Par infertilitet: låt oss prata om oligospermi

By Cristiano Antonino On Augusti 1, 2023

Oligospermi representerar cirka 30-50 % av orsakerna till parets infertilitet, ett problem som drabbar cirka 15 % av paren

Uppenbarligen kan orsakerna till infertilitet vara flera och det är ganska komplicerat att ge en exakt och uttömmande uppskattning, men med tanke på att manlig infertilitet bidrar till cirka 30 % av fallen är det tydligt att oligospermi kan vara ett utbrett tillstånd.

Många män inser inte att de lider av oligospermi förrän de väljer att fortplanta sig och detta gör det uppenbarligen svårt att identifiera fall.

Det är därför det är mycket viktigt att veta vad oligospermi är, vad orsakerna är, vilka symtomen är, hur terapin utförs och framför allt om det är möjligt att utföra korrekt förebyggande.

Oligospermi: vad är det?

Oligospermi är det tillstånd där den ejakulerade spermien har en låg koncentration av spermier och kan därför vara en orsak till manlig infertilitet.

Mer exakt, enligt WHO:s indikationer, kan vi tala om oligospermi när mindre än 15 miljoner spermier finns i utlösningen per milliliter spermier.

En individ med en koncentration på 15 miljoner eller mer är opåverkad av problemet.

Eftersom det är en bedömning som är relaterad till koncentration kan graden av oligospermi bestämmas och tre nivåer kan identifieras:

Mild – när spermiekoncentrationen är mellan 10 och 15 miljoner/ml;
Medium – när spermiekoncentrationen är mellan 5 och 10 miljoner/ml;
Allvarlig – när koncentrationen är mellan 0 och 5 miljoner/ml.

Genom spermiogrammet kan du göra en punktlig diagnos av förekomsten av tillståndet av oligospermi och dess svårighetsgrad.

Oligospermi: symtom och diagnos

De flesta personer med oligospermi visar inga symtom och därför kan det vara svårt att diagnostisera denna sjukdom.

I vissa fall kan det finnas uppenbara fysiska symtom.

Till exempel när du lider av varicocele, dvs av patologisk utvidgning av testikelvenerna.

I det här fallet kan oligospermi orsaka testikulär smärta, svullnad eller obehag i ljumskområdet.

Förekomsten av en låg koncentration av spermier kan orsaka manlig infertilitet, även om detta inte alltid är säkert: det finns fall där män som drabbats av oligospermi fortfarande kan fortplanta sig utan medicinsk hjälp.

När vi talar om oligospermi är det dessutom viktigt att nämna andra tillstånd som kan uppstå i samband med detta tillstånd, inklusive astenozoospermi och teratozoospermi.

Den första gäller ett minskat antal rörliga spermier i sperman, medan det andra gäller en betydande andel missbildade spermier.

Det är lämpligt att konsultera en urolog eller en androlog i de fall du försöker skaffa barn men upplever svårigheter eller om du har tydliga fysiska symtom.

Diagnosen oligospermi sker genom en undersökning som kallas spermiogram

Det är en laboratorieundersökning som låter dig analysera ett spermieprov för att fastställa:

Det totala antalet spermier, tillsammans med deras livsduglighet och rörlighet.
Spermier morfologi;
Koncentrationen av spermier;
Ejakulationsvolymen;
ph;
Mängden fruktos;
Antalet vita blod celler.

Detta test låter dig fastställa förekomsten av oligospermi, men när diagnosen väl har ställts kan det vara nödvändigt att genomgå efterföljande instrumentella tester för att fastställa orsakerna.

Några mycket viktiga saker att veta för alla som genomgår ett spermiogram är följande: avhållsamhet från samlag krävs i minst 3 dagar och inte mer än 5 dagar före undersökningen, utlösning måste ske genom onani, på en ren plats och i en steril behållare efter att ha varit noga med att desinficera dina händer korrekt och slutligen är det viktigt att skicka spermaprovet inom 30-60 minuter till analyslaboratoriet för att undvika termiska chocker (<20 C° och >40 C°).

