Hosta: vad som orsakar det och hur man behandlar det

By Cristiano Antonino On Februari 12, 2023

Hälsa reglaget

En hosta är en snabb påtvingad utandning med en sluten glottis, frivillig eller reflex, som syftar till att rensa luftvägarna från främmande kroppar eller irriterande ämnen

Typer av hosta

En hosta kan vara

torr (icke-produktiv)
produktiv, med sputumutdrivning av mer eller mindre purulent slemhinnor.

Det kan också vara

akut: varar mindre än 3 veckor;
subakut: varar mellan 3 och 8 veckor;
kronisk: varar mer än 8 veckor.

Tillvägagångssättet för patienten med hosta måste följa ett diagnostiskt kriterium som syftar till att utesluta allvarliga underliggande processer

Denna process börjar med en noggrann historia (rökningsvana, yrkesmässig exponering för giftiga ämnen, ta ACE-hämmare) och ett grundligt objektivt test.

Ofta räcker en anamnes och objektiv undersökning för att förklara orsaken till en hosta; om de inte är det, utreds orsakerna mer noggrant med laboratorie- och instrumenttester som t.ex. lungröntgen eller andningsfunktionstester.

Orsaker till hosta

De vanligaste orsakerna till akut hosta är:

övre luftvägsinfektioner
bihåleinflammation;
lunginflammation.

De vanligaste orsakerna till kronisk hosta, å andra sidan, representeras av:

kronisk bronkit;
bihåleinflammation;
luftvägsöverkänslighet efter upplösning av en viral eller bakteriell luftvägsinfektion;
gastroesofageal reflux;
kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Symtom som inte ska underskattas

I närvaro av en hosta är varningssignalerna som inte bör underskattas

dyspné (svårigheter att andas)
hemoptys (sputum blandat med blod);
viktminskning;
ihållande feber.

Behandling och terapi

Behandlingen av en hosta består i att behandla orsaken.

På farmakologisk nivå finns det

antitussigen, såsom kodein, som verkar på hostcentret genom att trycka ner det och på så sätt minska hostan;
slemlösande medel, såsom n-acetylcystein, som minskar viskositeten hos sekret och underlättar deras upphostning vid hosta;
bronkodilatorer, såsom ipratropium, eller inhalerade kortikosteroider, som kan vara effektiva mot hosta sekundärt till övre luftvägsinfektion eller vid astma.

Varför hostan ökar på kvällen

På natten är hosta mer frekvent på grund av den större aktiveringen av det parasympatiska systemet (tendens för luftrörssammandragning) än det sympatiska systemet (tendens till luftrörsvidgning), vilket leder till att de glatta musklerna slappnar av, vilket ger större motstånd mot syreflödet.

Hos patienter med gastro-esofageal reflux leder dessutom liggande till ett ökat flöde av magmaterial i de övre luftvägarna, vilket orsakar irritation som utlöser hosta.

För sådana patienter är beteenderegler som att inte konsumera sura livsmedel (sylt, choklad, apelsiner) före sänggåendet indikerade, samt att undvika att äta omedelbart före sänggåendet.

Om dessa försiktighetsåtgärder fortfarande inte räcker, bör antirefluxmedicin tas före sänggåendet.