Låt oss prata om hjärtinfarkt: vet du hur man känner igen symptomen? Vet du hur du ska ingripa?

By Cristiano Antonino On September 14, 2022

Låt oss prata om hjärtinfarkt: du har sett en hjärtattack hända i filmer och på TV tillräckligt många gånger för att veta hur de är skrämmande - men Hollywoods "rulle"-liv återspeglar inte alltid det verkliga livet

Det är inte bara en man som klamrar sig för bröstet i smärta innan han kollapsar till marken.

Faktum är att en av fem hjärtinfarkter inträffar utan NÅGRA symtom alls, vilket betyder att du kan ha en hjärtattack och inte ens vet om det.

Lyckligtvis har behandlingen för hjärtinfarkt förbättrats avsevärt, och dina chanser att inte bara överleva utan att trivas efter att ha haft en har också ökat.

Ännu bättre? Det finns mycket du kan göra för att undvika att ha en i första hand.

Vi har all information du behöver.

Vad är en hjärtattack, egentligen?

Hjärtinfarkt är ganska vanligt.

De uppstår när artärer som leder till och från hjärtat blockeras.

De kan inte längre leverera tillräckligt med blod och svälter hjärtat på syre.

KVALITETS AED? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO

Hjärtattacker kan vara dödliga om de inte behandlas snabbt, eftersom bristen på syre dödar hjärtvävnaden. (Stressa inte ännu, det finns mycket läkare kan göra för att se till att det inte händer.)

Formellt känd som hjärtinfarkt är hjärtinfarkt en form av hjärtsjukdom, och även om de kan vara dödliga är de flesta inte det.

Nuförtiden överlever nio av tio personer som får en hjärtinfarkt.

Men vad händer i kroppen under ett? Det handlar om blodflödet in och ut ur ditt hjärta:

Ditt hjärta pumpar blod till varje cell i din kropp via ett system av vener, artärer och kapillärer, gemensamt kända som dina blodkärl.
Detta blod ger syre och andra viktiga näringsämnen, utan vilka din kropp inte skulle kunna fungera.
Ditt hjärta behöver också sin egen stadiga tillförsel av syrerikt blod, och det har sitt eget nätverk av kranskärl för att ge det.

Typer av hjärtinfarkter

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Tekniskt sett är en hjärtattack en enda typ av händelse - en som skadar hjärtmuskeln - men det finns tre olika sätt att orsaka den skadan.

De två vanligaste har att göra med blockeringar som leder till hjärtat, och den tredje stör blodflödet på ett annat sätt.

De är:

STEMI, eller ST-förhöjd hjärtinfarkt: Detta är en hjärtinfarkt som orsakas av en kritisk, om inte alltid fullständig, obstruktion, vanligtvis i en enda kransartär som kallas "den skyldige kärlet."
NSTEMI, eller icke-ST-förhöjd hjärtinfarkt: Detta är en hjärtinfarkt orsakad av en kritisk obstruktion i ett eller flera kranskärl. I denna typ av hjärtinfarkt är det troligt att fler kärl är inblandade men mindre hjärtmuskler kan vara i riskzonen (jämfört med en STEMI), eftersom personer med NSTEMI ofta har haft tid att utveckla det som kallas "collateral circulation" som går runt blockeringar för att försörja hjärtmuskeln trots hinder i de viktigaste kranskärlen.
Kranskärlsspasmer: Detta är när dina artärer spasmer och blir farligt smala, vilket orsakar en partiell eller fullständig blockering av hjärtats blodtillförsel, vilket leder till hjärtinfarkt. Det är inte vanligt, men det händer ibland.

Vad orsakar en hjärtinfarkt?

De flesta hjärtinfarkter uppstår som ett resultat av kranskärlssjukdom (CAD). När du har CAD, hårdnar en eller flera av ditt hjärtas artärer och smalnar av som en farlig, men långsamt rörlig, ansamling av fettavlagringar som kallas plack ansamlas på artärväggarna.

Med tiden begränsar denna process, känd som ateroskleros, gradvis blodflödet till hjärtat. Till en början orsakar detta angina – det tjusiga ordet för bröstsmärtor – eftersom hjärtats syretillförsel gradvis minskar.

