Парализа гласних жица: узроци, симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 21. дец. 2022

То је губитак покрета једне или обе гласне жице

Ларингостробоскопија вам омогућава да посматрате и снимите покрете вокалних жица

Представља се одсуством покрета једне или обе гласне жице са реперкусијама на функције ларинкса (говор, дисање, гутање).

То је други најчешћи узрок конгениталне аномалије ларинкса.

Парализа гласних жица може бити урођена или стечена, једнострана (само на једној страни) или билатерална (са обе стране) и може бити повезана са болешћу мозга или оштећењем вагусног нерва или рекурентног нерва (грана вагусног нерва која инервира мишићи ларинкса).

Једнострана парализа је често резултат операције на једњаку или кардиоваскуларном систему или на медијастинуму (регион између плућа, грудне кости и торакалних пршљенова).

Уместо тога, захваћеност обе гласне жице је чешће повезана са урођеним обољењима централног нервног система или траумом.

У неким случајевима није могуће идентификовати узрок парализе гласних жица (идиопатски облици).

Код једностраних облика, главни симптом је промена гласа и плач са промуклошћу.

Други повезани симптоми могу бити:

Благи ларингеални стридор, респираторна бука високог тона која се перципира пре свега током инспирације;
Почетне тешкоће у храњењу са феноменом аспирације прехрамбеног материјала који има тенденцију да се спонтано побољша.

У билатералним облицима преовлађују:

Тешкоће са дисањем уз присуство гласног стридора;
Отежано дисање;
Југуларна и интеркостална удубљења;
Епизоде цијанозе;
апнеја.

Најтачнији дијагностички тест је фиброноларингоскопија која вам омогућава да посматрате гласне жице у покрету.

У неким случајевима може бити потребно урадити ендоскопију дисајних путева.

Проучавање карактеристика гласа врши се ларингостробоскопијом која омогућава посматрање и снимање покрета гласних жица, логопедску евалуацију и спектралну анализу гласа (које међутим захтевају сарадњу детета).

Функција плућа се може проучавати тестовима као што су ноћна пулсна оксиметрија/полисомнографија и тестови плућне функције.

У неким случајевима потребно је урадити магнетну резонанцу мозга (да би се искључиле болести нервног система) и компјутерску томографију мозга. врат и грудног коша (да би се искључиле болести медијастинума).

Проучавање гутања (процена од стране дисфагиста, видео флуороскопија, сцинтиграфија) омогућава квантификацију потешкоћа у храњењу детета.

Хируршка интервенција је ретко потребна код једностране парализе јер не изазива респираторне проблеме, а пацијенти примењују компензационе механизме који доводе до спонтаног побољшања гласа и гутања.

Говорна терапија може бити од помоћи код кооперативне деце.

У билатералним облицима, ендоскопска хирургија се може извести како би се повећао простор неопходан за дисање.

ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛД-у ПОСЕТОМ ШТАНДА ХИТНЕ ПОМОЋИ

Парализа гласних жица, у неким случајевима се врши поновна инервација ларинкса

Аир Амбуланце 720×90 Асиде Лого - Асиде Лого Мастер

У тешким случајевима потребна је трахеостомија да би се обезбедило адекватно дисање.

И код једностраних и код билатералних облика, потребно је проценити могућност лечења узрока парализе, ако је он идентификован.

Парализа гласних жица се не може спречити

У неким случајевима могуће је повратити кретање гласних жица у року од 3 месеца.

У недостатку функционалног опоравка, код једностраних облика долази до побољшања гласа захваљујући компензационим механизмима које дете поставља и захваљујући логопедској терапији.

Хируршко лечење билатералне парализе омогућава повећање респираторног простора.