Fraktur i knäskålen: Av de tre ben som utgör knäleden, dvs lårbenet, skenbenet och knäskålen, är det knäskålen som löper större risk för fraktur vid en skada, på grund av sin placering

En fraktur på knäskålen är en skada som inte ska underskattas, inte minst för att den kan begränsa om inte förhindra rörelse.

Fraktur i knäskålen: vad orsakar det?

Knäskålen kan spricka på flera sätt:

• när du faller på framsidan av knäet, särskilt om det är böjt;
• medan du klättrar i trappor;
• i fallet med vad som kallas instrumentpanelstrauma, när föraren slår sitt böjda knä mot bilens inre struktur under en bilolycka.

Patellafraktur: diagnos

För att korrekt diagnostisera en patellafraktur och identifiera dess egenskaper är en röntgenundersökning nödvändig.

Det finns olika typer av frakturer:

• tvärgående, om den har en linje som löper horisontellt över benets framsida;
• finfördelad, dvs multifragmenterad, med en central islagspunkt och sprickkanterna som strålar ut över ytan och liknar en slags stjärna;
• längsgående, även om detta är mer sällsynt.

Frakturen kan också vara sammansatt om benfragmenten förblir i kontakt eller är placerade en till två millimeter från varandra; eller sönderdelas, om kontakten mellan benfragmenten förloras.

Slutligen kan frakturen presentera sig med en hudskada, närvaron av svullnad och en betydande utgjutning av blod inuti.

Operation vid patellafraktur

När röntgenundersökningen har visat sitt resultat kan beslut fattas om hur behandlingen ska gå vidare.

En patellafraktur tenderar att involvera operation, särskilt om den är komplett och påverkar därför hela benets tjocklek.

Det är viktigt att notera att knäskålen är sammanfogad av knäskåls- och quadricepssenorna, som bildar knäts sträckapparat.

Detta bär det proximala benfragmentet uppåt medan det distala benfragmentet förblir fäst vid skenbenet av patellarligamentet. Därav oförmågan hos försökspersonen att behålla en upprätt position.

Kirurgi är indicerat för sammansatta frakturer, som är de vanligaste, medan om frakturen är sammansatt kan konservativ kirurgi med gips användas, vilket kommer att tjäna till att upprätthålla kontakten mellan benfragmenten under läkning.

Framför allt kan skador från bilolyckor också göra att ligament skadas, speciellt korsbanden.

Dessa skador kommer dock att behandlas vid ett senare tillfälle eftersom läkning av patellafrakturen uppenbarligen är prioritet.

Fraktur i knäskålen – rehabilitering

När frakturen har läkt är det dags att tillsammans med specialisten definiera en rehabiliteringsväg, som gör att patienten kan återhämta ledrörlighet, muskelförstärkning – som kan ha försämrats av påtvingad orörlighet – och minskning av ledstelhet.

Efter operationen eller gipsbehandlingen kommer specialisten att ta hand om patienten så att han gradvis kan lägga sin kroppsvikt på benet som drabbats av frakturen.

Det kommer att ta minst två till tre månader att kunna återgå till dagliga aktiviteter, t.ex. fysisk aktivitet.

Fraktur i knäskålen: Komplikationer

I vissa fall kan vissa komplikationer vara förknippade med en fraktur på patella: en form av posttraumatisk artros kan utvecklas på grund av involveringen av patellofemoralbrosket, särskilt om frakturen är multifragmenterad.

Inte bara det, patienten kan drabbas av en form av kronisk smärta och inflammation, stelhet och uppleva att lederna spricker.

Läs också:

Handledsfraktur: hur man känner igen och behandlar det

Frakturer och skador: Vad ska man göra när revbenen är brutna eller spruckna?

Hand- och handleds stukningar och frakturer: de vanligaste orsakerna och vad man ska göra

Källa:

Humanitas