Epidural för smärtlindring efter operation

By Cristiano Antonino On April 6, 2022

Epidural: om du är planerad till ett kommande kirurgiskt ingrepp, har kronisk (långvarig) smärta eller föder barn i framtiden, kan du vara intresserad av att lära dig om alternativ för smärtbehandling

Denna typ av anestesi, som är en vanlig smärtbehandlingsmodalitet som ofta ges under förlossning och förlossning, kan också användas för att lindra smärta under andra omständigheter.

En epidural ges också ibland för att komplettera generell anestesi under operation; den fortsätter efter operationen och används för postoperativ smärtbehandling.1

Vad är en epidural?

En epidural är en typ av bedövningsmedel som används för smärtkontroll under en medicinsk procedur som inte kräver att en person sövs.

En epidural bedövar området som behandlas. Det är en kontinuerlig infusion av medicin.

Ibland ges denna typ av anestesi för att förstärka (göra effektivare) en allmänbedövning; efter att operationen eller proceduren är över används den ofta för smärtkontroll.2

Denna typ av anestesi används också ofta för smärtkontroll under förlossning och förlossning (förlossning).

En epidural kan sättas in:

När en person är helt vaken
Tillsammans med droger för sedering (de som slappnar av och gör dig sömnig)
Under allmän anestesi
I kombination med andra tekniker (som en ryggrads- analgesi, även kallad spinal blockering)

Förutsatt att denna typ av anestesi fungerar som den ska, kommer den att ge bättre smärtlindring än många andra metoder för smärtkontroll.1

Din narkosläkare kommer att prata med dig om vilken typ av epidural som är bäst för dig.

Vad kommer jag att känna när jag får epidural?

Det första nålsticket i nedre delen av ryggen kommer att svida under en kort period, därefter kommer du att känna en känsla av tryck och kanske lätt obehag när nålen och katetern förs in.

Ibland upplevs en skarp känsla av elektriska stötar (men detta inträffar inte ofta).

När detta händer kommer din narkosläkare att fråga dig var du kände denna känsla.

När läkemedlet väl har administrerats utvecklas en gradvis känsla av domningar; du kan känna en tyngd i benen som gör det svårt att röra dem.

Sammantaget upplevs en epidural av de flesta som något obehaglig och som att den känns konstig, men inte allvarligt smärtsam.

Effekterna av denna typ av anestesi försvinner vanligtvis inom 2 timmar efter att medicineringen stoppats.

När medicinen börjar avta kan du börja känna en del stickningar i benen.

Du kan ha några blåmärken och huden kan vara öm vid epiduralstället i ryggen, detta kommer vanligtvis att läka och smärtan avtar inom en dag eller två.3

Hur fungerar en epidural?

En epidural är en metod för att ge anestesi; det resulterar i en del av domningar från nivån på en persons navel, till den övre delen av benen.

Det gör det möjligt för en person att vara vaken under en procedur, oftast är den känd för sina smärtlindrande egenskaper under förlossningen och förlossningen.

Men en epidural kan också användas medan en person sover under operationen, för att förstärka effekterna av generell anestesi, såväl som efter ett kirurgiskt ingrepp, som en källa till smärtkontroll.2

Denna typ av anestesi innebär en nål som placeras i en epiduralkateter (liten plastslang) in i epiduralutrymmet, som är i en persons rygg, nära ryggraden.

Därefter administreras smärtstillande medicin - såsom lokalbedövning eller andra typer av smärtstillande läkemedel - genom epiduralkatetern.

När medicinen har getts tar det cirka 15 minuter att börja verka.2

Detta resulterar i en blockering av nervmeddelanden som överförs normalt, vilket ger smärtlindring.

Graden av smärtlindring beror på vilken medicin som ges via epiduralen.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Ibland ges värkmedicinen med epiduralpump, som ger kontinuerlig administrering av läkemedlen, förutsatt att pumpen är igång.

När pumpen stängs av kommer en normal känsla att återkomma inom flera timmar.

Administrera en epidural

Stegen som är involverade i administreringen av en epidural inkluderar:

En IV (intravenös) nål placeras i din arm för att administrera vätska för att motverka biverkningar av epiduralen
Du kommer att placeras på din sida eller ombeds att sitta upp i sängen.
Du får hjälp att böja dig framåt och böja ryggen utåt så mycket som möjligt.
En liten lokal injektion ges för att bedöva området där epiduralen ska sättas in.
En nål används för att föra in katetern i epiduralutrymmet i ryggen.
Nålen tas bort och bara katetern lämnas kvar.
Medicin ges via katetern närhelst det behövs.

