Järnbristanemi (IDA) uppstår eftersom din kropp saknar tillräckligt med järn för att producera tillräckligt med hemoglobin. Målen för behandlingen av IDA är att behandla bakomliggande orsaker och att återställa nivåerna av röda blodkroppar (RBC), järn och hemoglobin.1

Behandlingen kan innefatta huskurer och livsstilsförändringar, receptfria behandlingar (OTC), recept, blodtransfusioner och intravenös (IV) järnbehandling.

Alternativen beror på hur allvarlig IDA är och vad som har orsakat det.

Järnbristanemi: IDA kan inte korrigeras över natten

Med lite tid och flit kan järnnivåerna återställas till normala nivåer. Fortsätt läsa för att lära dig mer om IDA och dina olika behandlingsalternativ som finns tillgängliga för att förbättra järnnivåerna och minska IDAs effekter.

Järnbristanemi: huskurer och livsstil

Det finns huskurer och livsstilsförändringar relaterade till kosten som kan hjälpa dig att förbättra järnnivåerna.

Öka ditt järnintag i kosten

Sträva efter att äta en hälsosam, balanserad kost som innehåller bra källor till järn för att undvika brist. Den bästa källan till järn är hemjärn, som inkluderar djurbaserade livsmedel som rött kött, fågel och skaldjur.2

Järnrika icke-hemkällor, inklusive tofu, baljväxter och spenat, innehåller också järn, men järnet från dessa livsmedel absorberas inte lika lätt.

Vissa livsmedel som innehåller mycket järn, såsom rött kött, kan också innehålla mycket mättat fett och bör endast ätas i hälsosamma mängder.3

Öka ditt C-vitaminintag

Enligt en rapport från 2020 i den medicinska tidskriften JAMA Network Open är C-vitamin den enda kostingrediensen förutom animaliska produkter som har visat sig främja upptaget av järn.4

Livsmedel som är rika på C-vitamin inkluderar grönsaker, såsom broccoli, kål och tomater; frukter, inklusive jordgubbar och citrus; och juicer, inklusive tomat- och apelsinjuice.

För att öka järnupptaget, inkludera C-vitaminrik mat i samma måltid som järnrik mat.

Var uppmärksam på koffein

Försök att undvika att dricka koffeinhaltiga drycker, inklusive kaffe och te, samtidigt som du konsumerar järnrik mat och järntillskott.

Flera studier har funnit att kaffe och andra koffeinhaltiga drycker kan hämma järnupptaget.

En översikt 2020 av studier som rapporterades i Journal of Nutrition and Metabolism noterade en studie som fann att en kopp svart te minskade järnabsorptionen med upp till 64 % och en kopp kaffe minskade järnabsorptionen med upp till 39 %5

En annan studie i recensionen fann att absorptionsminskningen från svart te varierade från 79 % till 94 %.

Effekterna av koffein på järn varar bara en kort tid, enligt en studie som rapporterades 2017 i The American Journal of Clinical Nutrition.6

Det betyder att om du tar en kopp kaffe, väntar en timme eller mer och sedan äter en måltid med järnrik mat eller tar ett järntillskott, kommer kaffet troligen inte att ha någon effekt på järnet.

Over-the-Counter-terapier (OTC).

Mängden järn som finns i mat är ofta liten jämfört med vad du behöver för att behandla IDA.

Det betyder att enbart kosten inte räcker för att förbättra dina järnnivåer.

Enligt American Society of Hematologists, när en person har diagnostiserats med järnbrist, kommer de sannolikt att behöva ta järn oralt eller intravenöst.7

Du behöver inget recept på järntillskott, men du bör samarbeta med din läkare för att hitta rätt tillskott och dos.

För de flesta vuxna med IDA är 100 till 200 milligram (mg) den rekommenderade mängden per dag.8

De flesta kosttillskott måste tas två eller flera gånger om dagen.8

Järnprodukter med förlängd frisättning kan tas en gång dagligen.

Järntillskott kan orsaka biverkningar, inklusive buksmärtor, illamående, diarré, förstoppning och mörk avföring. Att ta järntillskott med en måltid kan kompensera vissa av dessa effekter.

Recept

Receptbelagd behandling för IDA delas in i två kategorier – behandling av IDA och behandling av de underliggande orsakerna till IDA.

Receptbelagda läkemedelsbehandlingar

Receptbelagda läkemedelsterapier som används för att behandla IDA kan innefatta järnsulfat, erytropoietin (EPO) injektioner och järninfusionsterapi.

Ferrosulfat

Receptbelagt järnsulfat används för att behandla eller förebygga lågt järn.

Den finns under flera varumärken och finns även att köpa receptfria.

Din läkare kommer att ordinera dosen baserat på den rekommenderade dagliga dosen för din ålder och hälsostatus.

För vuxna med IDA är dosen för receptbelagt järnsulfat 100 till 200 mg per dag.9

För maximal absorption bör järnsulfat tas på fastande mage.

Men att ta kosttillskott med måltider kan hjälpa till att minska gastrointestinala (GI) biverkningar.

