Orsaker och botemedel mot cystisk akne

By Cristiano Antonino On Mar 6, 2023

Akne är ett dermatologiskt tillstånd som är mycket vanligt bland världens befolkning och drabbar cirka 85-90 % av ungdomarna

Detta inflammatoriska tillstånd, som särskilt påverkar den pilosebaceous enheten (hårsäcken), kan förekomma i flera former, var och en kännetecknad av specifika manifestationer, lesioner och svårighetsgrad.

En av de allvarligaste formerna av denna kroniska sjukdom är cystisk eller nodulocystisk akne.

Vad är cystisk akne

Cystisk eller nodulocystisk akne, så kallad för att ibland de typer av lesioner är associerade, är en särskilt allvarlig form av akne, som kännetecknas av närvaron av cystor.

Det finns många graderingssystem för akne (Global Acne Grading System, till exempel) som tar hänsyn till de typer av lesioner som patologin lämnar på patienten och poängsätter dem efter svårighetsgrad.

Från dessa data erhålls användbara index för en bättre och korrekt karaktärisering av sjukdomen.

Enligt dessa klassificeringssystem karakteriseras nodulocystisk akne som en av de allvarligaste formerna av akne på grund av typen av lesioner (den tenderar att lämna ärr), ofta kännetecknad av den samtidiga närvaron av cystor och knölar (inflammatoriska processer).

Termen cysta identifierar lesioner som

är större än 5 mm i diameter
har en rosa färg på ytan;
kännetecknas inte av närvaron av pus och purulent material;
dyker upp och lämnar ett ärr.

Dessa är ofta förknippade med nodulära lesioner (eller knölar) som istället

har en ljusare färg, erytematös och röd på ytan;
storlek upp till flera centimeter i diameter.

Knölar härrör ofta från bristning av follikulära cystor på grund av en främmande kroppsreaktion, bildar sedan först en suppurativ, sedan en granulomatös och slutligen en fibrotisk process, som också lämnar ett ärrbildningsresultat, förtydligar specialisten.

Akne konglobata

Nodulära och cystiska lesioner kan samlas, ibland i ett enda kroppsområde, och återskapa det typiska utseendet av bölder, dvs konformationer av steril pus.

Detta förekommer oftare hos det manliga könet och kännetecknar bilden av så kallad acne conglobata (kännetecknad av sammanflytande abscessliknande lesioner).

Denna typ av svår akne kan påverka olika kroppsområden:

ansikte;
trunk;
övre bröstkorgsdelen;
övre dorsala delen;
roten av de övre extremiteterna.

Ibland ser vi lokalisering av acne conglobata cystiska knölar i hårbotten, som utgör vad som kallas folliculitis dissecans, där stora abscessualiserade cystor bildas, vilket ger upphov till alopeciska ärrområden.

Vilka är orsakerna till cystisk akne?

Nodulocystisk akne anses vara en multifaktoriell störning, dvs det finns många orsaker som kan leda till det.

Bland orsakerna spelar följande en viktig roll

follikulär hyperkeratinisering
mikrobiell kolonisering, i synnerhet närvaron av bakterien cutibacterium acnes;
överdriven talgproduktion, hyperseborré;
komplexa inflammatoriska mekanismer på nivån av pilo-talgenheten;
neuroendokrina faktorer;
genetiska mekanismer.

Förutom patologiska faktorer, som betingar bildandet av lesioner, finns det andra element som kan förvärra eller återaktivera patologin: stress kan vara en försämrad faktor.

Vilka är de mest effektiva lösningarna

Riktlinjer indikerar att behandlingen av nodulocystisk akne, den allvarligaste och allvarligaste formen, bör vara systemisk terapi.

När lesioner är närvarande, utbredda och många, är det svårt att ingripa enbart med lokal terapi.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Indikationen för nodulocystisk akne, klassad som svår akne, är användningen av isotretinoin, ett oralt läkemedel, en retinoid, som härrör från vitamin A.

Det är ett läkemedel som bör användas med försiktighet och under strikt medicinsk övervakning, eftersom det belastas av möjligheten till ett antal biverkningar.

Det är ett keratogent läkemedel och måste övervakas noga; hos kvinnor i fertil ålder, till exempel, måste det åtföljas av användning av preventivmedel.

För användning av denna terapi måste kandidatpatienten noggrant utvärderas; övervakning innebär bland annat en serie blodprover som övervakar

leverfunktion
lipidmetabolism
muskelfunktion

Standardbehandling är baserad på isotretinoin och dess effekt ska vara långvarig.

När, förutom det cystiska elementet, även nodulära element är associerade, introduceras ibland antibiotikaterapier som utnyttjar deras antiinflammatoriska effekt.

Hur man förhindrar svår cystisk akne

Det finns vissa försiktighetsåtgärder som kan förhindra uppkomsten av cystisk akne i dess allvarligaste form, och dessa är

undvik att gnugga (med kläder, sport Utrustning,...) i områden som redan drabbats av patologin i ett tidigt skede. Gnidning skapar faktiskt en större chans att utlösa en inflammatorisk process;
undvika applicering av ocklusiva ämnen på huden; dessa kan gynna bildandet av komedonala och mikrocystiska retentionella lesioner, som normalt är det första stadiet av patologin;
tidig behandling av akne manifestationer.

Genom att följa dessa steg kan vi förhindra allvarlig patologi genom att underlätta processen för behandling och läkning av lesionerna.