Полипи и чворови гласних жица: како их лечити?
Повреде гласних жица су чешће него што бисте очекивали. Чини се очигледним да се може говорити, али наизменична фонација, односно модулација гласа и дисање, на прави начин уопште није
Гласне жице могу изгубити напетост и 'испасти из хармоније' баш као музички инструмент који није подешен, или развити лезије које ограничавају ефикасне перформансе звука.
Гласне жице: главне повреде
Гласне жице су две мембранске траке које се налазе у центру ларинкса.
Дуге су око 2 цм и генеришу хармоничне вибрације док ваздух пролази кроз њих, које, заједно са деловањем мишића ждрела, језика и коначно усана, производе звук који идентификујемо са гласом.
Ако се неправилно користи – немогућност наизменичне фонације са дисањем –, преузбуђеност – гласно викање – или изложеност нездравим хигијенским навикама (помислите на чињеницу да дим цигарете ствара 400 токсичних и 40 канцерогених супстанци), нарушава се њихова ефикасност. изражена симптомом: дисфонијом.
Чворови и полипи гласних жица су честе неканцерозне лезије ларинкса
Измењени профил гласних жица, њихова повећана ригидност и немогућност гласних жица да се потпуно окрену једна према другој током проласка ваздуха из трахеје резултирају изобличеним звуком – промуклошћу – или шапутањем.
Иста симптоматологија се јавља у случају гранулома на гласним жицама, лезија које настају у задњем делу жица, а повезане су са гастроезофагеалним рефлуксом.
Коначно, не треба занемарити да се код пушача на измењен глас мора одмах обратити пажња ОРЛ специјалисте јер дисфонија може бити узрок малигне лезије гласних жица.
Рана дијагноза је неопходна јер гарантује конзервативно лечење са већом шансом за потпуни опоравак.
Чворићи гласних жица обично погађају обе жице, настају у средњој трећини врпце и спречавају правилно затварање и вибрације.
Обично су хроничне лезије које су последица неправилне употребе гласа.
Оне се донекле могу сматрати „професионалном болешћу“ код оних који, попут наставника, виде глас који се користи за објашњења, не увек у складу са правилним дисањем, али и за регулисање сметњи у учионици.
Реч упозорења детету које, користећи глас такође да потврди своју личност и тражи своја права против можда старије и 'препотентне' браће и сестара, може га погрешно одгајати.
Рана интервенција логопеда – гласовног физиотерапеута – промовише исправан приступ и води решавању проблема.
Полип обично захвата само једну гласну жицу, повезан је са измењеном 'високом' употребом гласа, односно повиком на постигнути гол, али може бити и секундарни због изложености хроничним иритантима.
Рефлукс се мора узети у обзир, али свакако са својим бројним токсичним и канцерогеним материјама, као и пушење цигарета.
Гласни чворови и полипи: фактори ризика
Поред неправилне или прекомерне употребе гласа, постоји низ фактора који могу играти важну улогу у повећању ризика од повреде гласних жица.
Цигарета ослобађа око 400 надражујућих материја и 40 канцерогена као што су угљен моноксид, формалдехид, кадмијум, амонијак, катран и арсен, који мењају ДНК и изазивају бројне штетне догађаје у кардиоваскуларном систему, јетри, панкреасу, плућима, једњаку и, наравно, ларинкса.
Истовремено, топлота сагоревања може оштетити и гласне жице.
Статистички гледано, 20 цигарета дневно скраћује живот за један дан у недељи.
Иритација, а тиме и хронична упала, резултирају сакупљањем ексудата у Реинкеовом простору између мукозног површинског слоја гласне жице и доњег гласног лигамента, елемента напетости врпце. Реинкеов едем даје гласу дубок, промукао тон.
Слушајте глас Луиса Армстронга да бисте стекли идеју.
Метаплазија, промена нормалних карактеристика епитела који облаже гласне жице, доводи до повећане укочености гласних жица и промена у гласу.
Савремени видео ларингоскопи имају велики капацитет увећања слике, а употреба светлосних филтера наглашава васкуларну структуру истражених структура, предвиђајући неповољне дијагнозе или отварајући могућност ултраконзервативног хируршког лечења.
Наравно, превенција и рана дијагноза морају бити дубље укорењени на територији, почевши од лекара опште праксе и обраћајући посебну пажњу на пацијенте који су најизложенији факторима ризика.
Локални чворови и полипи: како интервенисати
Не захтевају све лезије гласних жица операцију.
У ствари, логопедска терапија игра стратешку улогу у исправљању неприкладних гласовних образаца.
Веома је користан у лечењу нодула гласних жица, посебно у школском узрасту. Код одраслих је теже кориговати начин вокалног изражавања који такође представља нијансу личности појединца.
Говорна терапија такође може бити индикована на путу пост-хируршке рехабилитације, како код субјеката који морају да опораве исправну напетост гласних жица након дужег периода недовољне употребе, тако и код субјеката који, након тешке операције, морају да рехабилитују фонацију и гутање. .
Као иу случају дијагнозе, технолошка еволуција је побољшала процедуре и резултате у хирургији.
Ласер је прогресивно доминирао сценом хирургије ларинкса од последњих деценија прошлог века.
У почетку у комбинацији са микроскопом, затим са микроскопом и ендоскопом, а данас са егзоскопом, који, у комбинацији са модерним фулл ХД 4К мониторима, даје оператеру оштру и изузетно детаљну слику хируршког поља, повећавајући прецизност сечења.
Ако је у онколошкој области од суштинског значаја да се гарантује хируршка радикалност, чиме се обезбеђује безбедност пацијената, ништа мање важно је очување органа, посебно у овом округу, јер ларинкс има не само фонаторну функцију, већ и функцију. гарантовања правилног гутања и заштите доњих дисајних путева.
Превенцијом и раном дијагнозом, функција органа је често загарантована и целокупно лечење пацијената је веома слично оном код пацијената са бенигном болешћу гласних жица.
Операције, све под општом анестезијом, могу се заказати као операције дневне болнице.
Наставак нормалне исхране, фонације – могуће оптимизоване комплементарним радом логопеда – и рутинског рада и друштвених активности је брз и без последица.
Прочитајте такође:
Ретке болести, синдром плутајуће луке: Италијанска студија о БМЦ биологији
Ретке болести, Ебстеинова аномалија: Ретка конгенитална болест срца
Ретке болести: полипоза носа, патологија коју треба знати и препознати