Att välja mellan patientvård i en livshotande situation och undvika risk att vänta på hjälp är ett beslut som inte alltid är lätt att träffa. Paramediker är redo att möta någon form av fara, men de måste hantera sin egen säkerhet.

Idag rapporterar vi upplevelsen av en kvinnlig 26-år som bor och arbetar i den sydöstra delen av Mexiko som en Avancerad EMT /med para. För närvarande arbetar hon i en grupp av akutmottagare och hennes partner är mycket respektfull och skyddande med henne. Händelsen är relaterad till en patients aggressiva reaktion.

Patientvård under en livshotande situation: fallet

Jag väljer detta fall av två skäl; Jag tror att jag inte var beredd på något sådant (jag hade lite erfarenhet inom området) och befann mig också i ett dilemma mellan patientvård och riskera vår säkerhet, eller hantera en förändrad och aggressiv publik.

Jag var volontär på den lokala Mexikanskt Röda Korset. Det hände i en zon i staden där jag inte kände till. Allt jag hörde från min partner var att en person från kommunfullmäktige gjorde samtalet. Så det var som en tvångssituation att svara ... eller något sådant. Det hände tillbaka i 2008.

Så vi var tvungna att svara på ett samtal om en person som slog och kunde inte flytta. Det är all radiooperatör som sa. När vi kom fram fanns en folkmassa runt patienten, och de flesta skrek och behandlade oss och berättade för oss att vi tog för mycket tid att komma fram och blev då aggressiva när sekunderna passerade. När vi såg publiken försökte vi kontakta basen men fick inget svar. Vid den här tiden visste vi ingen annan än oss (min partner och jag) kunde hjälpa oss eller skydda oss själva.

Patienten låg på golvet utan skjorta på, i bakre position ropade "det gör ont så mycket". Jag kontaktade honom, en 30-årig man som sa att någon slog honom med en basebollbat i huvudet, bröstet och ryggen. Det fanns inget blod på golvet eller något synligt sår. När jag gjorde en snabb kontroll på honom berättade en gammal man att han var en del av kommunstyrelsen och han pratade med den lokala Röda Korsförvaltaren och hon försäkrade honom att vi skulle ta patienten till ett sjukhus, jag svarade honom Vi arbetade på det.

Det var svårt att närma sig patienten eftersom det var eftermiddag och platsen hade inte bra ljus. Publiken var också verkligen bullrig så jag bestämde mig för att ta honom till ambulans och gör vårt jobb där. Jag gjorde en detaljerad kontroll av patienten, men jag hittade inget allvarligt eller livshotande, patienten var lite lugnare men fortfarande med en arg utseende, och ens korsade armarna i huvudets baksida, sa jag till min partner att inte slå på sirenerna eftersom det inte var ett nödsituation, och det gjorde han också.

När jag kollade och ifrågasatte patienten satte jag på blodtrycksmanschetten på hans vänstra arm. Jag berättade för honom vad jag gjorde och jag gjorde felet (eller inte) för att berätta för honom: "Manschetten skulle klämma fast i armen", och jag sa det till alla patienter. Hur som helst, så snart jag började blåsa upp manschetten berodde han högt på att jag skadade honom. Han lade sin högra hand i näven och försökte slå mig men jag grep handen. Jag försökte lugna honom och förklara för honom att jag försökte hjälpa till.

Då frågade jag om han hade något att äta eller dricka; och kontrollerade eleverna, men han stängde sina ögon och sa att jag inte fick någon information från honom och lade till att jag hade stora problem eftersom hans farbror var en del av "Los Zetas" -kartellen och han kunde identifiera mig lätt nu. Jag skrattade ärligt och sa till honom att lugna sig eftersom jag inte gjorde något dåligt och om han inte ville ha vår hjälp kunde han vägra allt från oss. Han sa "det är din skyldighet att delta i mig", jag sa "nej" och han försökte slå mig igen så jag skrek till min partner för hjälp och han frågade vad som hände.

Jag kunde bara säga att killen blev vred och jag kunde inte hjälpa honom längre. Så min partner gjorde en ljus rörelse: han körde snabbt till ett polisvakthus och vi förklarade vad som hände. De hjälpte oss och höll killen, vi lämnade till vår bas.

Jag bad om hjälp till min partner men jag ansåg ett annat alternativ: att öppna ambulans och lämnade bara killen på gatorna. Efter händelsen visste jag att det kunde ha blivit ett problem för oss. Jag var i dilemmaet mellan att fungera lugnt med patienten och försöka kontrollera situationen, eller blev lika aggressiv som han och bara sparka honom ut ur ambulansen. Jag bestämde mig för att bara kontrollera honom från att skada mig och vänta tills vi kom till polisen. Min partner och jag agerade så lugnt som möjligt, och vi försökte göra de säkraste åtgärderna för oss. Vi kontaktade basen men de fick bara vår rapport och gjorde inget annat, menar inte ens administratören pratade med oss ​​om detta, bekräftade eller nekade att hon gjorde en kompromiss med mannen som ringde. Vi fortsatte bara arbeta / frivilligt när inget hände. Det finns inga sätt att hantera personliga psykologiskt trauma eller något, inte ens säkrare åtgärder för personalen.

Analys

Ärligt talat visste vi inte om det fanns liknande fall i detta område, men i resten av staden är fall som detta mycket vanliga. Jag menar, som människor som ringer efter en ambulans och förväntar sig att det är vår skyldighet att delta i varje berusad, begagnad / drog, aggressiv person. Som om vi vore polisen, bara för att de skadades eller något. Och jag vet att vi måste när vi pratar om en livshotande situation, men inte när de bara fick små skador eller blod på grund av en slagsmål.

Med årets pass har jag lärt mig hur man ska agera i riskfyllda situationer. Jag var inte beredd på detta i skolan, jag tycker att erfarenheterna på fältet är det som får mig att lära mig och agera. Denna situation påverkade kvaliteten på tjänsten på många sätt. Jag tror att jag har blivit mindre självsäker med patienterna under effekten av droger / alkohol och nu tenderar jag att agera defensivt och seriöst när jag går på patienter med en arg inställning. Jag vet att jag måste ändra detta och inte global varje patient så här, men det är svårt nu. Mexiko är inte en säker plats, särskilt inte för kvinnor, så du måste vara vaken och inte lita på någon nuförtiden.

Patientvård: bättre att vänta på hjälp?

Efter den här typen av situationer ändrade jag några aspekter av min rutin. Hur jag presenterar mig och närmar mig en patient / bekant / person. Mexikanska Röda korset fick dessa kurser av "Safer Access" och användningen av emblem överallt, undvikande Utrustning de kan se militär / polis och alltid berätta för människorna att vi är där för att hjälpa och de är fria att vägra behandling eller överföring.

Nu varje gång vi hittar en riskabel situation föredrar vi att ringa till polisen / armén innan du går in i en scen. Jag kunde inte säga att jag fick ett psykologiskt trauma efter detta. Jag tror att det gör mig starkare men nu litar jag mindre på människor om jag jobbar eller inte. Nu försöker jag vara säker varje dag, överallt. Jag lärde mig att rapportera till en kompatibel myndighet om en risk situation innan man spelar, oavsett vad. Det är alltid bättre att arbeta i en grupp med polisen eller armén, och de är alltid där för att hjälpa oss. Vi stöder varandra. "