Andra undersökningar, kopplade till spermiogrammet, kan vara spermieodling, blodprov och ultraljud av både testiklarna och buken.

Orsaker och behandling vid oligospermi

Oligospermi kan uppstå av olika anledningar: den kan vara idiopatisk, utan någon utlösande orsak, eller sekundär, efter vissa omständigheter.

Endast 30 % av männen med oligospermi kan identifieras som idiopatiska, medan de återstående 70 % är sekundära.

Det är viktigt att identifiera vilka utlösande tillstånd är, bland dessa finns:

Varicocele, därför förändringen av testikelvenerna;
Vissa sexuellt överförbara sjukdomar;
En minskning av aktiviteten hos gonaderna i samband med en minskning av könshormoner;
avancerad ålder;
Alkoholmissbruk, rökning och droganvändning;
Långvarig exponering för giftiga ämnen;
Långvarig användning av mediciner såsom betablockerare, antibiotika och blodtrycksmediciner;
Förekomsten av testikeltumörer (godartade eller maligna) och relaterade kemoterapibehandlingar;
Förekomsten av genetiska defekter;
Obstruktionen av ejakulationskanalerna;
fetma;
Bär ofta åtsittande kläder.

När det gäller terapi är det viktigt att veta att oligospermi kan behandlas och lösas när den utlösande orsaken utgörs av en exakt faktor, såsom till exempel rökning och alkoholmissbruk, eller av förekomsten av en genital infektion.

I dessa fall är det första man ska göra att eliminera den utlösande orsaken genom korrigering av livsstilsvanor eller kirurgi som i fallet med varicocele.

Vid idiopatisk oligospermi, med en oidentifierbar orsak, blir behandlingen mer komplex och rådet är att vända sig till assisterad befruktningsteknik som kan förbättra spermiernas egenskaper och öka framgångsfrekvensen för fortplantning. I detta fall används spermierna för att befrukta partnern direkt eller för att befrukta äggen i provrör.

I de fall det inte finns några spermier i utlösningen kan de tas direkt från testikeln och användas senare för ICSI-tekniken (intracytoplasmatisk cellinjektion). Tack vare assisterade fertilitetstekniker uppskattar man att de flesta fall av infertilitet på grund av oligospermi under senare år har lösts.

Förebyggande

Även om det är ett svårt tillstånd att diagnostisera, eftersom det ofta inte ger uppenbara fysiska symtom, kan korrekt förebyggande av oligospermi utföras genom en rad åtgärder.

Testikelsvikt i tidig barndom (kryptorchidism) bör identifieras och behandlas tidigt.

Dessutom är diagnosen och efterföljande behandling av varicocele, en av huvudorsakerna till oligospermi, avgörande.

Det är mycket viktigt att undvika sporter som orsakar trauma eller skada på testiklarna och att undvika att bära kläder som är för åtsittande.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

I samband med dessa förebyggande åtgärder är det nödvändigt att följa en hälsosam och balanserad livsstil.

I synnerhet måste följande undvikas: överdriven alkoholkonsumtion, cigarettrökning, drogrökning, en oreglerad kost med brist på frukt, grönsaker och omega 3.

Dessutom är det nödvändigt att utöva konstant och måttlig fysisk aktivitet, vilket inte orsakar trauma i ljumsken och testiklarna.

Din nutritionist kan rekommendera en specifik diet för att förbättra ditt tillstånd

Generellt sett är det tillrådligt att undvika någon form av överdrift, både när det gäller livsstil och stil: den första regeln för att hålla din kropp vid god hälsa är faktiskt att ta hand om dig själv.

Slutligen får vi inte glömma att oligospermi är ett särskilt känsligt tillstånd när du väljer att skaffa barn med din partner: i avsaknad av möjligheten att eliminera den utlösande orsaken kan du lita på moderna medicinskt assisterade fortplantningstekniker som kommer att följa dig i detta väg.