Plackuppbyggnad består huvudsakligen av kolesterol, kalcium och fett, och andra ämnen samlas runt den. Om plackuppbyggnaden växer till den grad att tillförseln av syre blockeras och inte längre uppfyller hjärtats behov, kan en hjärtinfarkt inträffa.

Vanligare är dock att hjärtinfarkt inträffar när en av plackuppbyggnaderna plötsligt brister eller går sönder. Din kropps nödhjälpssystem sätter igång och bildar en skyddande blodpropp runt den skadade platsen.

Tyvärr kan denna propp resultera i en ännu större vägspärr i dina artärer, vilket avsevärt eller ibland helt stänger av blodflödet till ditt hjärta. Resultatet? Du gissade rätt: en hjärtattack.

Mindre vanligt, kranskärlen spasmer. När detta inträffar, smalnar en artär till en farlig grad. Det stänger helt eller delvis av ditt hjärtas blodtillförsel, vilket orsakar bröstsmärtor.

Spasmer är ofta kortvariga, varar mindre än 15 minuter och är vanligtvis inte livshotande.

Men en allvarlig, långvarig spasm kan orsaka en hjärtattack om artären förblir förträngd tillräckligt länge för att skada hjärtat.

Eller, i vissa fall, kan en spasm brista en plackuppbyggnad, vilket i sin tur utlöser en hjärtattack.

Vilka är riskfaktorerna för en hjärtinfarkt?

Men vad orsakar plackuppbyggnaden i första hand?

Enligt American Heart Association kan skador på det inre slemhinnan i dina artärer vara utlösaren.

De troliga orsakerna till den skadan inkluderar några bekanta misstänkta, till exempel:

Rökning: Det ökar blodtrycket, bidrar till plackuppbyggnad och ökar risken för blodproppar.
Högt blodtryck (HBP): Det stressar dina artärers ömtåliga vävnad, vilket leder till skada och bidrar till att plackuppbyggnaden börjar.
Högt kolesterol: Detta bidrar också till plackuppbyggnad. Du har två typer av kolesterol. Det första, kallat lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL), eller "dåligt" kolesterol, är ansvarig för dessa ansamlingar. Det andra, kallat high-density lipoprotein (HDL), eller "bra" kolesterol, hjälper till att befria din kropp från LDL. När du har högt kolesterol har du för mycket LDL och för lite HDL.
Höga triglycerider: Dessa är en typ av fett som finns i blodomloppet och är kopplade till hjärtinfarkt eftersom de kan hjälpa till att hårdna och stelna dina artärer.
Fetma, särskilt magfett: Fetma höjer blodtrycket och inflammationen, båda potentiella utlösare av plackuppbyggnad, medan en överdimensionerad midja indikerar för mycket visceralt fett, vilket har kopplats till högt kolesterol.
Högt blodsocker: Detta skadar dina blodkärl såväl som nerverna som styr ditt hjärta och blodkärl.

Även om dessa riskfaktorer kan kopplas till livsstilsval som du kan ändra, kan vissa hjärtinfarktrisker inte ändras

De innefattar:

Ålder: När du blir äldre börjar dina artärer stelna. Det ökar i sin tur din risk för HBP, och det gör att vuxna 65 år och äldre löper mycket högre risk för hjärtinfarkt än yngre människor.
Genetik och familjehistoria: Om en eller båda av dina föräldrar fick en hjärtattack i tidig ålder (pappa före 55, mamma före 65), ökar det din risk. Enligt Harvard Medical School tredubblas din risk för hjärtinfarkt om båda föräldrarna hade en vid 50 års ålder eller äldre, och den är sju gånger högre om deras hjärtinfarkt inträffade före 50 års ålder. Dessutom delar hushållen ofta samma vanor och miljöer, vilket kan inkluderar dålig kost, brist på motion och rökning. Även om du inte rökte själv, utsätter du dig för passiv rökning när du växer upp runt rökare.

