Ménières syndrom: vad det är, symtom, orsaker och behandling

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

Globalt lider 12 av 1000 försökspersoner av Ménières syndrom: det är en störning som påverkar innerörat och orsakar yrsel, tinnitus, hypoakusi, förlust av balans, känsla av fullt öra och, mycket ofta, till och med illamående och kräkningar

De är vanligtvis episodiska anfall, som varar allt från 20 minuter till en dag eller mer.

Även om dessa fenomen kan uppstå i alla åldrar och påverka vem som helst, verkar de vara något vanligare hos kvinnliga försökspersoner, och uppstår efter 40 års ålder.

Ménières syndrom, vad är det?

I allmänhet drabbar sjukdomen endast ett öra (unilateral störning), men i en procentandel som varierar mellan 15 och 40% av fallen drabbar den båda öronen (bilateralt) inom 2-3 år.

Det är också viktigt att notera att 7-10 % av de kliniska fallen har en familjehistoria av Ménières syndrom.

Med tiden innebär upprepningen av denna typ av manifestation en försämring av patientens allmänna hälsotillstånd.

Till exempel kan hörselnedsättning bli permanent, till och med leda till fullständig dövhet.

Det är viktigt att omedelbart förlita sig på ett specialistbesök när de första symtomen uppträder, för att skilja Ménières syndrom från andra sjukdomar som kan framkalla svindel såsom labyrintit eller cervikal dysfunktion.

Tyvärr finns det hittills ingen ad hoc-kur för denna patologi, men det finns symtomatiska behandlingar som kan förbättra livskvaliteten för de som drabbas av sjukdomen.

Ménières syndrom: symptomen

De viktigaste symptomen på Ménières sjukdom är:

ljud i örat och tinnitus; de kan framstå som klingande, mullrande eller surrande, men de är främst väsande i lågfrekvensområdet. I vissa fall kan ljuden kvarstå under hela sjukdomsförloppet.
plötslig yrsel, kännetecken för Ménières syndrom. Detta är den så kallade rotationsyrseln, som ett resultat av vilket motivet får intrycket att miljön runt honom roterar virvelvind. Yrseln kan vara några timmar, men även upp till flera dagar.
illamående och kräkningar, följt av kallsvettning och arteriell hypotoni
ensidig hörselnedsättning, det vill säga förlust av hörsel på det drabbade örat. Det kan hända att denna hörselnedsättning under sjukdomsförloppet även sträcker sig till det andra örat, men det händer vanligtvis att patienten initialt uppvisar en plötslig försämring av hörseln på endast ett öra. Det är framför allt de låga tonerna som inte längre hörs och ljud och tal är märkbart förvrängda.
känsla av "täppt öra" eller fullhet i öronen

Mindre frekventa symtom

nystagmus (tillstånd som kännetecknas av ofrivilliga, snabba och upprepade ögonrörelser)
plötslig svimning utan förlust av medvetandet.

I den inledande fasen av syndromet uppträder symtomen som övergående och episodiska attacker, vars varaktighet kan variera från 20 minuter till några timmar.

Episoderna, vanligtvis plötsliga och i akut form, upprepas cirka 3-4 gånger om dagen och berör endast ett öra.

Det händer ofta att patienten under flera dagar i rad, och ibland upp till en vecka i rad, upplever manifestationer som ligger mycket nära i tiden.

Efter en period av remission kommer nya attacker att följa flera gånger.

I genomsnitt upplever en patient med Ménières syndrom i ett tidigt stadium 6 till 11 sådana anfall på ett år.

Permanenta symtom

När sjukdomen fortskrider kan vissa symtom bli permanenta.

Detta är vad som händer till exempel med minskningen av hörselförmågan: en person som utsätts för upprepade attacker under åren utvecklar irreversibla skador på strukturerna som påverkar labyrinten och snäckan.

I vissa fall kan situationen äventyras så att det leder till fullständig dövhet i det drabbade örat.

Tinnitus (uppfattning om ringningar eller ringningar i örat) kan också bli permanent, även om det är ett mindre vanligt fenomen.

Detsamma gäller yrsel och bristande balans.

De huvudsakliga komplikationerna av Ménières sjukdom är de, som delvis redan nämnts, typiska för det avancerade stadiet av syndromet:

fullständig dövhet i det drabbade örat
inblandning av ljudörat, efter 2-3 år
depression och ångest, hänförlig till en lägre livskvalitet, på grund av upprepade attacker av illamående och kräkningar.