Sluta inte ta ordinerade järntillskott utan att först prata med din läkare.

Om du upplever allvarliga biverkningar, såsom metallsmak eller magbesvär, kontakta din läkare.

De kan rekommendera andra behandlingsalternativ som kan vara lättare för dig att ta.

Erytropoietin (EPO) Injektioner

Njurarna producerar erytropoietin, som kan stimulera benmärgen så att märgen producerar fler röda blodkroppar.

Din läkare kan ordinera EPO-injektioner om du har IDA som har orsakats av njursjukdom eller cancer.10

Järninfusionsterapi 

En järninfusion innebär att järn levereras in i kroppen intravenöst – in i en ven genom en linje.

Järninfusioner ordineras av läkare för att behandla IDA hos personer som inte kan ta järn genom munnen eller som inte kan absorbera järn tillräckligt.

Det ordineras också i fall där järnnivåerna behöver förbättras snabbt, till exempel för att undvika en blodtransfusion eller medicinska komplikationer.

Behandling av underliggande orsaker

Järntillskott gör inte mycket nytta om den underliggande orsaken till IDA inte åtgärdas.

Till exempel är kraftiga menstruationsblödningar och gastrointestinala blödningar orsaker till IDA som kan åtgärdas och behandlas.

Läkare kan ordinera p-piller till personer som har tung mens för att minska mängden menstruationsblödningar de upplever varje månad.

Inre GI-blödningar, från orsaker som magsår och kolonpolyper, kan också leda till IDA.

Dessa kan behandlas med antibiotika och andra mediciner, eller med kirurgi.

Järnbristanemi: Operationer och specialistdrivna procedurer

Även om det är sällsynt kan du behöva en procedur för att behandla IDA.

Operationer och specialistdrivna procedurer inkluderar en blodtransfusion eller kirurgisk reparation av ett blödande sår eller magsår.

Blodtransfusion

I de svåraste fallen är en blodtransfusion det snabbaste sättet att ersätta röda blodkroppar.

En blodtransfusion är en procedur där donerat blod ges genom en slang som placeras i en ven, vanligtvis i din arm.11

Detta kan vara en livräddande procedur för att ersätta blod på grund av ett medicinskt tillstånd, operation eller skada.

Blodtransfusioner sker vanligtvis utan komplikationer, och när komplikationer uppstår är de vanligtvis milda.

Kirurgisk reparation av ett blödande sår 

Ett blödande sår eller magsår kan behöva repareras.

Ett kirurgiskt ingrepp kan stoppa blodförlust och minska eventuella ytterligare skador från tår eller sår.

Blödningen från ett blödande sår kan stoppas med en laser under en endoskopi - en procedur som innebär att man använder ett tunt flexibelt rör (endoskopet), med ljus, kamera och små instrument.

Endoskopet placeras ner i munnen ner i magen medan du är sövd.

Om lasern inte kan stoppa blödningen, kan din läkare utföra en partiell gastrectomy för att ta bort den del av magen som påverkas av såret.

Lyckligtvis är operation för att hantera ett blödande sår sällan nödvändigt, och endast cirka 5 % till 10 % av personer med blödande sår behöver opereras.12

Referenser:

1. National Heart, Lung and Blood Institute. Järnbristanemi.
2. Kontoret för kosttillskott. Järn faktablad för vårdpersonal.
3. Cleveland Clinic. Mat med högt kolesterol att äta och undvika.
4. Li N, Zhao G, Wu W, et al. Effekten och säkerheten av vitamin c för järntillskott hos vuxna patienter med järnbristanemi: en randomiserad klinisk prövning. JAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. Milman NT. En genomgång av näringsämnen och föreningar, som främjar eller hämmar järnabsorptionen i tarmen: att skapa en plattform för dietåtgärder som kan minska järnupptaget hos patienter med genetisk hemokromatos. J Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, et al. Ett tidsintervall på 1 timme mellan en måltid som innehåller järn och konsumtion av te dämpar de hämmande effekterna på järnabsorptionen: en kontrollerad studie i en kohort av friska brittiska kvinnor som använder en stabil järnisotop. Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. American Society of Hematologists. Järnbristanemi.
8. Cleveland Clinic. Oralt järntillskott.
9. Michigans universitet. Ferrosulfat.
10. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Anemi vid kronisk njursjukdom.
11. National Heart, Lung and Blood Institute. Blodtransfusion.
12. Lee CW, Sarosi GA Jr. Akut såroperation. Surg Clin North Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. Imran M, Sharma SC, Sharma P. Kompletterande och alternativmedicinska järnpreparat: En kostnadseffektiv, rationell och tillgänglig lösning för folkhälsoproblem. Adv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Järnbristanemi: Vilka livsmedel rekommenderas

Ökad ESR: Vad säger en ökning av patientens erytrocytsedimentationshastighet för oss?

Anemi, vitaminbrist bland orsaker

Medelhavsanemi: Diagnos med ett blodprov

Färgförändringar i urinen: När du ska konsultera en läkare

Varför finns det leukocyter i min urin?

Källa:

Mycket bra hälsa