För- och nackdelar med en epidural

Fördelar

Det finns flera fördelar med att ha en epidural, dessa inkluderar:

Bättre smärtlindring än vissa andra metoder för smärtbehandling, särskilt när du hostar, andas djupt eller rör dig efter operationen. 1
Mindre lugnande än många andra typer av smärtstillande läkemedel, så du kan vara piggare.
Färre biverkningar—som illamående och kräkningarän andra former av smärtstillande medicin.
Mindre smärtstillande medicin behövs, det betyder att det finns färre biverkningar och din andning kommer att påverkas mindre.1
Mindre blodförlust vilket minskar risken för att behöva blodtransfusion.

Biverkningar av en epidural

Även om epidural vanligtvis är mycket säkra, och risken för allvarliga biverkningar är låg.

Som med alla andra typer av medicin, finns det några biverkningar som kan uppstå som ett resultat av en epidural, dessa inkluderar:

Smärta i epiduralstället: Du kan uppleva smärta i nedre delen av ryggen där nålen sattes in. Detta obehag bör avta inom en eller två dagar och kan vara högst några dagar. En epidural är inte känd för att orsaka någon typ av permanent ryggsmärta.4
Lågt blodtryck: Smärtmedicinen som ges i epiduralen kan sänka blodtrycket och bromsa hjärtfrekvensen. Du kommer att få extra vätska i din IV för att motverka denna blodtryckssänkande effekt. Du kan också få medicin för att bibehålla ditt blodtryck om IV-vätskorna inte är effektiva.
Oförmåga att urinera: På grund av att nerverna till urinblåsan påverkas av epiduralen, a urinkateter (ett rör som sätts in i urinblåsan för att tömma urinen) kan beställas vid behov.
Klåda: Detta kan bero på de läkemedel som används i epiduralen, antihistaminer kan ges för att bekämpa klåda.
Illamående: Detta är vanligtvis mindre utbrett än med traditionella smärtstillande läkemedel, men det kan fortfarande förekomma.1
Huvudvärk: Detta kan orsakas av oavsiktlig punktering av påsen med vätska som omger ryggmärgen, detta gör att vätska läcker ut, vilket resulterar i huvudvärk; huvudvärken blir vanligtvis värre när en person sitter upp och minskar när man ligger i ryggläge (på rygg).

Mindre vanliga biverkningar

Sällsynta komplikationer eller biverkningar inkluderar:

Tillfällig nervskada: Detta kan orsakas av att nålen eller epiduralkateterinförs orsakar viss skada på nerverna. Detta kan resultera i förlust av känsel i benen och underkroppen, men det brukar förbättras med tiden.
Permanent nervskada: Detta kan inträffa i sällsynta fall. En studie från 2009 fann att "förekomsten av paraplegi [att vara förlamad under midjan] eller dödsfall var 1.8 per 100,000 5 [studiedeltagare som fick epidural].6 Studien fortsatte också med att förklara att hos dem som upplevde invalidiserande skador initialt, två -tredjedelar var helt lösta. Studien drog slutsatsen att "data är lugnande och tyder på att central neuraxial blockering, [som inkluderar spinal, epidural, kombinerad spinal-epidural (CSE) och caudal epidural injektioner] har en låg förekomst av allvarliga komplikationer, av vilka många löser sig inom 5 månader.XNUMX
Kramper (kramper)
Infektion på kateterplatsen: Om detta inträffar tas katetern ut och ibland ges antibiotika. En böld kan uppstå, men det är också sällsynt.
Allvarliga andningssvårigheter6
Död

Kontraindikationer

En kontraindikation är en specifik situation där ett läkemedel, typ av operation eller ingrepp inte bör användas eftersom det kan orsaka skada.

Kontraindikationer för denna typ av anestesi inkluderar:

Att ta blodförtunnande medel som warfarin (Coumadin) eller heparin
Har ett tillstånd av blodpropp
Har en allergi mot lokalanestetika
Att ha ett ryggradstillstånd som en ryggrad som är deformerad (ett exempel är skolios)
Har en infektion i ryggen
En tidigare ryggradsoperation (med metallimplantat i ryggen)
Allvarliga biverkningar från en epidural tidigare
Patientvägran

Var noga med att prata med din narkosläkare om något av dessa problem innan du får epidural.