Ménières syndrom: orsakerna

Hittills är det inte möjligt att med säkerhet identifiera ursprunget till Ménières syndrom.

Ett kännetecken för sjukdomen är dock en onormal ansamling av endolymfa i innerörats labyrint.

Detta fenomen kan presentera sig som ett fullt utvecklat Ménière-syndrom eller generera försvagade former.

Andra möjliga triggers inkluderar infektioner i innerörat eller övre luftvägarna, trauma mot huvudet och genetisk predisposition.

Vissa dåliga vanor som rökning, överdriven konsumtion av koffein och alkohol eller exponering för höga ljud kan fungera som en katalysator för anfallet.

Ménières syndrom kan vara ärftligt och drabba vem som helst, oavsett ålder, men blir värre med åren.

Som framgår av föregående stycke har den generellt en fluktuerande trend, med akuta faser följt av perioder av remission.

Tillvägagångssätt vid behandling av Ménières syndrom

För att få den mest lämpliga diagnosen och relaterad behandling är det väsentligt att gå till en specialist för ett besök och genomgå en audiometri, impedansmetri och eventuellt en hjärnmagnetisk resonansutredning.

Tyvärr, som förväntat, finns det för närvarande inget specifikt botemedel mot Ménières sjukdom.

Det finns i alla fall flera behandlingar som kan lindra symtomen och därmed höja livskvaliteten för de drabbade patienterna.

Det finns två huvudtyper av tillvägagångssätt:

farmakologisk, lämplig för mindre allvarliga fall
kirurgisk, för att ingripa i de mest akuta formerna av patologin, där farmakologiska behandlingar inte kan uppnå önskade effekter.

För att bekämpa känslan av yrsel, illamående och kräkningar används antiemetiska, prokinetiska och antivertiginösa läkemedel.

Istället när det gäller att förebygga attacker (yrsel och illamående), läkemedel som:

betahistin, vilket positivt påverkar antalet och svårighetsgraden av kriser
gentamicin, administrerat genom transtympanisk injektion, verkar på nervsignalen som reglerar balansen. Dess användning är endast reserverad för fall där andra läkemedel har visat liten effekt
diuretika och betablockerare, för att minska trycket i den vestibulära apparaten, som är förhöjd på grund av ansamling av endolymfa.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Det kirurgiska tillvägagångssättet

När det farmakologiska tillvägagångssättet för behandling av Ménières syndrom inte ger önskat resultat, kan operation användas.

Det finns fyra huvudalternativ:

labyrintektomi, dvs avlägsnande av labyrinten från det drabbade innerörat
dekompression av den endolymfatiska säcken, för att minska trycket från endolymfan i labyrinten
sektion av den vestibulära nerven, i syfte att avbryta den onormala signaleringen mellan innerörat och hjärnan
mikrotrycksbehandling, genom användning av ett instrument som skickar tryckimpulser som kan få endolymfen att strömma ut från de platser där överdriven ackumulering har inträffat.

De tre första kirurgiska lösningarna är mycket invasiva, medan de sistnämnda endast är måttligt invasiva.

Vid hörselnedsättning (permanent eller tillfällig) kan användningen av hörapparater vara till hjälp.

För tinnitus är ett rekommenderat alternativ ljudterapi, för att distrahera och slappna av patienten genom att lyssna på musik.

Fysioterapins roll

Sjukgymnastik, å andra sidan, kan vara användbar för att arbeta med balans och koordinationsförmåga.

Varje patient är ett separat fall, därför är det svårt att uttrycka sig med avseende på utvecklingen av den kliniska bilden.

Ménières sjukdom är snarare att betrakta som ett kroniskt tillstånd som den drabbade måste lära sig att leva med.

Lyckligtvis upptäcker de flesta av de behandlade patienterna (cirka 80 %), utan användning av kirurgi, en förbättring av deras hälsotillstånd.

Slutligen, förbise inte användbarheten, även i förebyggande syfte, av vissa hälsosamma vanor som:

röker inte
delta i regelbunden fysisk aktivitet
Följ en diet med låg natriumhalt (för att hålla trycket av kroppsvätskor, inklusive endolymfa, lågt)
konsumera inte för stora mängder koffein och alkohol.