Nickelallergi: symtom, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Februari 17, 2023

Nickelallergi är en av huvudorsakerna till allergisk kontaktdermatit (ACD). Det kan orsaka till och med stora obehag i det dagliga livet, på grund av att denna metall finns i många föremål, från nycklar till köksredskap, men också i många livsmedel, varav en del utgör grunden för en vanlig diet

Det är dock avgörande för patienten att upptäcka det tidigt nog för att undvika komplikationer, även om allvarliga sådana sällan observeras.

Det finns beteende- och kostråd som, om de implementeras, lindrar symtom, inklusive att undvika rökning och vara försiktig med tatueringar.

Vilka är symptomen på nickelallergi?

Det första tydliga symtomet på nickelallergi är uppkomsten av kontakteksem efter att ha kommit i kontakt med föremål som innehåller metallen (t.ex. smycken), särskilt på händerna, örsnibbarna eller på slemhinnan i munhålan.

Specifikt kan man observera utseendet av rodnad, blåsor och blåsor som kan bilda sårskorpor när de går sönder.

Om kontakten med nickel är långvarig och/eller upprepad, tjocknar och skalar huden och kan få en mörkare färg.

Eftersom nickel även finns i kosmetiska produkter som tandkräm, smink, nagellack eller hårfärgningsmedel kan det även orsaka problem för andra delar av kroppen, både de som kommer i direkt kontakt med det men även andra områden som är mer eller mindre i närheten.

Generellt sett uppträder dermatit orsakad av denna typ av allergi mellan 12 och 48 timmar efter exponering för nickel och kan fortsätta i upp till två veckor.

Vid frekvent exponering för denna metall kan reaktionen naturligtvis vara mycket längre.

Orsaker till nickelallergi

Som med alla allergier, orsakas nickelallergi också av en dysreglering av immunsystemet, som reagerar på närvaron av denna metall för att försvara kroppen mot dess närvaro (även om det inte borde).

Metallen är i själva verket igenkänd som en främmande komponent i kroppen och angrips som sådan, vilket framkallar en inflammatorisk reaktion som kännetecknas av frisättning av stora mängder histamin från mastceller, vilket resulterar i uppkomsten av allvarlig klåda på lokal hudnivå.

När en allergi utvecklas, aktiveras immunsystemet när kroppen kommer i kontakt med nickel, vilket utlöser en allergisk reaktion.

Nickelexponering kan ske på flera sätt

genom att inta mat och vatten: nickel finns naturligt i vissa livsmedel, i varierande mängd, medan det i andra fall kan ha förekommit föroreningar från industriavfall som förorenar grundvattnet, för att inte tala om grytor och kökstillbehör som används för att laga mat;
genom exponering från luften genom luftföroreningar, tobaksrök, rök från fossila bränslen;
från hudkontakt genom smycken, mynt, schampon, rengöringsmedel etc;
från kronisk hemodialys hos patienter med kronisk njurinsufficiens på grund av albumins kelatbildande verkan.

Det finns ingen känd vanlig orsak, men allergi kan åtminstone delvis hänföras till en genetisk predisposition. En annan predisponerande faktor är svettning, som förstärker och accelererar individens allergiska reaktion.

Det finns vissa individer som löper större risk än andra att utveckla nickelallergi, nämligen:

arbetare inom nickel- och tungmetallindustrin
kvinnligt kön
atopiska individer och/eller de med andra typer av allergier
patienter med en familjehistoria av andra allergiska sjukdomar

Dessutom är överviktiga individer och de som använder nickelfria piercingar och örhängen också i riskzonen.

Hur man diagnostiserar nickelallergi

För att diagnostisera en nickelallergi är det först lämpligt att göra en allergiundersökning, ordinerad av den behandlande läkaren, under vilken allergispecialisten kan analysera patientens hudmanifestationer och utföra ett specifikt test som kallas lapptest.

Detta test innebär applicering på patientens rygg av plåster som innehåller de misstänkta allergiframkallande ämnena, varefter eventuell uppkomst av lokala hudreaktioner bedöms efter 48 till 72 timmar.

Om borttagning av nickeltestplåstret visar att huden är inflammerad, bekräftas en viss nivå av känslighet för metallen.

