Melanom: förebyggande och dermatologiska undersökningar är viktiga mot hudcancer

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2022

Melanom är en hudcancer som kan vara särskilt aggressiv på grund av sin metastaserande potential i avancerade stadier av sjukdomen

Men när melanom upptäcks i ett tidigt skede kan definitiv bot av tumören uppnås med en enkel poliklinisk operation under lokalbedövning.

Melanom: vad det är och hur man känner igen det

Melanom är en malign tumör som uppstår från melanocyter, cellerna i epidermis som producerar melanin.

I dess tidiga utvecklingsstadier kan melanom vara svårt att skilja med blotta ögat från en nevus, som är godartad.

Det är därför hudläkaren under den dermatologiska undersökningen undersöker alla nevi med ett dermatoskop.

Denna enkla, icke-invasiva undersökning kan i de flesta fall upptäcka ett melanom även när det inte går att känna igen för blotta ögat.

Mullvad: förändringar som inte ska underskattas

Att observera sin egen hud – att få hjälp på platser som är otillgängliga för ens syn – är mycket viktigt för att förebygga melanom.

Här är egenskaperna att ta hänsyn till:

Asymmetri (i motsats till melanom är nevi symmetriska);
Oregelbundna gränser (medan en frisk nevus har dem regelbundna);
Färg (likformig i nevi och ojämn i melanom);
Diameter (melanom, till skillnad från nevi, växer över 6 mm);
Evolution (som i melanom är mycket snabb, över veckor eller månader);
Förhöjning (av en del eller hela lesionen i förhållande till den omgivande hudytan, inom en kort tid, vid melanom);
Blödning (dvs spontan blödning, som inte orsakas av oavsiktligt trauma).

Även om närvaron av en eller flera av dessa kännetecken omedelbart bör uppmärksamma hudläkaren på den där "mullvaden", är det alltid klokt att göra en dermatologisk undersökning regelbundet, med början i tonåren.

Faktum är att endast cirka 30 % av melanom härstammar från redan existerande nevi (mol), medan de återstående 70 % utvecklas i frisk hud.

Förebyggande av melanom

Det första tipset för att förhindra uppkomsten av melanom är att ta hand om sin hud från tidig barndom: den främsta riskfaktorn är faktiskt exponering för ultravioletta strålar.

Det vore därför en god idé att undvika solarielampor och, när man vistas mycket utomhus, att alltid använda en kräm med hög skyddsfaktor, förutom att man slipper exponering för solen mitt på dagen och solbränna så mycket. som möjligt.

Det är också viktigt, som vi redan har nämnt, att göra ett kontrollbesök hos hudläkaren en gång om året.

Ett möte som inte bör glömmas bort, särskilt när det gäller individer med ett högt antal nevi (>100), fototyp I eller II (dvs med mycket ljus hy, blont/rött hår och blå/gröna ögon), de som har en första gradens släkting med melanom, eller de som fick solbränna under barndomen.

Vad är dermoskopi och mullvadskartläggning?

En dermatologisk undersökning för att "kontrollera" mullvadar innebär i regel alltid dermoskopi (eller epiluminescensmikroskopi), dvs den icke-invasiva inspektionen av pigmenterade lesioner med ett litet mikroskop kopplat till en ljuskälla (LED): dermatoskopet.

Detta i kontakt med huden gör att hudläkaren kan upptäcka tecken på melanom och annan hudcancer innan de är synliga för blotta ögat.

Om hudläkaren identifierar en atypisk melanocytisk lesion (en "misstänkt" mullvad) vid dermoskopisk undersökning, kommer han att rekommendera excisionsbiopsi och histologisk undersökning för definitiv diagnos.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Tvärtom, om, som oftare, den klinisk-dermoskopiska undersökningen inte avslöjar några misstänkta lesioner, kommer hudläkaren att bedöma med vilken frekvens efterföljande undersökningar bör utföras, även beroende på individens ålder och riskfaktorer.

Det finns också en tredje möjlighet: det vill säga, när enbart på basis av den dermoskopiska undersökningen, en mullvad, om än atypisk, inte vid den tiden är så misstänksam att den leder till sin omedelbara biopsi.

Digital videodermoskopi (så kallad "mole mapping") gör det möjligt, genom arkivering av digitala dermoskopiska bilder, att över tid övervaka eventuella förändringar i individuella misstänkta nevi, vilket gör det lättare att identifiera de tidiga melanom som kan undgå även dermoskopisk undersökning och , för vilken evolution på kort sikt (4-6 månader) är en viktig ledtråd för diagnos.

På liknande sätt tillåter digital videodermoskopi patienten att undvika onödig biopsi av nevi som inte visar någon förändring vid efterföljande undersökningar.

I kombination med anskaffning av fotografier av hela kroppsytan (total-body-fotografering) gör digital videodermoskopi det möjligt att med större säkerhet identifiera nevi som uppstår där det inte fanns några bevis för dem tidigare, och på vilka det kan vara tillrådligt att fokusera mer uppmärksamhet.

Vem ska genomgå mullvadskartläggning och hur ofta ska det göras?

Digital videodermoskopi rekommenderas för personer vars dermatologiska undersökning avslöjar en eller flera atypiska nevi som måste "hållas under kontroll".

Just för att de är misstänkta bör de dermatoskopiska dragen hos dessa nevi kontrolleras efter en kort period, vanligtvis 4-6 månader, och sedan bör man ta ställning till om histologisk undersökning är nödvändig.

Å andra sidan kan helkroppsfotografering i kombination med digital videodermatoskopi vara användbart för individer med hög risk för melanom: de som redan har haft ett melanom eller som har en första gradens släkting med denna tumör, eller de som har en mycket hög antal nevi (>100), av vilka några är atypiska.

I detta fall rekommenderas att de undersöks årligen, vid tidpunkten för det periodiska dermatologiska besöket.