Buktrauma: en allmän översikt över hantering och traumaområden
Buktrauma är extremt vanligt och dess grundläggande hantering följer principerna för ABC och grundläggande sårvård
Detta avsnitt kommer att diskutera två speciella situationer som involverar buken: urtagningar och spetsade föremål.
BUKTRAUM, EVISCERATION: varje skada där innehållet i bukhålan läcker från såret eller avlägsnas från kroppen
Tarm, lever, mjälte och mage är vanligtvis involverade i urtagningar.
Dessa skador är farliga eftersom de utsätter organen för den yttre miljön utan skydd, med risk för skador på grund av uttorkning och infektion.
HANTERING AV BUKTRAUM:
Hanteringen av dessa skador fokuserar på att hålla de exponerade organen så fuktiga och sterila som möjligt.
Steril gasväv eller bukprover ska sköljas med steril koksaltlösning och draperas försiktigt över såret.
Försök inte trycka in bukinnehållet i kroppshålan: detta riskerar ytterligare skador och kommer sannolikt inte att lyckas.
RÄDDARADIO I VÄRLDEN? BESÖK RADIO EMS-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP
INTRÄNGANDE TRAUMA
SPÄTTAD PATIENT:
Ett främmande föremål som sticker ut från kroppen hanteras på samma sätt som urtagning, oavsett dess position.
- Spetsade föremål får aldrig tas bort.
- Kläder måste skäras runt föremålet,
- området måste bevattnas och kläs med ett voluminöst bandage för att kontrollera blödning,
- täta sårets ingång från ytterligare kontaminering, och
- förankra föremålet på plats.
Den enda ändringen av denna regel är om patienten kräver hjärt-lungräddning och ett föremål som fastnat förhindrar bröstkompressioner på bröstbenet.
Anatomiska områden
En grundläggande kunskap om anatomi är viktig för att styra och informera resten av bedömningen och för att hjälpa till att identifiera codominanta skador.
Buken är uppdelad i kvadranter med naveln i mitten.
Dessa kallas övre högra, övre vänstra, nedre högra och nedre vänstra kvadranter.
ÖVRE KVADRANS: Skador på de övre kvadranter kan orsaka skador på
- diafragman,
- lever,
- mjälte och
- mage.
Detta kan resultera i betydande blodförlust extremt snabbt och/eller kan försämra patientens förmåga att andas om diafragman skadas.
LÄGRE KVADRANTER: Mest upptagen av tarmen
- inälvor,
- äggstockar och
- blodkärl.
Dessa skador kan vara allvarliga, men är vanligtvis mindre än de i de övre kvadranterna.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Bedömning av buktrauma: inspektion, auskultation och palpation av patienten
Vad som orsakar din buksmärta och hur man behandlar det
Tarminfektioner: Hur smittas Dientamoeba Fragilis?
Tidigt parenteralt näringsstöd minskar infektioner efter större bukkirurgi
Akut buk: innebörd, historia, diagnos och behandling