En laparocele är ett bråck som bildas över ett ärr efter operation. Termen kommer från de grekiska orden laparo (buk) och kele (bråck) och är i själva verket ett bråck som bildas över ärret från bukkirurgi

När det bildas skapar det en rejäl hålighet som går genom hela bukväggen, utan att involvera huden.

I medicinska termer kallas denna hålighet för laparocele-porten och kan variera i storlek från 1 till 25-30 centimeter.

Men är det farligt om det lämnas obehandlat? Vem kan jag vända mig till för att få hjälp?

Orsaker till laparocele

Som nämnts kan det uppstå som ett resultat av öppen bukkirurgi eller, även om det är mindre frekvent, efter videolaparoskopi.

Det förväxlas ibland med diastas i rectus abdominis-musklerna, dvs den inbördes förskjutningen av rectusmusklerna orsakad av graviditet eller fetma.

Men vad orsakar en laparocele?

En viktig orsak kan vara djup infektion i operationssåret, vilket i efterhand leder till bildandet av ett mindre motståndskraftigt ärr.

Men det är inte den enda orsaken; andra orsaker inkluderar:

• fetma;
• diabetes
• hosta
• Ihållande nysningar;
• ihållande förstoppning
• avancerad ålder;
• svaghet i bukväggsmusklerna;
• tungt arbete som kräver betydande användning av magmusklerna.

Hur ser en laparocele ut

Det kan dyka upp vid olika tidpunkter: det kan upptäckas bara några veckor efter operationen eller till och med många år senare.

Det visar sig som en mjuk svullnad, en utbuktning vid operationsärret som tenderar att försvinna spontant när du ligger ner och slappnar av i musklerna.

Till en början är den liten i storlek men tenderar att öka gradvis i storlek med åren.

Symptom

Ur synvinkeln av dess manifestationer kan en laparocele vara asymtomatisk och endast representera ett kosmetiskt problem, eller det kan orsaka smärta, särskilt när du står eller under stress.

Vi får inte glömma att laparocele i alla fall är ett bråck och som sådan kan ha komplikationer: i synnerhet kan det bli sammandraget, vilket kräver akut operation.

Diagnos av en laparocele

Vid misstanke om en laparocele är det först nödvändigt att genomgå en noggrann läkarundersökning och, i vissa speciella omständigheter, även en ultraljudsundersökning.

I fallet med stora laparoceles, för vilka det skulle finnas en kirurgisk indikation, är det alltid bättre att utföra en preoperativ datortomografi av buken utan kontrastmedel, vilket är användbart för att bättre definiera vissa egenskaper hos bukväggen och för korrekt planering av kirurgisk behandling.

Hur man behandlar

För asymtomatiska och små laparoceles, hos mycket äldre personer eller personer med samsjuklighet, kan endast användning av en elastisk gördel som endast ska bäras under dagen indikeras.

I de flesta fall rekommenderas dock operation.

Laparocele: operationen

För laparoceles upp till 10-12 centimeter kan operationen utföras videolaparoskopiskt, medan för större laparoceles är det nödvändigt att gå vidare med öppen buk.

I båda fallen används proteser av syntetiskt material som sätts in för att stänga laparoceledörren och som ska vara minst 5 centimeter stora utanför själva dörrkanten.

Operationen utförs i allmänhet under narkos, men lokalbedövning används endast om storleken på laparocele är mycket liten.

Operationer som utförs med videolaparoskopi kräver en vistelse på 1-2 nätter, medan stora laparoceles opererade på öppen buk vanligtvis kräver 5-6 dagar.

Vid alla operationer för stora laparoceles är det alltid bättre att använda den elastiska gördeln i en månad, dag och natt, och sedan bara under dagen, i ytterligare 30 dagar.

Som en förebyggande åtgärd rekommenderas alltid att undvika fysisk ansträngning under en månad efter operationen samt, om möjligt, alla situationer som ökar det intraabdominala trycket såsom förstoppning.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Kronisk smärta och psykoterapi: ACT-modellen är mest effektiv

Barnläkare / membranbråck, två studier i NEJM om teknik för operation på spädbarn i livmodern

Hiatal bråck: Vad det är och hur man diagnostiserar det

Vad är det för svullnad? Allt du behöver veta om ljumskbråck

Källa:

GSD