Hjärtsjukdomar, män vs kvinnor: överraskande könsskillnader

Hjärtsjukdom: en kvinnas hjärta ser precis ut som en mans, men det finns betydande skillnader. Till exempel är en kvinnas hjärta vanligtvis mindre liksom några av dess inre kammare

Väggarna som delar några av dessa kammare är tunnare.

En kvinnas hjärta pumpar snabbare än en mans, men sprutar ut cirka 10 % mindre blod vid varje klämning.

När en kvinna är stressad stiger hennes puls och hennes hjärta sprutar ut mer blod.

När en man är stressad drar hans hjärtans artärer ihop sig, vilket höjer hans blodtryck.

Varför spelar dessa skillnader någon roll?

De spelar roll eftersom kön spelar en roll i symtom, behandlingar och resultat av vissa vanliga hjärtsjukdomar.

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Hjärtsjukdom: kranskärlssjukdom (CAD)

CAD, den främsta orsaken till hjärtinfarkt, är samma process hos män och kvinnor.

Extra fetter som cirkulerar i blodet deponeras i väggarna i hjärtats artärer och bildar avlagringar som kallas plack.

När dessa plack växer långsamt blir de hårda och minskar gradvis artären, vilket stör blodflödet.

Trots denna process har kvinnor riskfaktorer för CAD som män inte har.

De tenderar också att ha olika symtom på hjärtinfarkt.

När symtom uppstår kan CAD vara svårare att diagnostisera med konventionella testmetoder.

Efter en hjärtinfarkt mår kvinnor inte alltid lika bra som män.

Ibland beror det på att kvinnor inte alltid får den bästa behandlingen för sin sjukdom.

Andra gånger beror det på att de inte visste att de var i riskzonen förrän det var för sent.

Här är sex sätt som CAD skiljer sig åt hos män och kvinnor:

