47 ysr gammal man kollapsade på fältet. Första ALS-enheten fann honom arresterad i VF.
Shocked 3 gånger återfick han en palpabel central puls.
När vi kom fram arresterades patienten igen. VF på monitorn. Chockad 4 gånger. Mekanisk bröstkompression och trakeal intubation på ombord. Han fick Epi, Amio (300+150), Calcium Gluconate och Bicarb (misstänkt iper K vid njurinsufficiens) före ROSC.
15 minuter gick från kollapsen till ROSC, varav 7 var av "no flow" (inga bröstkompressioner, nej AED från åskådare).
PMH: Hypertoni, njurinsufficiens, tunga rökare. Läkemedelshistoria okänd.
Han hade bröstsmärta innan han föll ihop, som det hänvisas till medföljare.

Vitals på ROSC: GCS 3 T, RR 10 MV, SaO2 100 %, EtCO2 35, HR 70 bpm. NIBP 100/70 12 bly-EKG vid ROSC visas nedan.

Ett eko av hjärtat utförs på fältet (i ambulans kör till ED, så jag ber om ursäkt för den låga kvaliteten på bilderna) bekräftade den laterala väggen MI och visade utsträckta IVC, B-linjer i båda lungorna och inget tecken på aortadissektion. Ingen fri vätska fanns i buken.

Efter administrering av heparin och aspirin kom patienten i ED och tog rakt till kattlabb där en PTCA utfördes 50 min efter kollapsen.

Jag tror att en ökad användning av ultraljud på fältet, och att använda den när den verkligen gör skillnaden, med en Point of Care-tillvägagångssätt, är ett stort steg för vård av kritiska patienter utanför sjukhuset.

Varje prehospital nödsystem måste instruera sina yrkesverksamma om hur man använder POC Ultra Sonography på fältet och behöver specifika problemlösningsprotokoll för att hjälpa till med diffusion.