Termen cervikal stenos hänvisar till en förträngning av halskotkanalen, en struktur som innehåller ryggmärgen och ursprunget till de cervikala ryggmärgsrötterna, vilket resulterar i kompression av ryggmärgen

Degenerativ cervikal kanalstenos av artritiskt ursprung är mycket frekvent bland äldre eftersom det är relaterat till individens fysiologiska åldrande

Den utvecklas långsamt och kan förvärras av åtföljande orsaker som förvärrar den degenerativa bilden genom att ge upphov till bildandet av osteofyter, små bensporrar som bildas längs ledkanterna.

Symtom på cervikal stenos

Symtomen varierar beroende på svårighetsgraden av livmoderhalsen och nervskada.

I allmänhet upplever patienten smärta i hals och axlar, som kan stråla ut till armen och handen, vilket resulterar i cervicalgi och cervicobrachialgia, svaghet i de övre extremiteterna och, sist men inte minst, neurologiska underskott i känslighet och styrka i de övre extremiteterna, sedan kompression av ryggrads- sladden tillåter inte optimal överföring av nervstimulans längs armen, vilket leder till stickningar och förlust av känslighet.

Orsaker till cervikal stenos

De tillstånd som kan gynna uppkomsten av cervikal stenos är:

• Pagets sjukdom;
• diskbråck;
• missbildningar och avvikelser i ryggraden;
• spondylos eller allvarligt trauma mot ryggraden.

Riskfaktorer som tenderar att förvärra det är diabetes, fetma och rökning.

Diagnos

Diagnosen cervikal stenos innefattar 3 steg:

• den traditionella röntgen av halsen
• CT-skanning, som är mycket viktig för att diagnostisera degenerativ kanalstenos eftersom den bättre definierar benskador;
• MRT av halsryggen, vilket är mycket användbart för att bedöma situationen för mellankotskivorna och halssträngen.

Hur cervikal stenos behandlas

Behandlingen varierar beroende på svårighetsgraden och orsaken till debuten.

Tillvägagångssättet kan vara

• konservativ för mildare stenoser, vilket innebär å ena sidan administrering av antiinflammatoriska läkemedel och å andra sidan ordination av osteopatiska och/eller fysioterapeutiska behandlingar;
• kirurgisk behandling, som är indicerad i allvarligare fall och syftar till att dekomprimera nervstrukturerna och bevara kotstabiliteten.

En absolut kirurgisk behandling för kanalstenos existerar inte eftersom vi har att göra med degeneration av benet och dess stadium måste utvärderas; genom användning av kirurgi kan vi säkert bromsa utvecklingen av sjukdomen och följaktligen förbättra patientens livskvalitet.

Dekompressiv laminektomi

En av de mest använda kirurgiska teknikerna är dekompressiv laminektomi, som verkligen är effektiv för att skapa utrymme för benmärgen att "andas".

En kirurgisk lösning som inte bara är nödvändig utan också oumbärlig i de många fall då kanalstenos tyvärr kombineras med livmoderhalstrauma: kliniska situationer som kan urarta till myelopati, alltså skador på ryggmärgen.

Foraminotomy

För stenos av konjugationshålen däremot kan foraminotomi ge goda resultat då det avlastar trycket på nerverna som är sammanpressade i de intervertebrala foramen.

Cervikal stenos bör åtgärdas genom ett multidisciplinärt tillvägagångssätt

Cervikal stenos drabbar främst personer som är 50 år och äldre, medan det är sällsynt hos unga.

Men under sina liv har personer som lider av cervikal stenos upplevt upprepade traumatiska händelser, som whiplash.

I dessa fall, tack vare ett multidisciplinärt tillvägagångssätt som involverar sjukgymnast, sjukgymnast, osteopat och neuroradiolog, är riktade rehabiliteringsprogram mycket användbara, tillsammans med terapier som tecar-terapi, laserterapi eller CTU-diamagnetisk pump, behandlingar som inte bara ger lindring, men också förhindra att situationen förvärras.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Lumbago: Vad det är och hur man behandlar det

Ryggsmärta: Vikten av postural rehabilitering

Cervicalgi: Varför har vi nacksmärta?

Källa:

GSD