  1. Kvinnor har riskfaktorer som män inte har. Vissa sjukdomar som endast finns hos kvinnor ökar risken för CAD. Dessa inkluderar endometrios, polycystisk äggstockssjukdom (PCOS), graviditetsdiabetes och högt blodtryck som utvecklas under graviditeten. Endometrios har visat sig öka risken för att utveckla CAD med 400 % hos kvinnor under 40 år. Kvinnor delar också traditionella riskfaktorer med män, såsom högt blodtryck, höga blodsockernivåer, höga kolesterolnivåer, rökning och fetma. Liksom män kan kvinnor påverkas av en familjehistoria av hjärtsjukdomar, särskilt när en far eller bror diagnostiserades med CAD före 55 års ålder eller en mor eller syster fick diagnosen före 65 års ålder.
  2. Kvinnor är i allmänhet äldre när de får sin första hjärtinfarkt. Män löper risk för hjärtinfarkt mycket tidigare i livet än kvinnor. Östrogen erbjuder kvinnor ett visst skydd mot hjärtsjukdomar tills efter klimakteriet, då östrogennivåerna sjunker. Det är därför medelåldern för hjärtinfarkt hos kvinnor är 70, men 66 hos män.
  3. Symtomen på hjärtinfarkt kan vara olika hos kvinnor. Bröstsmärta (även beskrivet som en krossande vikt, tryck eller täthet i bröstet) är det vanligaste symtomet på hjärtinfarkt hos män. Vissa kvinnor upplever också bröstsmärtor, men de är mer benägna att ha olika symtom. Till skillnad från den dramatiska, kramande smärtan som ses i filmerna, upplever kvinnor ofta subtilare symtom i tre eller fyra veckor innan en hjärtattack. Röda flaggor inkluderar:
  4. Ny eller dramatisk trötthet. Du anstränger dig inte, men du känner dig djupt trött, men kan inte sova, eller har en "tung" bröstkorg. Till exempel gör en enkel aktivitet som att bädda sängen att du känner dig ovanligt trött eller att du plötsligt är utsliten efter din vanliga träningsrutin.
  5. Andnöd eller svettning. Håll utkik efter när något av symtomen uppträder utan ansträngning, åtföljs av ett symtom såsom bröstsmärta eller trötthet, förvärras med tiden efter ansträngning, eller utlöser en kall, fuktig känsla som uppstår utan orsak. Även om andnöd förvärras när du ligger ner och lindras när du sitter upp.
  1. Smärta i hals, rygg, axlar, armar, övre delen av magen eller käken. Håll utkik efter när det inte finns någon specifik muskel eller led som värker, eller när besvären förvärras när du anstränger dig och slutar när du slutar. Smärtan kan vara i båda armarna, medan det vanligtvis är den vänstra armen hos män. Var också uppmärksam på smärta som börjar i bröstet och sprider sig till ryggen, smärta som uppstår plötsligt och kan väcka dig på natten, eller smärta i nedre vänstra sidan av käken.
  2. CAD hos kvinnor är ibland svårt att diagnostisera. En röntgenfilm (angiogram) tagen under en hjärtkateterisering är guldstandardtestet för att hitta förträngningar eller blockeringar i hjärtats stora artärer. Men CAD hos kvinnor påverkar ofta små artärer som inte tydligt kan ses på ett angiogram. Det är därför varje kvinna som får den "klara" signalen efter ett angiogram och fortsätter att ha symtom bör se en kardiolog som är specialiserad på kvinnor med hjärtsjukdom.
  3. En hjärtattack är svårare för en kvinna än för en man. Kvinnor brukar inte klara sig lika bra som män efter en hjärtinfarkt. De kräver ofta en längre sjukhusvistelse och är mer benägna att dö innan de lämnar sjukhuset. Det kan bero på att kvinnor som drabbas av hjärtinfarkt har fler obehandlade riskfaktorer, som diabetes eller högt blodtryck. Ibland beror det på att de sätter sin familj först och inte tar hand om sig själva.
  1. Kvinnor får inte alltid de rätta medicinerna efter en hjärtattack. Efter en hjärtinfarkt löper kvinnor större risk att utveckla en blodpropp som kan orsaka ytterligare en hjärtinfarkt. Av okänd anledning är det inte lika troligt att de får ett läkemedel för att förhindra sådana blodproppar. Detta kan förklara varför kvinnor är mer benägna än män att få en andra hjärtinfarkt inom 12 månader.

EKG -UTRUSTNING? BESÖK ZOLL -STÅLEN PÅ NÖD EXPO

En annan vanlig hjärtsjukdom: hjärtsvikt

Hjärtsvikt hos män orsakas vanligtvis av skador från en hjärtinfarkt som hindrar muskeln från att dra ihop sig så kraftigt som den borde.

Å andra sidan är kvinnor mer benägna att utveckla hjärtsvikt när högt blodtryck, kronisk njursjukdom eller andra tillstånd hindrar deras hjärtmuskel från att slappna av ordentligt mellan slagen.

Kvinnor med denna typ av hjärtsvikt lever i allmänhet längre än män med hjärtsvikt.

Men de behöver ofta sjukhusvistelser för andnöd, har begränsad fysisk förmåga och är mer benägna att behöva vård i hemmet.

Förmaksflimmer

Förmaksflimmer (afib) är ett tillstånd som får hjärtat att slå i en oregelbunden, ofta snabb, rytm.

Nyligen genomförda studier har visat att kvinnor med afib har fler symtom, sämre livskvalitet, högre sannolikhet för stroke och sämre resultat än män.

De är också mer benägna att behandlas för afib med kateterablation, men mer benägna att återinläggas för afib efter ingreppet än män.

Trots dessa problem är kvinnor som får behandling för afib mer benägna att överleva längre och är mindre benägna att dö av hjärtproblem än män med afib.

DEFIBRILLATORER, ÖVERVAKNINGSDISPLAYER, BRÖSTKOMPRESSIONSENHETER: BESÖK PROGETTI-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP

Skydda dig

Oavsett om du är man eller kvinna är det aldrig för sent att minska din chans att drabbas av en hjärtattack.

