Fokala chockvågor, som introducerades i medicin i början av 1990-talet för att behandla njursten (urologisk litotripsi), har också använts i mer än ett decennium för att behandla många muskuloskeletala sjukdomar (främst senor och skelett)

En icke-invasiv metod, chockvågor är i många fall ett giltigt terapeutiskt alternativ för att behandla många sjukdomar, även i den akuta fasen, tack vare deras välgörande antiinflammatoriska, smärtlindrande och "antiödem" (dvs. för att bekämpa "svullnad" ') egenskaper, samt att stimulera vävnadsreparation.

På senare tid har de faktiskt också visat sig effektiva inom området hudregenerering, och påskynda läkningsprocessen av sår, sår och "svåra" sår av olika ursprung, inklusive posttraumatiska.

Vad är chockvågor?

De är akustiska vågor (ljudimpulser av mekanisk natur), som produceras av speciella generatorer (litotriptorer), som sedan kan fortplanta sig i vävnaderna, i en snabb och upprepad sekvens.

De kännetecknas av en viss vågform (första fasen av positivt tryck, följt av en lika snabb fas, mindre omfattande, av negativt tryck), som skiljer dem från ultraljud och som i sin helhet är ansvarig för de positiva biologiska effekter som är tillämpliga i det terapeutiska området.

På mikroskopisk nivå är stimulering med stötvågor jämförbar med en sorts djup "mikromassage" av vävnader och celler, som kan få de senare att reagera positivt, med produktion av substanser med antiinflammatorisk verkan och tillväxtfaktorer, som stimulerar regenereringen av själva vävnaderna, utgående från stamcellerna.

Denna typ av mekanisk stimulering kan i många fall också framgångsrikt tillämpas (i kombination med andra kodifierade terapier) för att minska muskelhypertonus vid spasticitetstillstånd av olika ursprung, både i de nedre och övre extremiteterna, även om verkningsmekanismen fortfarande är delvis okänd .

Tack vare dessa grundläggande biologiska effekter har användningen av chockvågor i mer än ett decennium varit vitt spridd från det urologiska området till det ortopediska, fysikaliska och rehabiliteringsområdet, men med betydande skillnader kopplade till det faktum att de verkar på levande vävnader och inte på icke-livsdugliga kalkkonkretioner (som stenar).

Vältolererade, icke-invasiva, repeterbara och mycket effektiva kliniskt, fokala chockvågor, i vissa lämpligt utvalda fall, visar sig också vara ett alternativ till kirurgi, eller en lösning för att behandla efterverkningar av trauma eller själva operationen.

Chockvågor också:

• kan agera synergistiskt (dvs. förstärka) med andra terapier, eller till och med förbättra och påskynda de förväntade resultaten av operationen;
• stötvågsbehandling som utförs i första hand utesluter inte möjligheten att i efterhand ingripa med andra terapeutiska lösningar (t.ex. kirurgi).

Terapin utförs på olika sätt beroende på om patienten lider av benpatologier, senor och muskelpatologier, spasticitet eller hudpatologier.

Varaktigheten av varje session kan variera från 10-15 minuter vid applicering av "mjuk" vävnad (senor, muskler och hud), till längre (upp till en timme) för benbehandlingar.

Patienten placeras vanligtvis i ryggläge på soffan eller i sittande läge.

Under hela terapins varaktighet står patienten under konstant och direkt medicinsk övervakning, så att energinivån också modifieras efter patientens känslighet.

Chockvågor är säkra och effektiva

Behandling med fokala chockvågor är en icke-invasiv, poliklinisk metod som är säker och visat sig vara effektiv.

Behandlingen har praktiskt taget inga kliniskt relevanta biverkningar och tolereras väl (om korrekt utförd) och kan upprepas.

Fördelarna för patienten är nu internationellt erkända och har bevisats av cirka 15 års erfarenhet av daglig klinisk praxis.

Följ upp med behandling

Behandlingen kan i vissa fall ha en omedelbar smärtlindrande effekt, men det är inte regeln.

I allmänhet uppstår fördelarna gradvis, över veckor.

För att bedöma effektiviteten av behandlingen korrekt rekommenderas en uppföljningstid på cirka 2-3 månader.

Under denna period rekommenderas att avstå från sportaktivitet och vila.

