Patienter som överlevde COVID-19 kan behöva möta en ny strid. Kampen mot postintensiv vårdssyndrom (PICS) som kan visa sig som en kombination av fysiska och psykiska hälsoriskningar. Personer som lider av PICS kan uppleva ångest, sömnproblem, depression eller posttraumatisk stressstörning (PTSD).

Sjukdomar psykisk hälsa förgreningar är särskilt sant för de sjukaste av de sjuka som krävde tid på ICU och intubation. Dessa patienter kan uppleva "postintensivvårdssyndrom" (PICS). Postintensivvårdssyndrom kan i hög grad påverka livskvaliteten både på kort och lång sikt. Eller så kan det också bli posttraumatisk stressyndrom (PTSD). Detta är vad Sapna Kudchadkar, MD, doktorsexamen för Johns Hopkins Medicine i Baltimore förklarade.

Det postintensiva vårdssyndromet (PICS) påverkar inte bara patienten utan också familj och vårdgivare. Det kan också vara en fråga för barn överlevande av kritisk sjukdom. Å andra sidan kan vuxna patienter uppleva svårigheter att återuppta aktiviteterna i det dagliga livet eller kämpa för att återvända till jobbet. Kognitivt kan dessa individer ha problem med koncentration och minne, och kognitiva problem kan särskilt uttalas hos personer med en demenshistoria. Patienterna kan fysiskt drabbas av muskelsvaghet och kronisk smärta, sade Sapna Kudchadkar.

Oroet är att även patienter som tidigare var friska före sin ICU-vistelse, för COVID-19 eller andra kritiska sjukdomar, är i riskzonen för PICS efter utskrivning, konstaterade Kudchadkar.

PICS och PTSD hos COVID-19 patienter. Mitt i PPE och isoleringsrum

COVID-19-patienter har sannolikt högre risk för postintensivt vårdssyndrom (PICS), enligt experterna. För de överlevande är den fysiska svagheten uppenbar och kan vara djup. Ett annat tecken på uppenbara svårigheter för patienter är den höga förekomsten av ihållande delirium, även hos patienter som bara var mekaniskt ventilerade eller i ICU under några dagar.

Till exempel, en sak som kan orsaka svårigheter är den kontinuerliga sikten av vårdgivare och sjuksköterskor med PPE: er. Detta lämnar dem nära ansiktslösa och kan göra patienter rädda. För att mildra detta har vissa leverantörer tejpat en bild av deras ansikte mot bröstet för att lugna patienten, förklarade Jessi Gold, MD, vid Washington University i St. Louis.

 

Frågan om delirium i ICU. PICS och PTSD hos COVID-19 patienter

Enligt en översyn och metaanalys upptäckte delirium hos cirka 65% av patienterna med COVID-19 (26 av 40 ICU-patienter). De 69% har registrerat agitation och 21% hade förändrat medvetandet. En studie fann 33% av patienterna med COVID-19 (15 av 45 av studien) hade en dysexkutivt syndrom vid urladdning.

Kudchadkar tillade att förbättring av sömnhygien för dessa patienter också kan stärka deras förmåga att delta i tidig rehabilitering. Även tidig fysioterapi, arbets-, terapi- och talspråklig terapi kan hjälpa till att öka patientens chans att återfå en god QoL. Målet är att göra bäst för att humanisera ICU-upplevelsen genom att ge patienter sätt att kommunicera.

 

Hur PICS och PTSD kan utvecklas hos COVID-19 patienter?

Att se bortom överlevnaden i ICU är mycket viktigt, konstaterade Gold, eftersom vårdgivare bör ta dessa potentiella problem med mental hälsa efter utskrivning på allvar. De som har återhämtats från ett allvarligt fall av COVID-19 kan uppleva mardrömmar, häpnadsvarsreaktion, PTSD, sömnproblem, emotionell instabilitet, depression, aptitförändringar och förlust av intresse.

De COVID-19 patienter som blev intuberade kan uppleva flashbacks av trauma, verkliga eller föreställda. Ett exempel kan vara att en patient på ICU kan överhöra en konversation mellan vårdgivare om en annan patient i sängen bredvid dem och i hans / hennes sinne inkludera den informationen. Kanske gör dem till sina.

Dessa känslor och situationer kommer förmodligen inte att lämna patienterna när de återvänder hem. Det är svårt att bli "normal" igen efter en så lång och stressig väg på sjukhuset. Det är därför det kan betraktas som postintensivt vårdssyndrom (PICS) och PTSD-fall i COVID-19-patienter under ICU.

LÄS OCKSÅ

Bust myten om Blue Monday: "blue any day" är för de som lider av utbrändhet och PTSD. Du kan hjälpa, nu!

PTSD: den tysta fienden. Hur det påverkar brittiska militären och veteranerna.

PTSD: De första svararna befinner sig i Daniel konstverk

Intressant för dig

Se familjen ute! - Nödgrupp hotade av de anhöriga till en psykiatrisk patient att evakueras

Behandla en psykiatrisk patient på ambulansen: hur man reagerar i fall av våldsam patient?

Strokevårdscertifiering för Memorial Hospital of Freemont

Cincinnati Stroke skala. Dess roll i akutavdelningen

Påverkar luftföroreningar OHCA-risken? En studie av University of Sydney

Ny iPhone-uppdatering: kommer platsbehörigheter att påverka OHCA-resultat?

KÄLLA