Urodynamik: vad är det? När är det viktigt?

By Cristiano Antonino On December 21, 2022

Urodynamik avser en serie undersökningar för diagnos av funktionsstörningar i de nedre urinvägarna. Vilka olika typer av undersökningar ska utföras?

Vad är urodynamik?

Urodynamik indikerar en serie undersökningar för diagnos av funktionella sjukdomar i de nedre urinvägarna.

Urodynamik undersöker beteendet hos urinblåsan och urinröret genom att studera de fysiologiska och patologiska faktorerna relaterade till ackumulering, transport och eliminering av urin i samband med sjukdomar eller särskilda kliniska tillstånd, såsom vanligt:

urininkontinens;
urinvägsobstruktioner;
ryggrads- sladdskador.

De vanligast studerade patologierna är urininkontinens eller blåstömningsdefekter.

Härav följer att specialiteterna som är involverade i urodynamik i det diagnostiska ramverket är olika: urologi, gynekologi, geriatrik, fysik, pediatrik, neurologi.

Urodynamisk undersökning, de olika typerna

Urodynamiska undersökningar klassificeras i:

uroflödesmetri: detta är det enklaste och minst invasiva av testerna. Den mäter urinblåsans aktivitet under tömning genom att registrera urinflödets hastighet, urineringstid, mängden urin kvar i urinblåsan efter tömning och kurvans morfologi.

Undersökningarna som beskrivs nedan är å andra sidan mer invasiva eftersom de kräver införande av en liten blåskateter utrustad med en givare:

cystomanometri: detta är studien av tryck inuti urinblåsan under fyllnadsfasen och används för att belysa problem relaterade till känslighet, hypoaktivitet eller hyperaktivitet i urinblåsan;
urineringsstudier: undersök tömningsfunktionen hos urinblåsan;
sfinkterometri: är mätningen av urinrörstryck i vila och under ansträngning;
sfinkterelektromyografi: studerar de elektriska impulser som genereras av aktiviteten hos den distala tvärstrimmiga sfinktern under blåsfyllning;
analytisk elektromyografi: studerar aktiviteten hos perinealmusklerna, belyser eventuella perifera neurologiska abnormiteter;
perineal elektrofysiologi: är studiet av sakrala och kortikala potentialer som utförs när man misstänker perifera eller centrala neurologiska patologier;

Undersökningen måste utföras i frånvaro av urinvägsinfektion och kräver att man anländer (när det är möjligt) med full blåsa för att utföra den första fasen, den med uroflödesmetri.

Det är inte smärtsamt men något obehagligt för vissa patienter.

Det varar ungefär en halvtimme och utförs helt klart polikliniskt.

Urodynamik, ett värdefullt verktyg

Urinvägsstörningar kan drabba båda könen, i alla åldrar, med en negativ inverkan på människors liv.

Det första tillvägagångssättet för att behandla dem effektivt består av en utvärdering av specialisten som genom en noggrann anamnes, specifik objektiv undersökning och undersökningar på första nivån kommer att kunna ställa en initial diagnos eller, om så är indicerat, begära specialiserade instrumentella undersökningar såsom urodynamiska undersökningar tester.