Här är vad du behöver göra:

  • Sluta röka eller börja inte
  • Träna regelbundet (minst gå 30 minuter om dagen)
  • Ät en kost rik på frukt, grönsaker, fullkorn och fisk och låg i animaliska produkter, enkla kolhydrater och bearbetade livsmedel
  • Behåll en normal vikt, blodtryck, blodfetter och blodsockernivåer.

Bibliografiska referenser:

  1. Huxley VH. Sex och det kardiovaskulära systemet: den spännande berättelsen om hur kvinnor och män reglerar kardiovaskulär funktion på olika sättAdv Physiol Educ. 2007;31(1):17–22. doi:10.1152/advan.00099.2006
  2. Cleveland Clinic Health Essentials. Kvinnor: Ignorera inte dessa 3 subtila hjärtinfarktsymtom.
  3. Maas AH, Appelman YE. Könsskillnader vid kranskärlssjukdomNeth Heart J. 2010;18(12):598–602. doi:10.1007/s12471-010-0841-y
  4. Pathak LA, Shirodkar S, Ruparelia R, Rajebahadur J. Kranskärlssjukdom hos kvinnorIndian Heart J. 2017;69(4):532–538. doi:10.1016/j.ihj.2017.05.023
  5. Clarke JL, Ladapo JL, Monane M, Lansky A, Skoufalos A, Nash DB. Diagnosen av CAD hos kvinnor: att ta itu med det otillfredsställda behovet – en rapport från det nationella expertrundabordsmötetPopul Health Manag. 2015;18(2):86–92. doi:10.1089/pop.2015.0006
  6. Garcia M, Mulvagh SL, Merz CN, Buring JE, Manson JE. Kardiovaskulär sjukdom hos kvinnor: Kliniska perspektivCirc Res. 2016;118(8):1273–1293. doi:10.1161/CIRCRESAHA.116.307547
  7. Alabas OA, Gale CP, Hall M. Könsskillnader i behandlingar, relativ överlevnad och överdödlighet efter akut hjärtinfarkt: Nationell kohortstudie med hjälp av SWEDEHEART-registretJournal of American Heart Association. 2017;6(12). doi:10.1161/jaha.117.007123
  8. Eisenberg E, Palo KED, Piña IL. Könsskillnader vid hjärtsviktKlinisk kardiologi. 2018;41(2):211-216. doi:10.1002/clc.22917
  9. Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA. Skillnader i kliniska och funktionella utfall av förmaksflimmer hos kvinnor och mänJAMA-kardiologi. 2016;1(3):282. doi:10.1001/jamacardio.2016.0529
  10. Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Könsskillnader i kliniska utfall efter kateterablation av förmaksflimmerJACC Clin Electrophysiol. 2016;2(6):703–710. doi:10.1016/j.jacep.2016.04.014
  11. Stewart J, Manmathan G, Wilkinson P. Primär prevention av hjärt-kärlsjukdom: En översyn av samtida vägledning och litteraturJRSM Cardiovasc Dis. 2017;6:2048004016687211. doi:10.1177/2048004016687211

Ytterligare läsning:

  • McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Förebygga och uppleva ischemisk hjärtsjukdom som kvinna: State of the Science. Circ, 2016;133(13):1302-1331.
  • Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Akut hjärtinfarkt hos kvinnor: ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association. Circ, 2016; 133(9):916-947.
  • Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometrios och risk för kranskärlssjukdom. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016:9(3):257-264.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Förmaksflimmerablation: vad det är och hur man behandlar det

Brain Stroke: Vikten av att känna igen risksignaler

Vad hjärt- och strokepatienter behöver veta om covid-19 år 2022

Har du hjärtklappning? Här är vad de är och vad de indikerar

Källa:

Mycket bra hälsa

Du kanske också gillar