Ране и дијабетес: управљајте и убрзајте зарастање

By Цристиано Антонино On 1. април 2023.

Сада је познато да дијабетес изазива успоравање зарастања рана, што отежава процес зарастања него иначе

Код људи са дијабетесом, не само да је нормалан процес зарастања рана угрожен, већ је и зарастање ткива успорено

Истовремено, ово стање одређује и већу предиспозицију за настанак хроничних рана, као што су улцерозне лезије доњих екстремитета, које након компликација изазваних могућим инфекцијама могу довести и до ампутације 2.

Код дијабетеса, чини се да су ове појаве узроковане инфламаторним процесима који могу произаћи из измењене способности тела да модулира ослобађање цитокина, основних медијатора међућелијске комуникације, који обављају вишеструке функције у нашем телу 3.

Ако је миграција ћелија одговорних за поправку ткива успорена или прекинута, ћелијска интервенција је отежана и на тај начин долази до дефицита већ на нивоу првих фаза процеса поправке ране 3.

Паралелно се може наћи дијабетичка микроангиопатија код које се уочава делимична или потпуна опструкција крвних судова, што у доњим удовима може да смањи способност транспорта кисеоника кроз крвоток и, последично, поправку ткива 4.

Штавише, феномен епителизације, у којој се кожа регенерише од периферије ка центру лезије, може се спречити недостатком важних фактора раста (на пример фактор раста кератиноцита) који су директно укључени у овај процес „поновног раста“ коже. .

Сви ови фактори су у основи спорог зарастања рана, што може да предиспонира настанак инфекција: код дијабетеса оне се јављају до 4 пута чешће него када ово стање није присутно, вероватно због недостатка одговора неутрофила, бела крвна зрнца високо специјализован за одбрану од инфекција 4.

Како се бринути за ране када имате дијабетес?

Мора се имати на уму да, у присуству дијабетеса, наше тело није у стању да држи под контролом присутну глукозу у крви.

Пошто тело није у стању да метаболише овај шећер, нивои у крви се повећавају, што доводи до хипергликемије.

Ово стање, осим што дугорочно изазива добро познате компликације дијабетеса, може да закомпликује зарастање рана и њихово збрињавање 5 .

Иако се лезије могу јавити по целом телу, ево неколико савета о томе како лечити рану на нози особе са дијабетесом или на стопалима, јер су то подручја која су најлакше погођена.

Проверавајте редовно

Свакодневно праћење је најбољи савезник у нези рана: у ствари, корисно је и за откривање нових рана и за проверу како се постојеће ране развијају 1 .

Преглед стопала, које представља критично подручје, мора се обавити пажљиво јер се овде могу развити чиреви.

Дијабетес, важност уклањања суве коже са рана

Ако приметите слојеве суве (или „некротичне”) коже на телу, најбоље је да их уклоните што је пре могуће и са великим опрезом: они могу бити повезани са појавом неких инфекција, због бактерија које успеју да се населе. у овим слојевима.

Лекар може да интервенише како би уклонио вишак ткива или да би дотичну особу учинио аутономном и свесном ове операције 1 .

Штавише, треба имати на уму да само ваш поуздани стручњак може дати тачне смернице и указати на одговарајуће мере предострожности.

Ево неких 6 од њих:

Навлажите газу стерилном водом
Ставите газу на рану и оставите да делује неко време
Пажљиво уклоните. Моћи ћете да видите како је сува кожа ране заробљена самим завојем

Увек користите чист и свеж завој

Овај аспект је фундаменталан: често чишћење ране и мењање газе када је потребно су важне праксе у превенцији могућих инфекција 1.

Немојте притискати рану завојима

Приликом стављања завоја, препоручљиво је проверити да завоји не врше претерани притисак на рану, у супротном могу оштетити кожу и самим тим погоршати стање рана 1.

Зашто дијабетес отежава зарастање рана?

Неколико је разлога који оболеле од дијабетеса морају навести да боље контролишу ране и да о њима посебно воде рачуна, пре свега чињеница да је код дијабетеса зарастање рана изузетно спор процес.

Висок ниво шећера у крви

То је главни разлог зашто ране споро зарастају: што је већи ниво глукозе у крви, то се могу појачати упални процеси.

Штавише, хипергликемија угрожава нормалну активност имуног система, као и нормалан метаболизам и оксидативно стање наших ћелија 5 .

Неуропатија

Неуропатија доприноси успоравању зарастања рана у присуству дијабетеса; манифестује се као последица високог нивоа шећера у крви и састоји се од оштећења нервних ћелија, што доводи до смањења или недостатка осетљивости: због тога уочавање ране може бити теже за особе са дијабетесом, ако их не виде својим очима 1 !

Слаба циркулација крви

Код дијабетеса се често примећује слаба циркулација крви, због повећаног вискозитета крви због вишка глукозе и сужења периферних крвних судова 1.

Као резултат, црвена крвна зрнца не тече нормално у судовима, ткива су мање оксигенисана и долази до смањења зарастања рана.

Промене имунолошког система

Многи људи са дијабетесом имају имуни систем који се не активира брзо.

Штавише, смањен је број ћелија одговорних за зарастање рана и нису у стању да ефикасно обављају своју активност.

Све ово доводи до кашњења у процесу зарастања 1.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Дијабетес и ране, опасност од инфекција

Компромитовани имуни систем чини инфекције вероватнијим.

Штавише, што је већи ниво шећера у крви, то је већи ризик од инфекција: гљивице и бактерије додатно компликују стање рана код дијабетичара и њихово збрињавање 2.

Да ли треба да одем код доктора ако имам повреду?

Стога смо појаснили да је процес зарастања рана спорији када имате дијабетес, али ако се придржавате претходно препоручених пракси, можда неће бити потребно да идете код лекара сваки пут када се пронађе мања повреда.

Међутим, чак и ако знате како да зацелите рану, и даље је препоручљиво да се консултујете са својим лекаром или специјалистом од поверења ако осетите неки од следећих симптома 1:

Стални осећај печења
Делимичан губитак осећаја
Интензиван и упоран бол
Оток у погођеном подручју
Тинглинг

На крају крајева, праћењем ових сугестија и применом неопходних мера предострожности, спречавање развоја инфекција, може допринети бољем и бржем зарастању рана у случајевима када је оно измењено и успорено, као што је оно код оболелих од дијабетеса.