Croup är en sjukdom hos små barn som orsakas av rutininfektion i luftvägarna. Vad som skulle vara lite mer än en godartad förkylning hos vuxna kan vara besvärande för barn på grund av den trånga luftvägen som börjar stängas av med till och med mindre svullnad, som den som ses vid infektioner

Detta avsnitt kommer att granska de två typerna av krupp, tecken och symtom på tillståndet, möjliga komplikationer och dess hantering.

Tecken och symtom på krupp

Det medicinska namnet på kruppet är "Laryngotracheitis" eller inflammation i struphuvudet och luftstrupen.

Detta resulterar i flera luftvägsfynd:

• Stridor: Ett onormalt luftvägsljud som finns över hals vilket är större under inspiration i motsats till utgångsdatum.
• Hosta: Det avgörande symptomet på tillståndet. Hostan i korset kallas ofta för ett "sälliknande skällande", som kommer i trollformler som blir värre under dagen.
• Heshet: finns i de tidiga och sena stadierna av tillståndet hos barn och kan vara det enda symtomet hos äldre barn och vuxna. Detta är också känt som dysfoni

Typer av krupp

1) Viral ("klassisk") krupp. Orsakas av virus, särskilt en som heter parainfluensa. Denna form är mildare och resulterar i allmänhet i en kontinuerlig feber, nästäppa och den efternämnda hostan hos barn 6 månader till 3 år. Dessa symtom är kontinuerliga under cirka 3 dagar, denna tidsförlopp är nyckelskillnaden mellan de två typerna av krupp.

2) Spastisk krupp: Denna form av krupp utlöses av infektion men orsakas av okända genetiska faktorer, den tenderar att förekomma i familjer. Den har samma åldersintervall som klassisk krupp, men kan ofta förekomma senare i livet också. I motsats till klassisk krupp förekommer krampaktig krupp i trollformler; plötsliga attacker av hosta och heshet vanligtvis på kvällarna under loppet av 2 till 4 dagar.

Barn uppträder i allmänhet väl mellan attackerna, utan feber, fruktsam dregling eller andra dramatiska tecken på sjukdom.

PATOLOGI:

Luftvägen strax under struphuvudet blir ödematös, och cricoidbrosket - en komplett ring - kan inte expandera för att rymma, vilket resulterar i förträngning av luftvägarna på grund av det inflammerade brosket.

Detta resulterar i en klassisk "sälliknande" hosta, heshet och eventuell luftvägsobstruktion.

Komplikationer av krupp

Den farligaste komplikationen av krupp är andningsutmattning.

Liksom astma gör krupp andningen svårt, särskilt hos barn som ofta tar 20 till 30 andetag per minut i vila.

Överhängande andningssvikt på grund av utmattning eller obstruktion av övre luftvägar har följande tecken:

• Trötthet och håglöshet.
• Interkostala retraktioner (Varning: kan minska med ökad obstruktion och minskad luftinandning).
• Minskade eller frånvarande andningsljud i en eller båda lungorna.
• Deprimerad medvetandenivå.
• Takykardi oproportionerligt med feber.
• Cyanos eller blekhet.

Som du kan se förlitar sig många av dessa tecken på regelbunden omvärdering av patienten, det är i allmänhet alltid en god idé att omvärdera barns status extremt ofta, eftersom de kan förändras från ett stabilt till ett kritiskt tillstånd i en fråga om sekunder.

Verksamhetsledningen

Prehospital hantering av krupp kretsar kring att fatta ett transportbeslut och att hålla patienten bekväm.

Är detta klassiskt eller krampaktigt krupp?

Kan barnet fortfarande springa och leka med sin hosta, eller är det utmattat?

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan vissa behandlingar prövas hemma för att minska svullnad i luftvägarna.

Mild krupp: dimma, luftfuktare, orala vätskor, fuktighet (som ett ångbad från en varm dusch); en enda dos dexametason; feberkontroll.

Måttlig krupp (stridor i vila): nebuliserad racemisk adrenalin och transport.

Svår krupp (stridor i vila och svår agitation): transport och stödjande vård, i sällsynta fall vissa ambulanser kan förses med nebuliserad adrenalin som snabbt lindrar luftvägsobstruktionen tillfälligt. Övertrycksventilation indikeras om patienten upphör med spontanventilation eller börjar förlora blodsyresättningen.

Undvik alla ångestframkallande rörelser eller bråk/höga ljud. Låt föräldern hålla barnet för trygghet.

I fält är prehospital behandling av krupp detsamma som epiglottit:

• Se till att de har tillräcklig syresättning och tidalvolym,
• använda blow-by oxygen, och
• bråka inte med dem för mycket.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Sällsynta sjukdomar: Bardet Biedls syndrom

Sällsynta sjukdomar: positiva resultat av en fas 3-studie för behandling av idiopatisk hypersomni

Fosterkirurgi, operation på larynxatresi vid Gaslini: Den andra i världen

Äg luftvägen Del 4: Laryngoskopi

Vad är laryngektomi? En översikt

Källa:

Läkartester