Dessutom, i fallet med behandlingar som utförs för problem med benkonsolidering (t.ex. vid pseudartros), eftersom mekanisk stabilitet är avgörande för läkning, kan ett stöd för att immobilisera lemmen eller användning av kryckor förskrivas.

Behandling med fokala chockvågor är effektiv vid behandling av många sjukdomar i ben och "mjuka" vävnader (senor, ligament), tack vare dess välgörande antiinflammatoriska, smärtlindrande och "antiödem" (dvs för att bekämpa "svullnad"). egenskaper, såväl som stimulerande vävnadsreparation:

• stötvågsbehandling mot förkalkningar
• modulering av chockvågor för inflammatoriska sjukdomar i den akuta fasen (dvs. senare debut och redan mycket smärtsam i sig)
• vågbehandling för vävnadsregenerering (för behandling av hudsår av olika ursprung och relaterade sjukdomar)
• stötvågsbehandling för behandling av frakturer.

Är chockvågor smärtsamma eller farliga?

NEJ, om det utförs enligt kodifierade behandlingsprotokoll och med lämpliga Utrustning, de tolereras i allmänhet väl.

Speciellt när det gäller behandlingar för "mjukvävnadspatologier" (senor och ligament).

I vissa fall, om patienten känner ett lätt obehag, kan läkaren justera intensiteten på energin och antalet slag som appliceras för att säkerställa att behandlingen tolereras bättre och fortfarande är effektiv.

Dessutom ger vissa behandlingsprotokoll en progressiv ökning av den energi som appliceras, så att patienten kan anpassa sig utan alltför stora svårigheter.

Vid behandlingar på benet, där högre energier appliceras under en längre tid, kan smärtan bli mer intensiv och lokalbedövning kan krävas.

Eftersom detta är en icke-invasiv terapi är den säker och nästan fri från större biverkningar.

I allmänhet kan de uppstå efter applicering av hög energi:

• små hematom, petekier och ytliga och kortlivade blåmärken;
• tillfälligt uppvaknande av smärtsymptom. Smärta efter stötvågsbehandling ska inte tolkas som en negativ eller negativ händelse, utan som ett möjligt positivt svar på mekanisk stimulering av vävnaderna.

Fokal stötvågsbehandling är en så kallad ”manumedicinsk” terapi, det vill säga utförd av en läkare med specifik expertis inom området

I grund och botten finns det inga "nackdelar": som alla "biologiska" behandlingar, som innebär ett svar från vävnaderna, är resultatet (särskilt för ben och i mindre utsträckning hudregenerering) inte omedelbart, utan visar sig under månaderna efter avslutad behandling.

Det bör dock påpekas att stötvågor inte ersätter kirurgisk behandling i alla fall.

Har chockvågor kontraindikationer?

Följande kontraindikationer, uppdelade i absoluta och relativa, är för närvarande erkända.

Absoluta kontraindikationer är

• förekomsten av känsliga och känsliga strukturer, såsom hjärnan, ryggrads- sladd och könskörtlar i fokalfältet;
• förekomsten av tumörpatologier och tromboflebit där chockvågor bör appliceras;
• graviditet
• förekomsten av ihåliga organ (t.ex. lungor och tarmar) i fokalfältet (vävnadsskada kan uppstå när ljudvågen går från fast till gas).

Relativa kontraindikationer övervägs

• förekomsten av pacemakers eller elektrostimulatorer av olika ursprung (särskilt för patienter med pacemakers måste man vara uppmärksam på vilken typ av generator som ska användas);
• närheten till brosk som fortfarande är i tillväxtfasen (i verkligheten anses detta nu vara mer av en försiktighetsåtgärd än en verklig kontraindikation, eftersom många experimentella studier har visat frånvaron av skadliga effekter)
• Sjukdomar eller förändringar i blodkoagulationen (koagulopatier med blödningsbenägenhet): i sådana fall kommer läkaren att bedöma om behandlingen är lämplig eller inte för varje enskild patient och eventuellt även vilken typ av instrument som ska användas.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Smärtbehandling hos den pediatriska patienten: Hur kan man närma sig de skadade eller värkande barnen?

Perikardit hos barn: egenheter och skillnader från vuxna

Hjärtstopp på sjukhus: Mekaniska bröstkompressionsanordningar kan förbättra patientens resultat

Bröstsmärta hos barn: hur man bedömer det, vad som orsakar det

Smärtuppfattning hos barn: Analgetisk terapi inom pediatrik

Källa:

Humanitas