Ett positivt resultat betyder dock inte alltid allergi, så det måste bedömas från fall till fall av specialisten.

Efter ett positivt lapptest som visar nickelsensibilisering, administreras en diet med låg nickelhalt i allmänhet under 3 veckor, dvs livsmedel som spenat, kål, morötter, tomater, sallad, majs, ärtor, sparris, potatis, lök, linser, bönor, fikon , aprikoser, päron, blåbär, mandel, valnötter, hasselnötter, kakao, te, margarin, bakpulver, vetemjöl och bovete bör undvikas.

Efter denna period utför specialisten ett muntligt provokationstest för att bekräfta misstanken.

Behandlingar och botemedel

Eftersom nickelallergi är en reaktion som induceras av vårt immunsystem kan nickelallergi inte botas utan snarare förebyggas genom att undvika kontakt med någon produkt som innehåller denna metall.

Vid särskilt allvarliga reaktioner kan specialisten anse det som indicerat att ordinera läkemedel för att lindra symtomen, det vill säga topikala kortikosteroidkrämer, krämer med lindrande effekt eller tabletter som innehåller antihistaminer och kortikosteroider.

I utvalda fall av svår kontaktallergi eller systemiskt nickelsyndrom (SNAS) kan allergiläkaren besluta att utföra oral nickeldesensibiliseringsbehandling under hans eller hennes strikta övervakning.

I de fall då allergin fortfarande är en misstanke och det inte finns någon säker och officiell diagnos, avråds användningen av multivitamintillskott och eliminering av cigarettrökning rekommenderas starkt.

Det finns även naturläkemedel som lindrar symtomen och som kan kombineras med farmakologisk behandling.

Det är faktiskt möjligt att använda örter, blommor och blad som förbättrar tarmens välbefinnande, till exempel örtteer gjorda på fänkål, grön anis, dill och koriander som hjälper till vid uppblåsthet, sveda i magen och tarmbesvär.

Näring och produkter

Tyvärr finns nickel i många livsmedel, men det är inte möjligt att i förväg veta det exakta innehållet i var och en, eftersom detta beror på flera faktorer såsom jorden de odlas i, vilka bekämpningsmedel som används och Utrustning och ämnen som används under de olika stegen i produktionskedjan.

Av denna anledning är kosten för en nickelallergisk person mycket restriktiv, vilket innebär att mycket vanliga livsmedel i vår kost elimineras, men även all nickelinnehållande köksutrustning och redskap.

Slutligen finns nickel i många kosmetika-, skönhets- och personliga vårdprodukter, inklusive hårfärger, tandkrämer, schampon, smink och nagellack.

Dess närvaro måste dock anges på etiketten, så dessa produkter kan lätt undvikas.

Kan personer med allergier få tatueringar och piercingar?

När det gäller tatueringar kan nickel finnas både i nålen som används för att tatuera och i det injicerade ämnet; till exempel är parafenylendiamin ett kemiskt medel som används för att fixera färg och är ofta ansvarigt för rodnad, klåda och svullnad som uppstår i det drabbade området och som kan utvecklas till granulom (subkutana knölar).

Det är därför det är en bra idé att diskutera sammansättningen av de instrument och ämnen som används med din tatuerare.

Redan innan du gör en piercing är det en bra idé att ta reda på om både nålen eller andra instrument som huden piercas med och smyckena som används (ringar, stänger eller pannband) är nickelfria. Annars kan dermatit eller andra allergiska reaktioner uppstå.

Är rökning tillåten?

Tobaksblad, liksom rök från förbränning, innehåller en hel del nickel; rökningens närhet till känsliga områden som mun eller ögon kan därför öka risken för att symtom, dvs eksem och dermatit, ska uppstå.

Dessutom kan inandning resultera i viss absorption av nickel genom andningsvägen, med risk för komplikationer.

Av alla dessa skäl rekommenderas inte cigarettrökning för nickelintoleranta personer.

Detsamma gäller den elektroniska cigaretten, eftersom den innehåller samma mängd nickel som tobakscigaretter och faktiskt, eftersom den innehåller aluminium och järn, verkar den vara ännu mer skadlig.