Шта је фекална инконтиненција и како је лечити

By Цристиано Антонино On 5. август 2022

Фекална инконтиненција, или поремећај континенције, односи се на стање у којем пацијент не осећа осећај да мора да врши нужду и због тога несвесно губи измет или гасове

И не само то: то имплицира и важнији проблем са импликацијама на сам поремећај и аноректалну функцију, али и на друштвену и личну сферу.

Понекад је ово права друштвена нелагодност која утиче на квалитет живота особе.

Како се манифестује фекална инконтиненција

Постоји неколико манифестација повезаних са поремећајем континенције.

То се може кретати од једноставног запрљања, односно малих цурења фекалија које прљају доњи веш, због немогућности да се правилно очисти, до ургентне инконтиненције, тј. потребе да се трчи у купатило када се осети потреба за евакуацијом.

Који су узроци фекалне инконтиненције

Ови поремећаји могу зависити од квалитета наше столице.

Јасно је да мање формиране столице чешће доводе до епизода инконтиненције.

Важно је нагласити да је реч о спектру стања и да фекална инконтиненција није само о томе да особа губи столицу а да тога није свесна: да би дошло до поремећаја континенције, морају постојати анатомске и функционалне промене у структурама које су јој додељене. .

Друге потешкоће везане за континенцију, у ствари, могу се пратити до анатомских промена које се тичу

структура, односно промена мишића, карличног дна, ануса или ректума;

функције, где су мишићи нетакнути, али нису у стању да функционишу правилно (нпр Спинална траума).

Ко пати од фекалне инконтиненције

Врло често људи који пате од ових варијабли фекалне инконтиненције (нпр. запрљаност, ургентна инконтиненција) не пријављују овај поремећај управо зато што га се стиде или из других разлога везаних за скромност и друштвеност.

Зато је важно подићи свест, информисати, рашчистити са проблемом, знајући да постоје лекари и други специјалисти који се тиме баве и који могу да га проуче, помогну и учине да се ови људи осећају боље.

Реч је о побољшању квалитета живота, што је велика разлика у области хирургије када се лече овакве функционалне патологије.

Фекална инконтиненција је много чешћа код жена него код мушкараца и то због посебних анатомских проблема у вези са карличним дном (нпр. трудноћа), у односу 4:1.

Лабавост лигамената карличног дна такође може довести до овог поремећаја.

У нормалним анатомским ситуацијама, без анатомских дефеката, најугроженије старосне групе су 50 година и више, и за мушкарце и за жене.

Очигледно је да се у присуству анатомских лезија, посебно код жена, слике фекалне инконтиненције могу јавити и у доби испод 50 година, а то је због тога што су повезане са траумом порођаја, са бурном експулзивном фазом, где се стварају акушерске ране. на нивоу перинеалног тела, што временом може довести до поремећаја континенције.

У великој већини случајева ради се о дисфункцијама карличног дна које могу бити узроковане пролапсом ректума, односно спуштањем ректума, који не мора нужно излазити из ануса, али може бити и унутрашњи, као да је телескопски телескоп. , што доводи до промене у функцији мишића који су депутовани на аналну континенцију и такође до промене аноректалне осетљивости, при чему се не препознаје присуство фекалног материјала.

Због овог стања, многи људи могу почети да пате од епизода инконтиненције или епизода нужде дефекације.

Када посетити специјалисте

Патња од инконтиненције не значи да се епизоде дешавају сваког дана: довољне су 2 епизоде недељно.

Иронично, свакодневна инконтиненција је сигурнија и лакша за управљање од повремене инконтиненције.

Дакле, када је време да одете код специјалисте?

Не постоји стандардан број пута, али је субјективан: код специјалисте се долази када број и учесталост епизода мењају квалитет живота.

Дијагноза

Прво што треба знати је да постоје стручњаци који се такође баве овим проблемом; специјалисте који су у стању да га прецизно одреде и усмере пацијента ка најприкладнијим дијагностичким тестовима.

Оне зависе од основног проблема и укључују:

ендоанални ултразвук за процену система сфинктера;
динамичка магнетна резонанца за процену кретања и функције карличних органа: ректума, ануса, бешике, материце/вагине код жена
аноректална манометрија за процену притиска у анусу/ректуму и функционалност мишића;
колоноскопија, у назначеним случајевима.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Након постављања дијагнозе, могуће је усмерити пацијента на чисто рехабилитациону терапију или, ако конзервативно лечење не успе, на хируршко лечење.

Хируршко лечење фекалне инконтиненције

Хируршко лечење, које увек подразумева кратак боравак у болници, увек је минимално инвазивно и може се извести

у лапароскопији, кроз абдомен
у роботској хирургији
кроз анус, трансанално или трансректално.

Понекад је могуће и реконструисати сфинктерни апарат.

С тим у вези, могуће је применити уређаје који симулирају вештачки сфинктер како би се побољшао тонус и контракција мишића сфинктера.

У одабраним случајевима користимо сакралну неуромодулацију, која се састоји у примени уређаја, сличног пејсмејкеру, који стимулише сакралне корене на начин да се појача контракција сфинктерног апарата.

У случају пролапса ректума, с друге стране, могуће је прибећи ректопексији, лапароскопским или роботским путем, или трансаналном пролапсектомијом којом се отклања пролапс.

Резултати су изузетно добри, под претпоставком да то пре свега не сме да погорша ситуацију, а затим да покуша да је побољша, колико год је то могуће.