Catatonia är ett psykopatologiskt syndrom med en dissociativ grund, där individens handlingar nästan helt frigörs från rationella och affektiva motiv, förblir låsta i automatiska, stela, stereotypa attityder som är resistenta mot yttre handlingar.

Katatoniska personer förblir i allmänhet stillastående i statyska attityder, tysta och som om de är upptagna i sig själva, med slutna ögon, med "konstiga" och osammanhängande ansiktsuttryck, eller stelnade.

Catatonia, den katatoniska patienten har:

• förlust av motoriskt initiativ;
• okänslighet för yttre stimuli;
• ökad muskeltonus i vila;
• attityder som är tröttsamma att upprätthålla över tid, förblir i statiska "statyliknande" ställningar under lång tid;
• ekopraxi: den automatiska imitationen av handlingar som ses utföras;
• echolalia: den ekoiska upprepningen av de sista orden som hörts av andra;
• vaxflexibilitet: möjligheten att tvinga personen att inta även obekväma fysiska positioner under en viss tid, som om de vore vaxstatyer;
• automatisk lydnad till till och med meningslösa, absurda och/eller förödmjukande kommandon (t.ex. en katatoniker kunde dricka sin egen urin om han blev ombedd att göra det);
• hypokinesi: markant minskning av rörelserna;
• akinesi: total blockering av rörelser;
• stupor: brist på kritisk kognitiv funktion i kombination med en medvetenhetsnivå som leder till patientens partiella eller totala oförmåga att svara på grundläggande stimuli, såsom smärta;
• mannerism: användning av hyperbolisk, överbelastad och onaturlig ansikts- och kroppsmimik;
• mutacism: svårighet hos den drabbade att uttala labial konsonanter;
• oavbruten upprepning av meningar ('brutet rekord').

De reagerar antagonistiskt (negativism) på omgivningens beteende, t.ex. genom att vägra mat, bara för att äta spontant när de ser sig själva ensamma, eller genom att ansträngt motstå kroppsrörelser.

Även stimulansen från organiska funktioner motverkas aktivt: de sjuka äter inte även om de är hungriga; de håller undan avföring och urin och så vidare.

Under förloppet av katatoni kan en tendens till passivitet också yttra sig och nå katalepsi.

Katalepsi är ett tillstånd som kännetecknas av psykomotoriska störningar såsom:

• styvhet i kroppen, särskilt i extremiteterna (armar och ben);
• minskad känslighet för smärta;
• vaxartad flexibilitet.

Katalepsi (eller "katalepsi") förekommer vanligtvis vid katatoni, hos patienter med schizofreni och med manodepressiv neuros.

Katalepsi observeras också i symtombilden av Parkinsons sjukdom, epilepsi och vissa sömnstörningar, såsom "Gélineaus syndrom" där katalepsi är förknippat med narkolepsi.

Det kan också förekomma hos helt friska patienter som ett svar på extrem traumatisk chock.

Det kan därför betraktas som ett av de många symtomen på katatoni, men det kan också förekomma hos patienter som INTE är katatoniska: en kataton har katalepsi men någon som har katalepsi är inte nödvändigtvis katatonisk.

kataplexi

Kataplexi är en allmänt övergående störning som orsakar en förlust av muskeltonus, vanligtvis utlöst av starka känslor som gråt, skratt, glädje, etc. och deras minne eller uppstår slumpmässigt under dagen.

Det kan drabba helt friska människor som aldrig har haft ett anfall tidigare i sitt liv.

Kataplexi kan orsaka en mild och tillfällig svaghet hos patienten med extremitetssvikt som vanligtvis varar några sekunder, men det kan också orsaka fullständig muskelatoni som kan vara upp till 30 minuter eller mer och ge en illusion av att patienten till och med har dött.

Under den kataplektiska episoden förblir patienten fullt medveten om vad som händer.

Orsakerna till denna störning är okända, även om den tros vara orsakad av en dysfunktion i sömn-vaken-funktionerna: i själva verket, när denna störning inträffar, är kroppen som om den skulle sova medan sinnet är i ett vaket tillstånd.

Kataplexi har en kortare varaktighet än katalepsi, och en extremt kortare varaktighet än katatoni.

I motsats till vad som vanligen förekommer vid katatoni och katalepsi, rapporterar patienten med kataplexi – i slutet av attacken – att ha varit alert under hela krisen och återgår i genomsnitt snabbare till full motorisk kapacitet.

Även om orsakerna till något av de tre tillstånden inte är exakt kända, är katalepsi i allmänhet resultatet av en mycket mer traumatisk emotionell chock, medan kataplexi är resultatet av en mildare känsla.

Kataplexi kan förekomma hos friska individer, medan katatoni och katalepsi företrädesvis förekommer som manifestationer av en psykiatriska eller neurologisk sjukdom.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Tillstånd av minimalt medvetande: Evolution, uppvaknande, rehabilitering

GCS-poäng: Vad betyder det?

Glasgow Coma Scale (GCS): Hur bedöms en poäng?

Pediatrik, vad är PANDAS? Orsaker, egenskaper, diagnos och behandling

Smärtbehandling hos den pediatriska patienten: Hur kan man närma sig de skadade eller värkande barnen?

Perikardit hos barn: egenheter och skillnader från vuxna

Hjärtstopp på sjukhus: Mekaniska bröstkompressionsanordningar kan förbättra patientens resultat

Stress och ångest under graviditeten: Hur man skyddar både mor och barn

Kronisk smärta och psykoterapi: ACT-modellen är mest effektiv

Heinz Prechtl: Begreppet optimalitet och spädbarnets fem medvetandetillstånd

Källa:

Medicina online