Förmaksflimmer: vad det är och hur man behandlar det
Förmaksflimmer är en typ av arytmi som utvecklas särskilt hos äldre patienter och är förknippad med en rad komplikationer som avsevärt kan försämra livskvaliteten för dem som lider av den.
Det uppstår när aktiviteten i hjärtats förmak är oorganiserad och, som ett resultat, sammandragningar är snabbare än de borde vara och oregelbundna, vilket orsakar symtom associerade med hjärtsvikt.
Men med farmakologiska behandlingar och interventionella procedurer som transkateterablation är det möjligt att kontrollera tillståndet och förbättra patientens livskvalitet.
EKG UTRUSTNING OCH DEFIBRILLATORER? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO
Förmaksflimmer: vad är det och vad orsakar det?
Förmaksflimmer utlöses av onormala elektriska impulser från hjärtceller som finns där de inte borde vara, dvs i lungvenerna, anatomiska enheter som ansvarar för att transportera syresatt blod från lungorna till hjärtats vänstra förmak.
De främsta riskfaktorerna för förmaksflimmer är högt blodtryck, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och klaffdefekter samt sköldkörtel- eller lungsjukdomar.
Men vi måste också utesluta sömnapnésyndrom och matstrupssjukdomar som gastro-esofageal reflux och hiatalbråck.
Vi måste komma ihåg att det vänstra förmaket vilar på matstrupen: nyare studier har bekräftat ett möjligt samband mellan gastro-esofageala patologier och förmaksflimmer.
Här på vår arytmologiska avdelning, och under våra operationer, lägger vi stor vikt vid att identifiera sådana störningar.
Den initiala formen av förmaksflimmer, så kallat paroxysmalt förmaksflimmer, yttrar sig med sporadiska episoder som varar ett begränsat antal timmar.
Det är en störning som måste hållas under specialistövervakning och behandlas eftersom den, om den inte behandlas, kan förvärras och leda till mer komplexa konsekvenser som ihållande förmaksflimmer.
I detta fall försvinner inte episoden av förmaksflimmer spontant och medicinsk intervention krävs för att återställa normal hjärtrytm.
Vilka är symtomen på förmaksflimmer?
Symtom som kan tyda på förekomst av förmaksflimmer är särskilt snabba och oregelbundna hjärtslag (arytmiska hjärtslag), lätt trötthet och ibland ansträngd andning (dyspné).
Dessa symtom är ganska märkbara och patienter går ofta till närmaste akutmottagning för lämplig vård.
Transkateterablation: behandling av förmaksflimmer med 3D-teknik
Valet av den mest lämpliga behandlingen för förmaksflimmer beror på kardioembolisk risk och patientens symtom.
Terapin, som bedöms av teamet av specialister på basis av patientens kliniska tillstånd, kan i själva verket vara farmakologisk eller ligga i transkateterablation, ett terapeutiskt alternativ som används när andra behandlingar har misslyckats med att återställa normal hjärtrytm.
Förmaksflimmerablation, dvs eliminering av de förmakshärdar som är ansvariga för flimmer, utförs på sjukhus.
Den utförs under allmän eller lokalbedövning, beroende på patientens kliniska tillstånd, och är uppdelad i två faser.
Den första involverar elektrisk kartläggning av det vänstra förmaket under vilket de punkter som inducerar arytmi identifieras.
Den andra fasen av operationen utförs med en specifik kateter som kauteriserar dessa områden som orsakar flimmer.
Hela proceduren stöds av ett avancerat tredimensionellt kartsystem.
Patienten kan vanligtvis skrivas ut dagen efter ingreppet.
Han kommer sedan att behöva följa en uppföljningsväg, som kommer att utvärderas med specialisten och kommer att tjäna, genom periodiska kontroller och övervakningssystem, för att hålla under kontroll varje utveckling av patologin och förändringar i hjärtrytmen.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Barnläkemedel, ny ablationsteknik för takykardi vid Bambino Gesù i Rom
Takykardi: Viktiga saker att tänka på vid behandling
Vad är ablation av re-entry takykardier?
Förmaksflimmerablation: vad det är och hur man behandlar det
Behandling av förmaksflimmer med perkutan stängning av vänster öra