Vissa kroniska sjukdomar ökar också dina chanser att få en hjärtattack, inklusive:

Typ 2-diabetes: Förhöjda blodsockernivåer kommer att skada dina artärer med tiden. Personer med detta tillstånd har ofta andra hjärtinfarktriskfaktorer som högt blodtryck och fetma.
Inflammatoriska sjukdomar: Dessa inkluderar kroniska tillstånd som reumatoid artrit, psoriasis, inflammatorisk tarmsjukdom och lupus, eftersom inflammation som är gemensam för alla dessa sjukdomar bidrar till plackuppbyggnad i dina artärer.
Sömnapné: Denna störning, där din andning upprepade gånger stannar och börjar hela natten medan du sover, höjer ditt blodtryck och belastar ditt hjärta.

Vilka är symptomen på en hjärtinfarkt?

Hjärtattacker kan ha en mängd olika symtom - och ibland har de inga alls.

De kan komma plötsligt, eller de kan utvecklas under en period av timmar, dagar eller till och med veckor.

Och vissa symtom kanske inte verkar som om de skulle vara relaterade till hjärtinfarkt, vilket gör det desto viktigare att förstå dina riskfaktorer och symptomen att vara på alerten för.

Fortfarande, om du tror att du kan uppleva något av symtomen nedan, tveka inte - ring nödnumret. Det kan bara rädda ditt liv.

Låt oss ta en titt på några av de sätt som din kropp kan berätta för dig att det finns ett problem på:

Bröstsmärta, tryck, klämningar (kallas även angina): Det kan kännas som att en elefant sätter sig på bröstet, men det kan också vara mycket mildare och likna symtom på halsbränna. Det kan också komma och gå. Kvinnor är mindre benägna än män att ha bröstsmärtor, men det är fortfarande det vanligaste symtomet för båda. Ignorera det inte. Men kom ihåg: Du kan få en hjärtattack utan bröstsmärtor. Detta förekommer hos nästan hälften av alla människor.
Andnöd: Detta kan uppstå oavsett om du har bröstsmärtor eller inte. Det kan komma plötsligt, trots att du inte har ansträngt dig, och förvärras med tiden.
Smärta eller obehag i din överkropp: Smärtan du upplever kan ha sitt ursprung i ditt hjärta, men dina nervbanor som leder från ditt hjärta kan få dig att känna den smärtan (som inte är skarp utan snarare ger en känsla av tyngd eller domningar) i andra delar av din kropp, inklusive dina armar, rygg, hals, käke och mage. Rygg- och käksmärta förekommer oftare hos kvinnor, enligt American Heart Association.
Illamående och kräkningar: När en hjärtattack inträffar kan du känna dig illamående. Känslan kan vara konstant eller komma och gå, och även om orsakerna inte är helt klarlagda, tros den utlösas av stimulering av din vagusnerv och/eller andra närliggande nerver som kan störa magen.
Trötthet: Det här är inte din typiska "jag är utsliten efter en lång dag"-trötthet. Detta är att känna sig överdrivet trött eller nedgången efter din normala rutin. Det kan komma plötsligt. Men inte alltid. Ungefär två av tre personer kommer att uppleva trötthet i dagar eller till och med veckor innan de får en hjärtattack.
Yrsel eller yrsel: Att känna sig knäpp, som att du kanske svimmar, är sannolikt resultatet av ett blodtrycksfall från hjärtskador, vilket gör att hjärtat pumpar mindre effektivt. Minskat blodflöde påverkar också hjärnan.
Kallsvettningar: De plötsliga, dränkande svettningarna som kan åtfölja en hjärtinfarkt kan vara en del av ditt nervsystems svar på din bröstsmärta, eller på en plötslig ökning av blodtrycket.

Hjärtattacker kan också vara tysta

En tyst hjärtattack kan betyda en av två saker:

Din hjärtinfarkt hade inga symtom.
Eller så var symtomen så milda eller ospecifika att de var lätta att skriva av som en ansträngd bröstmuskel, influensa eller ett fall av matsmältningsbesvär. Ofta diagnostiseras de inte förrän du besöker din läkare för en rutinkontroll, eller om du träffar din läkare på grund av symtom som du förmodligen inte insåg var hjärtrelaterade, såsom trötthet, halsbränna och andnöd.

