Eosinofil esofagit (EoE) är en kronisk, immun- eller allergenmedierad inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av symtom på esofagusdysfunktion

Det är fortfarande en sällsynt sjukdom, men med en stadigt ökande förekomst och prevalens.

Förekomsten av eosinofil esofagit

Eosinofil esofagit, en inflammatorisk sjukdom i matstrupen, erkändes som en sjukdomsenhet i början av 1990-talet och sedan dess har incidensen ökat från 1 fall per 100,000 10 patienter till cirka 100,000 fall per XNUMX XNUMX.

Det verkar som att cirka 12 % av patienterna som genomgår endoskopisk undersökning för dysfagi eller bolusstopp i matstrupen får diagnosen eosinofil esofagit.

Det är ett tillstånd som övervägande påverkar det manliga könet.

Symtom på eosinofil esofagit

Hos vuxna är symtomen

• dysfagi, dvs känslan av att födan förs in på ett felaktigt sätt i matstrupen, främst för fast föda;
• känsla av att stoppa sväljt bolus, vilket ibland kan kräva medicinsk intervention.

Ospecifika symtom är ofta samtidiga hos patienter som ibland gör diagnosen komplicerad, såsom:

• uppstötningar och retrosternal sveda (dvs gastro-esofageala refluxsymtom)
• buksmärtor;
• dyspepsi eller matsmältningsbesvär.

Orsakerna till eosinofil esofagit

Eosinofil esofagit är en immunmedierad sjukdom, det vill säga orsakad av att immunsystemet reagerar onormalt på vissa stimuli, som fortfarande inte är helt klarlagda.

Den främsta orsaken verkar vara en lokaliserad immunreaktion i matstrupen som svar på intag av vissa allergener som finns i vissa livsmedel och/eller inhalerade ämnen.

Denna reaktion resulterar hos predisponerade individer i kronisk inflammation i matstrupsväggen med ansamling av immunceller, kallade "eosinofiler", i organets vägg.

Det verkar dock finnas en genetisk och en ärftlig komponent i sjukdomen.

Mycket ofta har patienter med detta tillstånd andra allergiska störningar, såsom allergisk rinit eller atopisk dermatit.

Diagnosen av eosinofil esofagit styrs av:

• symptomatologi närvarande hos patienten;
• utförandet av en gastroskopi, som möjliggör direkt visualisering av matstrupen och eventuella tecken på patologi.

Den definitiva diagnosen kan dock bara vara histologisk, genom att under mikroskop studera små fragment av matstrupsväggen, tagna under gastroskopi, på jakt efter eosinofiler.

Sjukdomens sällsynthet, att den nyligen har erkänts som en enhet i sin egen rätt, i kombination med patienters minskade medvetenhet om symtomen, gör den så kallade "diagnostiska fördröjningen" till ett verkligt problem, som ibland kan nå år mellan de första symtomen. och själva diagnosen.

Detta kan leda till en redan allvarlig esofagusbild vid diagnos, vilket komplicerar det terapeutiska tillvägagångssättet.

Behandlingen av eosinofil esofagit innefattar flera behandlingsnivåer:

• syrasekretionshämmare, samma som de som används vid gastro-esofageal refluxsjukdom, vid olika doser och tidpunkter;
• formuleringar av kortisonderivat, med potent antiinflammatorisk verkan, men utformade för att verka uteslutande på esofagusnivå, således med minimala biverkningar;
• ”biologiska läkemedel”, som fortfarande genomgår försök trots uppmuntrande preliminära uppgifter, endast i de mest komplicerade fallen med avancerad sjukdom;
• kost/näringsmetod, ett mycket viktigt terapeutiskt alternativ, särskilt hos yngre patienter.

Det finns så kallade "elimineringsdieter", som syftar till att eliminera makrolivsmedel (vete, soja, ägg och andra) för att belysa vilken som utlöser sjukdomen.

Av denna anledning är en näringsmässig bedömning av primär betydelse i inställningen till denna sjukdom.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Esofagit: Symtom, diagnos och behandling

Astma, sjukdomen som tar andan ur dig

Gastroesofageal återflöde: Orsaker, symptom, tester för diagnos och behandling

Global strategi för astmahantering och förebyggande

Pediatrik: "Astma kan ha "skyddande" åtgärder mot Covid"

Esophageal Achalasia, Behandlingen är endoskopisk

Esophageal Achalasia: Symtom och hur man behandlar det

Eosinofil esofagit: vad det är, vad symtomen är och hur man behandlar det

Gastro-esofageal reflux: symtom, diagnos och behandling

Källa:

GSD