су карактеристични симптоми херпес зостер:

• Присуство издуженог, тракастог, еритематозног подручја коже прекривеног пликовима испуњеним течношћу, попут оних код варичела.
• Јак, пекући, убод бол
• Главобоља
• Грозница
• дрхтавица
• Болови у стомаку
• Ласситуде

Шиндре: како се дијагностикује?

У већини случајева за дијагнозу херпес зостер довољан је лекарски преглед, уз визуелни преглед осипа, који обично има особине које лекар може јасно разликовати.

Лекар такође обично поставља пацијенту неколико питања, нпр. распитује се о могућој прошлој епизоди водених богиња и да ли је било неких посебних симптома пре него што су се појавили пликови.

У неким ретким случајевима, ако симптоми нису јасни (нпр. нема осипа или је много већи од очекиваног), лекар се може ослонити на неке лабораторијске тестове.

Најчешћи је тест крви који тражи ИгМ антитела (она која тело одмах производи за борбу против вирусног агенса) повезана са присуством вируса Варицелла Зостер.

Међутим, треба напоменути да код особа са ослабљеним имунолошким системом производња антитела може бити ограничена и стога тестови на антитела могу бити негативни чак и у присуству реактивације вируса.

Међутим, вирус се може тражити и директно у узорку течности узетом из везикула.

Варицелла-зостер-Вирус погађа оне који нису вакцинисани у детињству

Када се код одраслих или старијих особа вирус поново активира као Херпес Зостер, опоравак се јавља спонтано.

Шиндре могу бити веома болне и сврбежне и стога фармаколошки третман може помоћи да се смири бол.

Могу се прописати

• антивирусни лекови, који помажу у блокирању пролиферације вируса и тиме скраћују ток болести;
• лекови против болова и антиинфламаторни лекови, који, међутим, имају прилично благ ефекат на бол код неуритиса изазваног Херпес Зостер;
• антиинфламаторне терапије, које се обично примењују у облику креме или гела на еритематозним лезијама за ублажавање свраба.

Да бисте ублажили свраб и смирили бол, такође може бити корисно носити широку одећу и стављати хладне облоге на пликове (или узети хладно водено купатило), водећи рачуна, међутим, да осип увек буде чист и сув како бисте ограничили ризик од прекомерне бактеријске инфекције.

Шиндре: које компликације?

Херпес зостер генерално није опасна болест, али ако сумњате да га имате, требало би да потражите медицинску помоћ како бисте спречили потенцијално озбиљне компликације.

Обично типични осип од шиндре нестаје за 2-4 недеље, али ређе може доћи до озбиљне компликације болести која онемогућава: пост-херпетична неуралгија. У овом случају, бол може наставити да се јавља чак и месецима касније иу одсуству кожних лезија.

Шиндре генерално захватају труп, али када захвате лице или периокуларну област (офталмолошки херпес зостер) због упале тригеминалног нерва, неопходна је рана интервенција како би се избегао ризик од веома озбиљног оштећења вида.

Превенција шиндре вакцинацијом

Они који се разболе од шиндре могу се суочити са даљом реактивацијом вируса и новим епизодама болести током свог живота.

Они који су у детињству оболели од варичела или су склони рецидивима шиндре, међутим, могу са својим лекаром да процене могућност да добију специфичну вакцину против херпеса.

Вакцина садржи атенуирани облик живог вируса и њеном применом јача имуни одговор на вирус и на тај начин инхибира његову реактивацију.

Вакцина је у стању да смањи случајеве пост-херпетичне неуралгије за око 65% и клиничке случајеве шиндре за око 50%.

Прочитајте такође:

Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид

Херпес зостер, вирус који се не потцењује

Шиндре, болан повратак вируса водених богиња

Шта је импетиго код одраслих и деце и како га лечити

Ремзи Хантов синдром: симптоми, лечење и превенција

Извор:

Хуманитас