Men gör inga misstag: Tysta hjärtinfarkter är lika farliga som alla andra typer och kan potentiellt orsaka permanent skada

De utgör upp till 45 % av alla hjärtinfarkter, enligt uppskattningar från The American Heart Association (AHA), som också rapporterar att kvinnor kan vara mer benägna än män att få en tyst hjärtinfarkt, vilket kan förklara varför deras symtom kan vara missförstådda och ofta feldiagnostiserade, även av utbildade akutrum personal.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Patienter med diabetes är också mer benägna att få en tyst hjärtattack.

Det finns inga hårda och snabba regler som täcker vilka symtom du kommer att uppleva.

Det gör det extra viktigt att diskutera eventuella riskfaktorer du kan ha med din läkare.

Känn till varningstecknen - och ta även vaga symtom på allvar. Kom ihåg, slösa inte tid på att försöka diagnostisera dig själv. Om du inte är säker på vad som orsakar dina symtom, spela det säkert. Ring nödnummer.

Hur diagnostiserar läkare en hjärtinfarkt?

Att diagnostisera en hjärtinfarkt kan kräva flera tester. Vissa av dem kräver inte invasiva procedurer, medan andra gör det.

Korrekt diagnos är viktig, eftersom vissa tillstånd, som Broken Heart Syndrome, härmar hjärtinfarkt till utseendet, men är något helt annat. Men först, grunderna.

Din läkare kommer att granska dina symtom, kontrollera ditt blodtryck, puls och temperatur, samt lära dig din hälsohistoria och identifiera eventuella riskfaktorer för hjärtsjukdomar du kan ha, inklusive rökning, diabetes, dålig kost, brist på motion och stress.

Typiska tester inkluderar:

Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Det första testet du får, ett EKG, mäter ditt hjärtas elektriska aktivitet och visar det i form av vågliknande mönster antingen på en datorskärm eller på en pappersutskrift. Om du har haft en hjärtattack - eller fortfarande har en - kommer vågorna att visa att ditt hjärta inte längre leder elektricitet normalt, ett tecken på skada.
Blodprov: Din läkare kommer att ta blod för att diagnostisera vad som händer. Testet som mest sannolikt kommer att användas först upptäcker närvaron av ett protein kallat troponin. Ditt hjärta släpper ut detta i blodomloppet först när det har skadats, och dess närvaro kommer att hjälpa till att bekräfta att du har haft en hjärtattack. Ju mer troponin det finns, desto större hjärtinfarkt. Om din läkare starkt misstänker en hjärtinfarkt kommer du sannolikt att flyttas till behandling innan blodprovsresultaten kommer tillbaka.
Koronarangiografi: Under detta invasiva test, som görs när du är vaken, kommer din läkare att utföra en hjärtkateterisering, trä ett mycket tunt och flexibelt rör som kallas en kateter genom ett av blodkärlen i din ljumsk tills det når blockeringen i din artär. Väl på plats låter färgämnen och röntgenstrålar din läkare se blockeringen och observera blodflödet.

Vilka är behandlingarna för en hjärtinfarkt?

Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto mindre skada på ditt hjärta och desto större är sannolikheten att du kommer att överleva.

Behandlingen beror delvis på typen av hjärtinfarkt.

Om du inte har en total blockering av din artär, vilket innebär att en del blod fortfarande kan flöda till ditt hjärta, kan mediciner vara allt du behöver.

Totala blockeringar, å andra sidan, kommer att kräva mer drastiska, invasiva ingrepp för att få blodet att flöda till din ticker igen.

Mediciner för hjärtinfarkt

Följande typer av läkemedel kommer att finnas i din läkares arsenal:

Blodplättsdämpande läkemedel: Denna typ av medicin, som inkluderar aspirin, hjälper till att förhindra att fler blodproppar bildas.
Antikoagulantia: Dessa läkemedel kallas ofta blodförtunnande och används för att bromsa utvecklingen av blodproppar, men de ökar risken för blödning.
Nitroglycerin: Denna medicin hjälper till att lindra ditt hjärtas arbetsbelastning genom att öka blodflödet och minska bröstsmärtor.
Betablockerare: Dessa saktar ner din hjärtfrekvens, minskar ditt hjärtas behov av syre samtidigt som de minskar trycket i dina artärer.
Blodpropp (trombolytika): Dessa läkemedel riktar sig mot koagel som blockerar blodflödet och orsakar din hjärtinfarkt. Behandling med dessa intravenösa läkemedel varar vanligtvis cirka en timme under en hjärtinfarkt.
Smärtstillande medel: Din läkare kan ge dig ett läkemedel som morfin för att lindra din bröstsmärta (kärlkramp).
ACE-hämmare: Denna typ av läkemedel sänker ditt blodtryck för att lindra stressen på ditt hjärta.
Statiner och icke-statiner: Statiner används för att kontrollera kolesterol. Men statiner fungerar inte tillräckligt bra för alla, eller de kan orsaka biverkningar som du kanske inte kan tolerera, såsom muskelsmärtor, mental dimmighet och matsmältningsrubbningar. Om det händer kommer din läkare sannolikt att ordinera en annan typ av kolesterolsänkande läkemedel, såsom ett gallsyrabindande harts.

