Kardiomegali: symtom, medfödda, behandling, diagnos med röntgen
Kardiomegali i medicin avser en ökning av hjärtats volym eller massa på grund av ökad väggtjocklek eller onormal dilatation av dess hålrum
Det är en generisk term, som gäller oavsett orsak.
Det är inte en patologi i sig, utan är istället manifestationen av en annan patologi, vanligtvis en kronisk.
Patologiska orsaker till kardiomegali
Kardiomegali kan vara medfödd till sin natur eller vara sekundär till metabola sjukdomar (glykogenos) eller patologier i hjärtmuskeln såsom inflammatoriska sjukdomar eller metabola störningar i myokardiet (myokardit).
EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO
Orsaker som direkt och indirekt kan leda till kardiomegali är:
- diabetes;
- hypertoni i lungcirkulationen;
- fetma;
- hjärtklaffpatologier (insufficiens, stenos och framfall);
- arteriell hypertoni;
- hjärtinfarkt;
- anemier;
- toxoplasmos;
- arytmi;
- medfödda defekter (närvarande från födseln);
- sköldkörtelstörningar
- hemokromatos (oförmåga att metabolisera järn korrekt);
- hjärtamyloidos (avsättning av onormala proteiner i hjärtat);
- Chagas sjukdom;
- Borreliainfektion;
- Cooleys sjukdom);
- Downs syndrom;
- kranskärlssjukdom.
Fysiologiska orsaker till kardiomegali
Kardiomegali kan också vara fysiologiskt när det beror på intensiv och långvarig ansträngning och träning som är typisk för professionella idrottare: detta tillstånd är känt som "atletens hjärta".
Ett annat fall där kardiomegali inträffar är graviditet.
Symtom på kardiomegali
Kardiomegali, särskilt i de tidiga stadierna, kan vara helt asymtomatisk (dvs ge inga tecken eller symtom på dess närvaro) eller ge milda och/eller ospecifika symtom som trötthet och lätt trötthet även vid lätt ansträngning.
I de senare stadierna blir symtomen mer intensiva och inkluderar:
- dyspné
- ödem i de nedre extremiteterna
- tunga ben;
- arytmier;
- hjärtklappning
- kronisk trötthet.
De första tecknen på ett eventuellt hjärtproblem bör följas av en kardiologs konsultation, eftersom tidig diagnos gör det lättare att behandla tillståndet.
Diagnos
För att ställa diagnosen förlitar sig läkaren på kliniken (anamnes och objektiv undersökning) och en rad undersökningar som t.ex.
- lungröntgen: hjärtskuggan verkar karakteristiskt ökad;
- elektrokardiogram: kan visa rytmförändringar eller andra abnormiteter relaterade till den elektriska aktiviteten i det förstorade hjärtat;
- ultraljud med kolordoppler: som visar förtjockning av hjärtväggarna och möjliga valvulopatier som kan spela en roll i patogenesen av kardiomegalin;
- stresstest.
I tveksamma fall kommer läkaren att ordinera andra tester, såsom: CT-skanning, kärnmagnetisk resonanstomografi, blodprov och hjärtbiopsi.
Konsekvenser och behandling
Kardiomegali leder kroniskt till ett tillstånd av hjärtsvikt och i vissa fall är den enda riktigt effektiva lösningen hjärttransplantation.
I mindre allvarliga stadier är det dock möjligt att bromsa utvecklingen av sjukdomen genom att behandla den bakomliggande orsaken.
Antihypertensiva läkemedel (diuretika, betablockerare och ACE-hämmare) är mycket användbara i detta avseende, eftersom hypertoni är en av de vanligaste orsakerna till kardiomegali.
Andra läkemedel som kan förbättra situationen är:
- digoxin: ökar myokardiets kontraktionskraft, "hjälper" hjärtat att pumpa blod;
- antikoagulantia: verkar genom att hämma blodkoagulering, minska risken för bildning av blodpropp (ansvarig för stroke eller hjärtinfarkt) vanligtvis ökad i fall av kardiomegali;
- antiarytmika: håll hjärtrytmen stabil, vilket ofta förändras vid kardiomegali.
I fall av avancerad och svår kardiomegali är möjliga behandlingar mer invasiva och består av:
- pacemaker implantation
- implantation av en defibrillatorn (ICD);
- hjärttransplantation.
Förebyggande och bromsning
Kardiomegali kan förebyggas och – om det finns – bromsa utvecklingen genom att följa några tips
- kontrollera blodtrycket
- kontrollera diabetes;
- gå ner i vikt;
- följ en balanserad kost;
- sluta röka;
- ta regelbunden fysisk aktivitet;
- minska stressfaktorer.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Hjärtsjukdom: Vad är kardiomyopati?
Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit
Hjärtmummor: Vad det är och när man ska oroa sig
Trasigt hjärtsyndrom är på uppgång: Vi känner till Takotsubo kardiomyopati
Vad är en cardioverter? Översikt över implanterbar defibrillator
'D' för döda, 'C' för kardioversion! - Defibrillering och flimmer hos barn
Kardiomyopatier: vad de är och vad är behandlingarna