Long Covid blir ny hjärtsjukdom, 'Pasc syndrom' föds
Pasc-syndrom: bröstsmärtor, hjärtklappning och hjärtslagsförändringar, men även trötthet och andningssvårigheter drabbar 10-30 % av de infekterade patienterna, även 4 månader eller mer efter att infektionen har försvunnit
Effekterna av Covid-19 på i synnerhet hjärtat är många: bröstsmärtor, hjärtklappning och hjärtslagsförändringar, men även trötthet och andningssvårigheter är ett problem för 10-30 % av de infekterade patienterna, även 4 månader eller mer efter upplösning av infektionen.
Det finns en kardiovaskulär lång covid som nu klassificeras av experter under termen PASC (Post Acute Sequelae from SARS-Cov-2, sequelae after SARS-CoV-2-infektion)
För att hantera dessa patienter på det mest lämpliga sättet har American College of Cardiology just publicerat i Journal of the American College of Cardiology, ett konsensusdokument som visar vägen framåt för att hantera Long Covid när, som ofta är fallet , det involverar hjärtat och kärlen.
Dokumentet bör bli en vägledning att följa även på den här sidan av havet: detta betonas av experterna från Italian Society of Cardiology (SIC), som uppmärksammar lämpligheten av att genomgå en korrekt diagnostisk procedur i närvaro av kardiovaskulära symtom efter Covid och även vikten av att använda ordentlig fysisk aktivitet som ett effektivt sätt att komma tillbaka till att må bra.
DEFIBRILLATORER OCH EKG-UTRUSTNING? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO
LÅNG COVID, SYMPTOMEN PÅ PASC
Long Covid på kardiovaskulär nivå identifieras nu som PASC (Post-Acute Sequelae from SARS-Cov-2): det finns så många fall av patienter med kardiovaskulär inblandning efter den akuta infektionen att en ny sjukdom har definierats.
Man talar om PASC-CVD när diagnostiska tester identifierar en sann kardiovaskulär sjukdom, eller om PASC-CVS eller PASC kardiovaskulärt syndrom när standarddiagnostiska tester inte har identifierat en specifik hjärt-kärlsjukdom utan typiska symtom som takykardi, träningsintolerans, bröstsmärtor och korthet av andetag är närvarande.
Tyvärr verkar det finnas en 'nedåtgående spiral' i Long Covid, som amerikanska kollegor har kallat det: trötthet och minskad träningskapacitet leder till minskad aktivitet och sängläge, vilket i sin tur leder till försämrade symtom och minskad livskvalitet.
Det nya amerikanska konsensusdokumentet rekommenderar en grundläggande kardiopulmonell bedömning som görs tidigt för att avgöra om ytterligare specialistvård och medicinsk terapi behövs för dessa patienter: det initiala tillvägagångssättet vid symtom bör inkludera grundläggande laboratorietester, inklusive hjärttroponin, ett elektrokardiogram, ekokardiogram, ambulerande rytmövervakning, avbildning av bröstet och/eller lungfunktionstester.
Kardiologisk konsultation rekommenderas för patienter med PASC och onormala hjärttestresultat, hos de med känd hjärt-kärlsjukdom med nya eller förvärrade symtom, om patienten har haft dokumenterade hjärtkomplikationer under SARS CoV-2-infektion och/eller ihållande hjärt-lungsymtom som inte annars är förklarade.
I närvaro av PASC-syndrom, där det därför inte finns någon hjärtsjukdom men det finns symtom som takykardi, träningsintolerans och/eller dekonditionering, dvs en minskning av träningskapaciteten jämfört med före infektion, träning i liggande eller halvliggande ställning , som cykling, simning eller rodd, rekommenderas initialt och sedan träna i upprätt läge eftersom förmågan att stå utan andfåddhet förbättras.
Träningens varaktighet bör också vara kort initialt (5 till 10 minuter per dag), med gradvisa ökningar när funktionskapaciteten förbättras.
Vid PASC-syndrom kan intag av salt och vätskor också vara användbart för att minska symtom som takykardi, hjärtklappning och/eller ortostatisk hypotoni
I vissa fall kan läkaren ordinera betablockerare, icke-dipropyridinkalciumkanalblockerare, ivabradin, fludrokortison och midodrin.
Vi behöver veta mer från ytterligare uppföljningsstudier, men det viktiga är att inte förbise kardiovaskulära tecken och symtom som dyker upp och/eller kvarstår 4 veckor eller mer efter återhämtning från Covid-19: viruset har negativa effekter på hjärtat och kärl och det är viktigt att upptäcka alla kardiovaskuläraångesttidigt för att vidta bästa möjliga åtgärder.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Long Covid: Vad det är och hur man behandlar det
Long Covid, Washington University Study Highlights Consequences for Covid-19 Survivors
I Rom den första studien om Long Covid Syndrome: The Publication In Brain Sciences
Från ångest till rinorré, här är symptomen på pediatrisk lång covid
Barnläkemedel, ny ablationsteknik för takykardi vid Bambino Gesù i Rom
Takykardi: Viktiga saker att tänka på vid behandling
Behandling av förmaksflimmer med perkutan stängning av vänster öra