Du kan också få:

Syrebehandling: Om dina syrenivåer i blodet har sjunkit under 90 % på grund av din hjärtinfarkt, kommer du sannolikt att få extra syre via en mask placerad över ditt ansikte. Normala syrenivåer varierar från 95 % till 100 %.

Operationer för hjärtinfarkt

Om du har en allvarlig eller kritisk blockering i din artär, kan du behöva en stent eller operation för att återställa blodflödet.

Dessa procedurer inkluderar:

Koronar angioplastik och stenting: Denna procedur utförs ofta omedelbart efter en hjärtkateterisering. När katetern når platsen för blockeringen blåser kardiologen upp en liten ballong i dess ände för att öppna blodkärlet och återställa blodflödet. Samtidigt implanteras ett metallrör som kallas stent vid denna tidpunkt. Det används för att hålla din artär öppen.
Kranskärlsbypassoperation: Under denna operation tar kirurgen en del av ett friskt blodkärl från en annan del av din kropp, såsom ditt underben. Kirurgen fäster sedan blodkärlet på punkter på den blockerade artären före och efter blockeringen, vilket gör att blodflödet kan kringgå hindret. Detta är vanligtvis ett planerat ingrepp, men det utförs ibland under en hjärtinfarkt eller strax efter. Det beror på var dina artärblockeringar uppstår och hur många blockeringar det finns

Hur ser livet ut efter en hjärtinfarkt?

Din främsta prioritet är att förbättra din hjärthälsa och förhindra att en ny hjärtinfarkt inträffar.

Det innebär att göra några viktiga livsstilsförändringar för att minska risken från att ha en till.

Följ din kardiologs rekommendation och anmäl dig till ett hjärtrehabiliteringsprogram - många sjukhus erbjuder dem.

Hjärtrehabprogram involverar hälso- och sjukvårdspersonal från många olika specialiteter, inklusive kardiologer, nutritionister och träningsfysiologer.

Under 12 veckor kommer du att lära dig hur du lever ett hälsosammare liv genom:

Regelbunden motion
Förbättrad näring
Viktkontroll
Bättre efterlevnad av din receptbelagda läkemedelsplan
Psykologisk rådgivning
Hjälp med att sluta röka vid behov
Stresshantering

Din värld kommer att förändras efter att du upplevt en. Det måste!

Du måste återhämta dig, ja, men du kommer sannolikt också att behöva göra några stora förändringar i hur du lever ditt liv.

Det kan kännas överväldigande och till och med öka risken för depression

Det är därför läkare starkt rekommenderar patienter att börja sitt nya liv efter HA genom att gå in i ett hjärtrehabprogram.

Hjärtrehab fungerar.

Enligt American Heart Association är det nästan 50 % större sannolikhet för personer som slutför sådana program att leva längre än de som inte gör det eftersom de lär sig de färdigheter och information som behövs för att bli – och förbli – friska samtidigt som de hanterar hjärtsjukdomar.

Och det betyder hälsosamt i sinnet och kroppen.

Att ta itu med stress, ångest och depression som ofta följer på en hjärtinfarkt och gör återhämtningen svårare kommer att vara en viktig del av din behandlingsplan.

Tala med din läkare om symtomen att se upp för.

Håller du inte längre till din vanliga rutin? Har du blivit mer tillbakadragen än vad som är normalt för dig? Båda kan vara tecken på depression.

Prata med din läkare, som kan rekommendera det bästa hjärtrehabprogrammet som ligger närmast dig.