En öppen fraktur är ett brutet ben som penetrerar huden. Detta är en viktig skillnad eftersom när ett brutet ben tränger in i huden finns ett behov av omedelbar behandling, och det krävs ofta en operation för att rengöra frakturen.

På grund av infektionsrisken finns det dessutom oftare problem med läkning när en fraktur är öppen mot huden.

Öppna frakturer orsakas vanligtvis av högenergiskador som bilolyckor, fall eller sportskador

Svårighetsgraden av en öppen fraktur klassificeras i allmänhet enligt ett system som kallas Gustilo-Andersons klassificeringssystem för öppna frakturer.

Detta klassificeringssystem ger information om sannolikheten för infektion och den förväntade tiden för läkning av en öppen fraktur.

Infektion & öppna frakturer

Alla öppna frakturer anses vara kontaminerade på grund av kommunikationen mellan frakturplatsen och miljön utanför kroppen.

Även om faktiska kontamineringshastigheter kan variera, bör alla öppna sprickor anses vara kontaminerade.1

Sannolikheten för att bakterier har tagit sig in i frakturstället beror på ett antal variabler inklusive skadans svårighetsgrad, skadorna på mjukvävnader och miljön där skadan inträffade.

De bakterier som mest sannolikt förorenar ett sår är de vanliga bakterierna som finns på din kropps hudyta.2

Det är därför de allra flesta öppna frakturinfektioner är förorenade med staph- eller streptokockerinfektioner.

Öppna frakturer i foten kan involvera andra bakterier

Dessutom kan öppna sprickor i specifika miljöer leda till exponering för specifika bakterier.

Till exempel har bönder som har öppna sprickor som är förorenade med jordbruksmark olika typer av infektioner som kan kräva specifik antibiotikabehandling.

Behandling av öppna frakturer

Öppna frakturer kräver akut operation för att rengöra området för skadan.

På grund av brottet i huden kan skräp och infektion resa till frakturplatsen och leda till en hög infektionsfrekvens i benet.

När en infektion väl är etablerad kan det vara ett svårt problem att lösa.

Tidpunkten för operationen är föremål för debatt, eftersom traditionellt ortopediska kirurger har rekommenderat operation inom sex timmar efter skadan.

På senare tid har vissa data stödjat att utföra operation med något mindre brådskande, men inom 24 timmar efter skadan.1

Utöver kirurgisk rengöring av såret bör behandlingen innefatta lämplig antibiotika och stabilisering av frakturen.

Patienter bör få en stelkrampsspruta om de inte är uppdaterade eller omedvetna om sin vaccinationsstatus.

Behandling av etablerade beninfektioner kräver ofta flera operationer, långvarig antibiotikabehandling och långvariga problem.3

Därför görs allt för att förhindra detta potentiella problem med tidig behandling.

Trots denna tidiga behandling är patienter med öppen fraktur fortfarande mycket mottagliga för skelettinfektioner.

Återhämtning från en öppen fraktur

Öppna frakturer tar vanligtvis längre tid att läka på grund av omfattningen av skadan på benet och de omgivande mjuka vävnaderna.

Öppna frakturer har också en hög grad av komplikationer inklusive infektion och icke-union.4

Tidig behandling kan hjälpa till att undvika problem i samband med öppna frakturer

Akutvård kommer att involvera antibiotika, rengöring av frakturstället och stabilisering av benen.

Även med dessa korrekta behandlingssteg tar läkningen av en öppen fraktur vanligtvis längre tid och en jämförbar sluten frakturskada.

Till exempel, om en tibiafraktur är en sluten skada kan det ta i genomsnitt 3 månader för läkning där en öppen fraktur kan ta 4-6 veckor längre även om frakturmönstret är liknande.

När svårighetsgraden av den öppna frakturen ökar, ökar också sannolikheten för komplikationer och läkningstiden proportionellt.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Behandling av skador: När behöver jag ett knästöd?

Handledsfraktur: hur man känner igen och behandlar det

Karpaltunnelsyndrom: diagnos och behandling

Knäligamentruptur: Symtom och orsaker

Lateral knäsmärta? Kan vara Iliotibial Band Syndrome

Knä stukningar och meniskskador: hur man behandlar dem?

Stressfrakturer: riskfaktorer och symtom

Vad är tvångssyndrom (OCD)?

RICE-behandling för mjukdelsskador

POLIS Vs RICE: Akutbehandlingen för akuta skador

Hur och när man ska använda en turnering: Instruktioner för att skapa och använda en turnering

Källa:

Mycket bra hälsa