Спонтани пнеумоторакс: разматрање колапса плућа

By Цристиано Антонино On 9. новембра 2022.

Колапс плућа услед уласка ваздуха у простор затворен плеуром. Ако није довољно давати кисеоник за ублажавање отежаног дисања и лекове за контролу бола, биће неопходно уклонити ваздух

Спонтани пнеумоторакс је колапс једног или оба плућа узрокован уласком ваздуха у плеуралну шупљину

Плеура је танка мембрана која се састоји од две „листе“ које облажу свако плућа и унутрашњост грудног коша.

Плеурална шупљина је простор између два листа плеуре и ту долази до абнормалног уласка ваздуха који изазива пнеумоторакс.

Спонтани пнеумоторакс је прилично реткост код педијатријских пацијената

Међутим, ако се једном догоди, велика је вероватноћа да ће доћи до рецидива.

Спонтани пнеумоторакс можда нема очигледан узрок.

Понекад се може јавити као резултат болести плућа код детета.

Најчешће је астматично стање које није добро контролисано.

Веома често, пнеумоторакс је узрокован траумом грудног коша.

Примарни спонтани пнеумоторакс није узрокован болешћу плућа и његови узроци су у суштини непознати

Насупрот томе, код секундарног спонтаног пнеумоторакса, колапс плућа је узрокован болешћу плућа.

Најчешћи симптом је изненадни бол у грудима, који постаје интензивнији током дисања.

Остали симптоми су кашаљ, бол у рамену или оштар бол између лопатица.

У већини случајева, ови симптоми не трају дуго и врло ретко се погоршавају.

Дијагноза се заснива на пажљивом прикупљању историје болести детета и једнако пажљивом прегледу.

Спонтани пнеумоторакс се често дијагностикује рендгенским снимком грудног коша Емергенци Роом.

Ако су лекару потребне детаљније слике плућа, у неким случајевима он или она може затражити и компјутеризовану томографију (ЦТ).

Помоћу ЦТ скенирања биће могуће идентификовати и измерити „мехуриће“ (или мехуриће), који су мали мехурићи испуњени ваздухом који се могу формирати на површини плућа.

Спонтани пнеумоторакс често може бити узрокован руптуром ових була, који ослобађају ваздух у плеуралну шупљину.

Лечење није увек неопходно одмах након спонтаног пнеумоторакса

Млади пацијенти се примају на пажљиво посматрање.

Понекад је довољно давати кисеоник за ублажавање отежаног дисања (диспнеја) и лекове за контролу бола.

Ако, пак, постоји ризик да ће плућа бити прекомерно компримирана услед изласка ваздуха у плеуралну шупљину или да ће спонтани пнеумоторакс отежати дисање, биће неопходно уклонити ваздух.

Ова процедура се може извести исисавањем ваздуха иглом или уметањем цеви у грудни кош како би ваздух изашао из плеуралне шупљине.

Када дође до рецидива, можда ће бити потребно извршити операцију како би се „залепила“ плеура и спречило поновно колапсирање плућа.

Друга процедура која се може користити је видеоторакоскопија, која се састоји од релативно неинвазивне лапароскопије која се изводи под општом анестезијом.

Видеоторакоскопија се изводи помоћу танког инструмента у облику цеви са камером на крају.

Ова цев се убацује у грудни кош кроз мали рез и омогућава визуелизацију и уклањање мехурића ваздуха.

Отворена торакотомија, односно хируршки рез грудног коша, данас се ређе користи за уклањање мехурића.