Nedsatt syn: vad är det och vilka symtom bör du vara medveten om?

By Cristiano Antonino On Juli 12, 2022

Synnedsättning är ett särskilt tillstånd som orsakas av en central, perifer eller blandad synnedsättning som resulterar i en persons oförmåga att utföra normala aktiviteter i det dagliga livet, vilket begränsar deras sociala, privata och arbetssfär.

Synnedsättning definieras som irreversibel bilateral synnedsättning som inte kan lösas med kirurgisk terapi och/eller optisk korrigering

Som är synskadad

Synskadade är de som har

synskärpa på högst 3/10 i båda ögonen eller på det bättre ögat trots bästa optiska korrigering
binokulär perimetrisk rest på mindre än 60 procent.

Data från 2016 talar om cirka 246 miljoner synskadade människor över hela världen och mer än 1.2 miljoner bara i Italien (källa: IAPB).

Orsakerna till nedsatt syn

När man hanterar synnedsättning är det ur medicinsk synvinkel nödvändigt att gå direkt till att identifiera orsakerna, det vill säga vad som ledde till att personen gradvis förlorade en del av synen.

Synnedsättning rankas på tredje plats, efter artrit och hjärt-kärlsjukdomar, bland orsakerna till förlust av autonomi och behovet av hjälp i dagliga aktiviteter.

Orsakerna varierar från land till land och beror på ekonomiska förutsättningar och sjukvårdens effektivitet.

Huvudorsakerna i västvärlden är indelade i:

åldersrelaterad makuladegeneration (AMD);
diabetisk retinopati (DR);
retinitis pigmentosa (RP);
glaukom.

I underutvecklade länder, förutom de som nämns ovan, är den främsta orsaken till nedsatt syn grå starr, som framgångsrikt har behandlats i flera år i västvärlden, följt av

okorrigerade brytningsdefekter;
trakom: infektion ådragen av mikroorganismen Chlamydia Trachomatis;
onchocerciasis: även kallad 'flodblindhet', orsakad av en liten insekt;
xeroftalmi: avitaminos A).

Individer över 65 år, som utgör cirka 80 % av dessa patienter, är mest drabbade av nedsatt syn; i Italien är förekomsten av nedsatt syn nära 2-3 %.

Symptom

Enligt GISI-klassificeringen (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) kan synnedsättning kopplas till förlust av två typer av syn.

Central syn: synminskningen sker i den centrala delen av synen och baseras på bedömningen av synskärpan med bästa optiska korrigering (BCVA). Patienter rapporterar att de inte längre kan urskilja människors ansikten, läsa eller utföra de enklaste vardagliga handlingar. Orsakerna är relaterade till retinala sjukdomar, såsom makuladegeneration, diabetisk retinopati;
perifert syn: minskningen av synen sker i den perifera delen av synen, vilket bedöms genom synfältsundersökningen (procent Esterman eller Zingirian-Gandolfo). Patienter rapporterar att de inte kan se föremål eller människor i sidled, svårigheter att gå självständigt. Orsakerna är relaterade till synnervens sjukdomar, såsom glaukom, Lebers syndrom.

Flera figurer är involverade i diagnos och rehabilitering av den synskadade patienten, inklusive:

ögonläkare;
ortoptist;
psykolog;
pedagog;
orienterings- och rörlighetsinstruktör.

Specifikt behandlar ögonläkaren orsaken till tillståndet; ortoptist med patientens rehabilitering.

Diagnos av nedsatt syn

För att ställa en korrekt diagnos av nedsatt syn, beroende på typen av synnedsättning, är det nödvändigt att genomgå specifika instrumentella undersökningar:

OCT (Computerized Optical Tomography), användbar vid diagnos av sjukdomar i centrala näthinnan och synnerven;
fluorangiografi (FAG), användbar vid bedömning och diagnos av inflammatoriska och vaskulära retinala sjukdomar;
mikroperimetri, definierar den anatomiska skadan och identifierar den bästa punkten för retinal fixering;
synfält, beräknar den perifera synresten;
VEP (Visual Evoked Potentials), användbar för att bedöma den funktionella integriteten hos synvägarna.

Hur nedsatt syn behandlas

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

När det gäller behandling är det ur medicinsk synpunkt nödvändigt att identifiera och behandla orsaken, det vill säga patologin.

Vid närsynt eller åldersrelaterad makulopati används ofta intravitreala injektioner (IVT).

Vid näthinneavlossning används argonlaserbehandling eller vitrektomi.

I närvaro av glaukom är det möjligt att ingripa antingen med medicinering eller kirurgi för att kontrollera och sänka trycket i ögat.

Dessutom, återigen på indikation av ögonläkaren, ges stor hjälp av ortoptister som spelar en mycket viktig roll i synrehabilitering, utför diagnostiska-instrumentella undersökningar och lär patienten att utnyttja sin synrest genom användning av optiska hjälpmedel och visuell träning.

Även om det inte längre är möjligt att återhämta synfunktionen hos en blind patient, är det hos synskadade möjligt att utnyttja områden på näthinnan som fortfarande är friska för att förbättra patientens livskvalitet så långt som möjligt.

I detta avseende kan ögonläkaren ordinera visuella hjälpmedel:

optiska hjälpmedel för närseende: videoförstoringsglas, hyperkorrigerande optiskt hjälpmedel;
optiska hjälpmedel för avstånd: Galileiskt teleskop, selektiva filter.

Hur man förhindrar nedsatt syn

Ur förebyggande synpunkt går det säkert att göra något.

Det är redan nödvändigt att ingripa på den unga befolkningen genom intag av specifika antioxidanttillskott baserade på vitamin A, vitamin E, selen, zink, koppar, som kan skydda de spårämnen och vitaminer som blir bristfälliga med stigande ålder, såsom Zeaxanthin eller Lutein.

Mycket viktigt, slutligen, är också:

korrigering av riskfaktorer, t.ex.
efter en hälsosam kost;
utöva fysisk aktivitet;
röker inte;
fototoxiskt skydd mot ultravioletta strålar, det vill säga skydd mot hudreaktioner orsakade av solexponering, som alltid måste tas om hand genom att bära solglasögon.