Utvecklingspsykologi: oppositionell trotsstörning
Oppositionell Defiant Disorder: Barnet kan inte kontrollera känslor och beteenden. Det kan förekomma runt 6 års ålder, även om manifestationer också är möjliga i åldern under 5 år och kan fortsätta till tonåren
Oppositional Defiant Disorder (ODD) är en neuropsykiatrisk störning som kännetecknas av svårigheter att kontrollera känslor och beteende
Det visar sig genom ilska, irritabilitet och hämndlysten eller oppositionell beteende som varar i minst sex månader.
Det uppstår vanligtvis under fem års ålder men kan fortsätta och förvärras fram till tonåren, bli en beteendestörning, en uppförandestörning.
BARNS HÄLSA: LÄS MER OM MEDICILD GENOM ATT BESÖKA NÖDUTSTÄLLNINGEN
Det finns ingen enskild orsak som förklarar Oppositionell Defiant Disorder
Den aktuella vetenskapliga litteraturen tillåter oss dock att prata om risk- och skyddsfaktorer som påverkar uppkomsten av symtom och deras utveckling.
I synnerhet genetiska riskfaktorer (t.ex. förtrogenhet med sjukdomen) och miljö (t.ex. barnet placeras i en social, kulturell och familjemiljö som inte tar hand om barnet eller misshandlar det, både fysiskt och psykiskt) kan spela en viktig roll roll i att utlösa Oppositionell Defiant Disorder.
Andra riskfaktorer är
- Situationer av instabilitet i familjen;
- Särskilt strikt eller alltför tillåtande utbildning;
- Familjehistoria av beteendestörning;
- Övriga psykiatriska patologier hos föräldrar.
Å andra sidan anses skyddsfaktorer vara en god kvalitet på känslomässiga relationer med figurerna som tar hand om barnet och en ständig familjeutbildning som överför tillit.
Barn och ungdomar med Oppositionell Defiant Disorder uppenbarar sig ofta
- Ilska eller irritabilitet;
- Beteenden som ifrågasätter vad de får höra och provocerar med trotsiga attityder, särskilt mot personer som representerar auktoritet (föräldrar, lärare);
- Villighet att bryta mot reglerna;
- Attityd av ilska mot någon och hämndlysten;
- Att skylla på andra för sina egna missförhållanden och vilja irritera andra.
Förekomsten av oppositionella trotsiga beteenden är ofta under barnets utveckling, särskilt i tonåren, och i relationen med syskon.
Det är dock nödvändigt att genomföra en neuropsykologisk och psykopatologisk utredning när dessa symtom är närvarande i minst 6 månader kontinuerligt och är kopplade till en allmän funktionsnedsättning av barnet (socialt, skolastiskt och familjemässigt).
Viktiga faktorer för diagnosen Oppositionell Defiant Disorder är frekvensen och intensiteten med vilken symtomen uppträder och dess närvaro i flera livssammanhang (t.ex. hem, skola, sport) eller med flera personer, som inte är syskon eller familjemedlemmar.
Om dessa egenskaper finns kan en diagnos av oppositionell trotsstörning ställas
Den mest rekommenderade interventionen för Oppositional Defiant Disorder är multimodal, det vill säga en behandling för både barnet och familjen och skolan.
Individuell kognitiv beteendepsykoterapi för barnet är baserad på förmågan att förstå de mekanismer som föregår aggressiva reaktioner och på förstärkning av beteenden som är användbara för att hantera ilska.
I denna process är det viktigt att inkludera familjens kärna genom föräldrautbildningsinterventioner, det vill säga en verklig väg som tillåter föräldrar att lära sig strategier användbara för att hantera barnets avvikande beteende.
Denna insats kan också föreslås för lärare när det gäller lärarutbildning.
I de allvarligaste fallen av Oppositionell Defiant Disorder, eller efter misslyckande av individuell psykologisk terapi, är det möjligt att tillgripa användningen av psykofarmaka för att minska barnets aggressivitet och impulsivitet.
Denna behandling måste övervakas av en neuropsykiater och måste vara associerad med den psykoterapeutiska interventionen som beskrivs ovan.
Preventionen av Oppositional Defiant Disorder och dess psykopatologiska konsekvenser (t.ex. Conduct Disorder) sker genom tidig aktivering av insatser som har studerats och haft positiv effekt.
Framför allt kan föräldrautbildning som aktiverats redan i förskoleåldern och som syftar till att hantera de ”inledande” beteenden som barnet uppvisar leda till en minskning av oppositionella symtom och motverka förvärring av störningen.
Om den inte behandlas i tid har Oppositionell Defiant Disorder en negativ utveckling.
Ofta kan denna störning faktiskt bli en uppförandestörning i tonåren eller en antisocial personlighetsstörning i vuxen ålder.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Pediatrisk epilepsi: psykologisk hjälp
Första hjälpen och medicinsk intervention vid epileptiska anfall: Konvulsiva nödsituationer
Pediatrik, vad är PANDAS? Orsaker, egenskaper, diagnos och behandling