Njursten: vad de är, hur man behandlar dem
Njurstensbildning: njursten, även känd som lithiasis, är en av de vanligaste och äldsta sjukdomarna i urinvägarna
Denna sjukdom kännetecknas av närvaron av små stenar längs urinvägarna
Bildandet av stenar är en följd av samma kemiska process som utfällningen av socker i en kopp kaffe: om ett ämne som finns i urinen är mer koncentrerat än normalt, vilket ger upphov till så kallad övermättnad, är det benäget att fälls ut och bildar kristaller som smälter samman i botten av njurkalycerna för att bilda tandsten, från latinets tandsten (sten).
Detta förekommer inte hos friska individer eftersom det finns ämnen i urinen som effektivt motverkar kristallisering, i princip citrater.
Vad är njursten?
Njursten kan bestå av olika kemiska komponenter, antingen ensamma eller i kombination:
- I västvärlden är de flesta stenar kalciumoxalat, står för 90 % av fallen och är röntgentäta;
- Mindre frekventa men fortfarande radioogenomskinliga är de av kalciumfosfat;
- De av urinsyra, som är allt vanligare, är radiotransparenta, dvs osynliga på standardröntgen men inte på ultraljud; de har den gynnsamma egenskapen att de löses upp fullständigt endast genom att alkalisera urinen med medicinsk terapi utan att behöva tillgripa kirurgi;
- Cystinstenar, som är mycket sällsynta, förekommer ofta från barndomen hos patienter med ett ärftligt patologiskt tillstånd som kallas cystinuri; de orsakar ofta komplex, voluminös, mycket hård och svårbehandlad kalcinos;
- Calculi som genereras av urinvägsinfektioner (trippelfosfater) förtjänar ett separat kapitel. De orsakas av bakterier som producerar en proteinmatris som underlättar utfällningen av lösta salter i urinen.
Urinsten är en utbredd sjukdom i västvärlden
Det beräknas påverka cirka 10 % av den manliga befolkningen och 5 % av den kvinnliga befolkningen.
Åldern med högst incidens är mellan 30 och 50 år.
Återfall är mycket frekventa och förekommer i en procentandel som varierar, beroende på studierna, från 25 till 50 % av fallen efter 5 år.
Den uppskattade förekomsten i Italien är cirka 100,000 XNUMX nya fall per år.
Bland orsakerna läggs stor vikt vid förtrogenhet, en obalanserad kost och lågt vätskeintag.
Diagnos av njursten
Metoderna för att diagnostisera njursten är:
- förstahandsvalet är ultraljud, som ger tillräckligt detaljerad information utan att utsätta patienten för strålning.
- CT-skanningen, vanligtvis utan kontrastmedel, endast i tveksamma fall eller när den mest lämpliga kirurgiska strategin behöver bestämmas.
Behandlingar för att bota njursten
Vissa typer av behandling är för närvarande möjliga
- Extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL)
- Perkutan litotripsi (PCNL)
- Endoskopisk ureteroskopisk litotripsi (URS)
- Endoskopisk endorenal retrograd litotripsi med flexibelt ureteroskop (RIRS)
- Öppen kirurgi (förbehålls endast för sällsynta fall av calculosis så komplex att en endoskopisk metod inte rekommenderas).
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
O.Therapy: Vad det är, hur det fungerar och för vilka sjukdomar det är indicerat
Syre-ozonterapi vid behandling av fibromyalgi
Njursten: hur de bildas och hur man undviker dem
Barncancer, en ny kemofri terapeutisk metod för neuroblastom och medulloblastom i barndomen
Njurkolik, hur manifesterar den sig?
Gallkolik: Hur man känner igen och behandlar det
När patienten klagar på smärta i höger eller vänster höft: Här är de relaterade patologierna
Vad är pankreatit och vilka är symtomen?